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M.E.D. > Ginecologia - Mama e Ovário > Flashcards

Ginecologia - Mama e Ovário Flashcards

1
Q

Quais os 10 principais fatores de risco para o CA de ovário?

A
  1. Histórico familiar
  2. Idade > 60 anos
  3. Mutação do gene BRCA
  4. Dieta rica em gordura
  5. Obesidade;
  6. Tabagismo
  7. Menacme longo
  8. Nuliparidade
  9. Indutor ovulatório
  10. Sd. de Lynch II
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2
Q

Quais os 4 principais fatores de proteção para o CA de ovário?

A
  1. Amamentaçao;
  2. Uso de Anticoncepcional
  3. Laqueadura tubária;
  4. Ooforectomia profilática
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3
Q

Quais as principais causas de massa anexial em pacientes pré-menarca?

A
  1. Tumor de células germinativas;

2. Cisto funcional

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4
Q

Quais as principais causas de massa anexial em pacientes adolescentes e na menacme?

A
  1. Cisto funcional
  2. Gravidez ectópica
  3. Teratoma cistico benigno ou outro germinativo (adolescentes) Tumor ovariano epitelial (menacme)
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5
Q

Quais as principais causas de massa anexial em pacientes na perimenopausa e pós menopausa?

A
  1. Tumor ovariano (epitelial na perimenopausa)

2. Cisto funcional

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6
Q

Qual o cisto funcional mais comum, unilateral, com diametro > 3 cm com resolução espontânea?

A

Cisto folicular

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7
Q

Principais características do cisto luteínico? E o da teca luteínico?

A

Segundo mais comum, unilateral, rotura mais frequente no lado direito entre a 20 e 26º dia do ciclo

Mais raro, bilateral, ocorre na gravidez, multicistico, grandes, regressão espontânea

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8
Q

Quais achados ultrassonográficos que sugerem uma suspeita de malignidade em uma massa anexial?

A 
Sólido
USG doppler com baixo IR (<0,4)
Septado (espesso)
Papilas
Espessamento de parede
Irregular
Tamanho > 8cm
Antes (pré) ou após (pós) menacme. Ascite e aderencia
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9
Q

Os marcadores tumorais CA-125 e CA 19-9 e CEA estão relacionados com quais tipos histológicos do CA de ovário?

A

CA-125: Tumores epiteliais

CEA e CA19-9: Cistoadenocarcinoma mucinoso

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10
Q

Os marcadores relacionados ao tipo histológico embrionário e disgerminoma, respectivamente, no CA de ovário são:

A

Alfafetoproteina;
HCG(Ambos);
LDH

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11
Q

Como é realizado o diagnóstico definitivo do CA de ovário?

A

Através do exame histopatológico

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12
Q

Tumor de ovário, ascite e derrame pleural, compõe a:

A

Síndrome de Meigs

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13
Q

Tipo histológico mais comum de CA de ovário:

A

Adenocarcinoma Seroso (Bilateral, Corpos psamomatosos)

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14
Q

Qual o tumor de ovário mais comum na criança e seu tipo histológico mais comum?

A

Germinativo: Disgerminoma

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15
Q

Tumor de ovário relacionado ao pseudomixoma peritoneais

A

Adenocarcinoma mucinoso (São grandes)

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16
Q

Tumor de ovário relacionado à pseudopuberdade precoce:

A

Teratoma imaturo

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17
Q

Tumor de ovário relacionado à síndrome de virilização:

A

Androsblastoma (De cordão sexual)

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18
Q

Tumor de ovário com células em anel de sinete:

A

Tumor de Krukenberg

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19
Q

Tumor ovariano que possui tecido tireoidiano em sua composição:

A

Struma ovarii

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20
Q

Tumor de ovário mais relacionado à Síndrome de Meigs?

A

Fibroma (sem atividade hormonal)

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21
Q

Tumor de ovário relacionado à Células de Carl-Exner?

A

Tecagrunulosa

22
Q

Como é realizado o tratamento do CA de ovário e seus passos?

A

Laparotomia:

  • Lavado + biópsias peritoneais
  • Histerectomia total + anexectomia bilateral
  • Omentectomia infracólica
  • Ressecar implantes e lindonodos
23
Q

Qual o perfil de paciente que receberá quimioterapia adjuvante no pós operatório da CA de ovário?

A

Estadiamento I C ou maior ou tumor indiferenciado (G3)

24
Q

Qual paciente é candidata a receber tratamento de CA de ovário pela Salpingooforoplastia unilateral ou Salpingooforectomia unilateral?

A

Idade Fértil + Est IA e G1 (bem diferenciado)

25
Q

Quais as características de um derrame papilar que leva a uma investigação adicional para CA?

A

O derrame papilar deve ser:

  1. Espontâneo;
  2. Uniductal;
  3. Unilaterel;
  4. Água de rocha;
  5. Sanguinolento
26
Q

Qual as 3 principais causas de um derrame papilar sanguinolento/serossanguinolento em ordem de prevalência?

