PD. Obesitas

Question 1

Overgewicht kinderen

Answer 1

BMI >25 volwassenen

Question 2

Obesitas graad 1

Answer 2

BMI >30 volwassenen

Question 3

Obesitas graad 2

Answer 3

BMI > 35 volwassenen

Question 4

Obesitas graad 3

Answer 4

BMI > 40 volwassenen

Question 5

oorzaken obesitas

Answer 5

Grootste oorzaak is obesogene omgeving
- Leefstijlfactoren: voeding, beweging, gedrag, slaap, stress, psychosociaal
o Jeugdarts, jeugdverpleegkundige
- Aanleg: erfelijkheid van BMI gemiddeld 70%
o Biomedische factoren: vooral door artsen. Je doet anamnese, LO en groeicurve  aanwijzingen voor ziekte?
 Cognitieve functies, ratio
 Hedonisch systeem, emotie, beloning
 Homeostatisch systeem, thermostaat, eetlust
 Hersenstam, reflexen

Question 6

Hoeveel moet de jeugd bewegen

Answer 6

• 1 uur per dag matig intensief bewegen
• 3x per week spier- en botversterkende activiteiten

Question 7

Gevolgen

Answer 7

Kinderen op de obesitas poli: 50-90% cardiovasculaire risicofactor(en).
- Laag zelfbeeld, pesten, somber, depressie
- Hypertensie bij 50%
- DM2
- Gewrichtsklachten
- OSAS
- Dyslipedemie
- Lever steatosis
In dit stadium is het nog reversibel.

Question 8

Comorbiditeiten overgewicht

Answer 8

• Lipiden
• Glucose
• Lever
• Slaap apnoe
• Verhoogde bloeddruk

Question 9

Wanneer verwijzen naar kinderarts

Answer 9

bij afwijkende waarden:
* waarden buiten referentiegebied voor leeftijd en geslacht.
* Glucose >5,6 mmol/l (nuchter).

Question 10

Behandeling

Answer 10

• stap 1: leefstijl
  *stap 2: farmacotherapie

Question 11

Wanneer is een behandeling succesvol?

Answer 11

• Uitgegroeide kinderen >5% gewichtsverlies.
• Bij kinderen in de groei: gewicht stabilisatie.

Question 12

Welke medicatie is veilig bij kinderen?

Answer 12

Liraglutide en semaglutide (GLP1 receptor agonist)

Question 13

Hormonale werking farmacotherapie

Answer 13

• Beloningssysteem in balans
• Neuro-endocrien: minder eetlust
• Trager maagontlediging
• Meer insuline gevoeligheid

Question 14

Leptine en obesitas

Answer 14

eetlust gaat omlaag, verbranding omhoog en je gewicht blijft goed. Door ziek vetweefsel bij obesitas is dit verstoord. De gevoeligheid voor allerlei hormonen wordt beïnvloed. Lichaam gaat dan in andere stand. Als er kCal binnen komen gaat het naar vetweefsel.