CLM- Terapia Intensiva

Question 1

Quais são os choques hipodinâmicos e como estarão o DC e RVS?

Answer 1

1. Hipovolemico
2. Obstrutivo
3. Cardiogênico
   Baixo DC e alto RVS

Question 2

Quais são os choques hiperdinâmicos e como estarão o DC e RVS?

Answer 2

1. Séptico
2. Anafilático
3. Neurogênico
   Alto DC e baixo RVS

Question 3

Quais parâmetros hemodinâmicos analisam a pré-carga atrial direita e esquerda respectivamente?

Answer 3

Pressão Venosa Central (Volemia)

Pressão de Oclusão da Artéria Pulmonar ou Capilar pulmonar (Congestão)

Question 4

Paciente em choque com os seguintes parâmetros hemodinâmicos: PVC baixo, PAP baixo, POAP baixo DC baixo e RVS alta, qual deve ser o tipo de choque?

Answer 4

Hipovolêmico

Question 5

Choque com PVC, RVS e POAP alta e DC baixo tem como principais tipos de choque o:

Answer 5

Cardiogênico

Obstrutivo

Question 6

Como estão os parâmetros hemodinâmicos no choque distributivo?

Answer 6

DC alto
RVS baixo
POAP baixo
PVC baixo
PAP baixo

Question 7

Quais agentes inotrópicos podem ser usados no Choque cardiogênico e obstrutivo em ordem de preferência?

Answer 7

Dobutamina
Dopamina
Milrinona
Levosimendana

Question 8

Qual a dose de dopamina deve ser usada no choque cardiogenico e no séptico respectivamente?

Answer 8

3 - 10mcg (Beta)

>10mcg (Alfa)

Question 9

Qual a definição de sepse?

Answer 9

Disfunção orgânica por uma resposta imune desregulada e face a uma infecção

Question 10

O critério SOFA ele define sepse. Verdadeiro ou falso?

Answer 10

Falso. Ele estratifica

Question 11

Quais parâmetros estão no critério SOFA?

Answer 11

PaO2/FiO2
Plaquetas
Bilirrubinas
PAS/PAM
Glasgow
Creatinina

Question 12

Quais os parâmetros do quick-SOFA?

Answer 12

FR > 22ipm
Alteração do nível de consciência
PAS < 100

Question 13

Quais os critérios para diagnosticar Choque séptico?

Answer 13

Após ressuscitação volemica
- Necessidade de vasopressor pra manter PAM >/= 65
E
- Lactato >/=2

Question 14

Quais são as seis condutas que devem estar no pacote da primeira hora no diagnóstico de sepse?

Answer 14

1. Medir lactato
2. Volume 30mL/Kg repor em 3h)
3. Vasopressor para atingir PAM >/=65
4. Culturas
5. ATB
6. Controle do foco

Question 15

Quais são os reflexos pesquisados para avaliar o tronco cerebral?

Answer 15

Fotomotor (miose/midríase/isocoria)
Corneopalpebral (do algodão)
Oculocefálico (olho de boneca)
Vestíbuloocular (Seringa no ouvido)
Tosse

Question 16

O que é a Tríade de Cushing?

Answer 16

Hipertensão
Bradicardia
Alteração da respiração

Question 17

Qual é o tempo de internação mínima para considerar o diagnóstico de morte encefálica?

Answer 17

Seis horas (24h se hipóxico-isquêmica)

Question 18

Qual o intervalo entre as avaliações clínicas para o diagnóstico de morte encefálica de acordo com a idade?

Answer 18

7d-2meses: 24h
2m-2a: 12h
>/=2a: 1h

Question 19

Quais profissionais devem fazer o exame clínico para diagnóstico de morte encefálica?

Answer 19

Intensivista, neurologista, neurocirurgião, emergencista, ou apto para tal diagnóstico

Question 20

Quando considerar o Teste da Apneia positivo para diagnóstico de morte encefálica?

Answer 20

PaCO2 >55 e respiração ausente

Question 21

Quais exames complementares podem ser usados para finalizar o diagnóstico de morte encefálico?

Answer 21

1. Angiografia cerebral;
2. EEG;
3. Doppler transcraniano;
4. Cintilografia;
5. PET-Scan

Question 22

Quais são os critério de Berlim para SDRA?

Answer 22

• Sete dias da exposição ou piora recente dos sintomas
• Descartar origem cardiogênica e hipervolemia
• RX: opacidade bilateral sem causa justificavel
• Alteração da PaO2/FiO2

Question 23

Quais os parâmetros da ventilação protetora?

Answer 23

Baixo volume corrente: <6ml/kg
Pressão de Platô: <30cmH2O
Ajustar PEEP e FiO2 para manter SatO2 >90%