A
  1. Papiloma Intraductal
  2. AFBM e ectasia
  3. CA de mama
27
Q

Qual a primeiro exame a ser realizado diante de uma queixa de nódulo? E qual a primeira conduta quando se confirma o nódulo?

A

Primeiro exame: Exame Físico

Primeira conduta: PAAF

28
Q

Quando indicar biópsia em um caso de nódulo palpável?

A
  • Mais de duas (2) recidivas após PAAF;
  • Sanguinolento no derrame;
  • Massa residual após PAAS;
  • Nódulo Sólido na PAAF ou imagem
29
Q

Qual principal causa quando houver derrame papilar lacteo? E multicolorido?

A

Lácteo: Hiperprolactinemia (Gestação, Prolactinoma, Medicamento);

Multicolorido: AFBM e ectasia ductal

30
Q

Quais achados no USG que sugerem malignidade em um nódulo palpável?

A
  • Imagem mista (sólico-cisticos)
  • Heterogêneo;
  • Mal delimitado;
  • Sombra acústica posterior
31
Q

Qual significado de BI-RADS 0, 1 e 2, e qual conduta em cada um deles?

A

0: Inconclusivo
1: Nenhuma alteração
2: Alterações benignas
Conduta: Repetir conforme a idade

32
Q

Qual o significado de BI-RADS 3 e qual a conduta?

A

Duvidosa, provavelmente benigno

Conduta: Repetir em 6 meses

33
Q

Qual o significado de BI-RADS 4 e 5, e qual a conduta?

A

4: Suspeita de malignidade
5: Forte suspeita de malignidade
Conduta: Biópsia

34
Q

Qual tipo de biópsia é considerada padrão-ouro? E quais delas é melhor para lesões e grandes e paras as menores?

A

PO: Biópsia Cirúrgica
Biopsia Incisional: Lesões maiores
Biopsia Excisional: Lesões menores

35
Q

Qual melhor método de biópsia para o padrão mamográfico Microcalcificações Pleomórficas (Não palpáveis)?

A

Mamotomia

36
Q

Qual método de biópsia realizar para lesões mamográficas impalpáveis?

A

Marcação Pré-cirúrgica guiada por imagem (Estereotaxia)

37
Q

Qual a tríade clássica da Alteração Funcional Benigna da Mama?

A

Mastalgia Cíclica
Adensamento
Cistos

38
Q

Qual a patologia benigna mais comum da mama?

A

Fibroadenoma (mulheres jovens de 20 - 35a)

39
Q

Quando suspeitar de Esteatonecrose?

A

Trauma mamário recente + aparecimento de nódulo após

40
Q

Quais os principais fatores de risco para cancer de mama?

A
  • Idade > 40a
  • História familiar;
  • Mutação BRCA;
  • Nuliparidade;
  • Menacme prolongado;
  • Dieta rica em gordura;
  • Mulher.
41
Q

Qual tipo histológico de câncer de mama mais comum?

A

Adenocarcinoma Ductal Infiltrante

42
Q

Qual tipo histológico do câncer de mama mais relacionado com a bilateralidade e multicentralidade?

A

Adenocarcinoma lobular infiltrante?

43
Q

Qual tipo histológico de câncer de mama relacionada à mastite na idosa com característica em Casca de Laranja?

A

CA inflamatório

44
Q

Quais são as quatro características que diferenciam o Eczema Areolar da Doença de Paget?

A

Descamação: Bilateral x unilateral;
Prurido: Muito x pouco
Destruição da papila: Não destrói x destrói
Resposta a corticoide: Responde x Não responde

45
Q

Como é feito o rastreio para o CA de mama?

A

Mamografia bienal dos 50 - 69 anos (MS)

Frebasgo: Anual de 40 - 69 anos

46
Q

Principais sítios de metástase do CA de mama?

A
  1. Esqueleto
  2. Pulmão;
  3. Fígado;
  4. Cérebro
47
Q

Quais as contraindicações da cirurgia conservadora do CA de mama?

A
  • Doença multicentrica;
  • Alta relação MAMA/TUMOR;
  • Impossibilidade de radioterapia pós-operatória;
  • Gestação
48
Q

Quando realizar esvaziamento completo dos linfonodos na cirurgia de mastectomia?

A
  • Linfonodo Sentinela positivo para infiltração

- Linfonodos axilares clinicamente positivos

49
Q

A lesão do nervo torácico longo traz que tipo de complicação?

A

Escapula Alada

50
Q

Quais os critérios para a QT adjuvante?

A

Tumor > 1cm (palpável)
Linfonodo positivo (N>/= 1)
Metástase Hematogênea (M1)

51
Q

Quais os critérios para a radioterapia adjuvante?

A

Cirurgia conservadora

Tumor > 4 cm

M.E.D. (41 decks)

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