CLM - HIV/AIDS Flashcards
Qual principal célula alvo viral do HIV?
Células que expressam CD$ (Thelper, dendríticas e macrófagos)
Quais os quatros pilares da patogênese do HIV?
Aumento de carga viral
Diminuição da contagem de CD4
Ativação imune crônica
Envelhecimento precoce
Média de dias para a soroconversão no paciente infectado por HIV?
30 dias (4 a 10semanas)
Cite 5 doenças definidoras de AIDS?
Candidíase esofágica, TB extrapulmonar, CMV disseminado, Vírus JC, encefalite pelo HIV, CA cervical invasivo, Linfoma não hodgkin Sarcoma de kaposi, pneumocistose e neurotoxoplasmose
Quais os testes mais sensíveis para diagnóstico de HIV?
Teste rápido 1 e 2
Imunoensaio (Elisa)
Quando solicitar a testagem com HIV-RNA?
Pacientes com Imunoensaio (elisa positivo)
Idade < 18 anos como primeiro exame
< 30 dias do contágio
Quem tem indicação para início da terapia antiretroviral?
TODOS com vírus
Quais são os grupos prioritários que tem mais benefícios?
Sintomáticos; Assintomáticos com CD4 < 350; Gestantes; TB ativa; Co-infecção com HCV e HBV Risco cardiovascular elevado
Qual o esquema de TARV de primeira linha?
Tenofovir (TDF)
Lamivudina (3TC)
Dolutegravir (DTG)
Qual o objetivo principal da TARV?
Carga viral indetectável (<20cópias/ml)
Qual antiretroviral que tem como efeito adverso à nefrotoxicidade (desligamento do Tubulo proximal) e osteoporose? Quais as alterantivas?
Tenofovir (TDF)
Alternativas: Abacavir (ABC) e Zidovudina (AZT)
Qual TARV interage com com os anticonvulsivantes e qual alternativa para ele?
Dolutegravir (DTG)
Opção: Efavirez (EFV)
Qual TARV que tem como efeito adverso efeitos neuropsiquiátricos, rash cutâneo e sonhos vívidos?
Efavirenz (EFV)
Qual o esquema de TARV usado para pacientes com co-infecção de TB-HIV?
TDF+3TC+EFV
Quais situações em que o esquema de TARV precisa ser TDF+3TC+RAL?
TB grave
Gravidez
Como é considerado TB grave no paciente HIV+?
CD4<100;
Outra infecção oportunista;
Internação;
Forma disseminada
Quais segmentos prioritários para realizar a profilaxia Pré-exposição?
Gays e HSH
Pessoas trans;
Profissionais do sexo;
Parceiros sorodiscordantes.
Quais são os critérios para indicação de PrEP em pacientes prioritários e as drogas usadas?
Relação anal ou vaginal sem preservativo por 6m
Episódio recorrente de IST;
Uso repetido da PEP
TDF + Entricitabina
Qual o limite de tempo para realização da profilaxia pósexposição do HIV?
72h (ideal 2h)
Quais materiais conseiderados infectantes para realização da PEP?
Sangue, secreção genital, liquidos (serosa, líquor…)
Quais tipos de exposição para serem indicados a PEP no HIV?
Percutânea;
Mucosa;
Pele não íntegra;
Mordedura com sangue;
Quando realizar a PEP no HIV?
Fonte com teste rápido + ou desconhecido OU exposto -
Quais critérios para realizar a cesárea eletiva em gestantes HIV +?
CV >/=1000 ou desconhecida (testada após 34s) ou pacientes com ultimo teste com menos de 34s
Quando realizar o AZT e NVP no recem nascido de uma gestante HIV+?
Mãe sem TARV na gestação; CV>100 ou desconhecida no 3ºT Má adesão Mãe com IST (sífilis) Mãe com teste reagente no parto