Pancreatite Cronica

Question 1

Pancreatite crônica : causas ?

Answer 1

Alcoólica 70-80%

Idiopática, genético , autoimune , metabólica

Question 2

Clínica:

Answer 2

Dor - comeu e doeu

Esteatorreia –> déficit de secreção enzimática

DM –> destruição das ilhotas

Icterícia, Colangite –> fibrose e retração

Question 3

Diagnóstico: difícil ser precoce

Answer 3

Histopatológico P ouro

Estruturas: dilatação, calcificação e atrofia

Usg endoscopica –> alterações + precoces

CPRE –> se intervenção endoscopica

Question 4

Diagnóstico funcional ?

Answer 4

Teste da secretina

Question 5

Classificação
° Grandes ductos - mais comum masc
° Pequenos ductos - mais comum fem

Answer 5

Influencia no tratamento

Question 6

Objetivo do tratamento?

Answer 6

Paliativo

Question 7

O que fazer em todos pacientes

Answer 7

Suspender álcool e tabagismo

Question 8

Condução da esteatorreia:

Answer 8

Reposição oral de enzimas + IBP

Dieta fracionada e ↓ gordura

Question 9

DM, condução:

Answer 9

Hipoglicemiantes orais ou insulinoterapia

Question 10

Tratamento da dor:

Answer 10

Analgesia escalonada

Tratamento cirúrgico se refratário

Question 11

Se o paciente tem dilatação dos ductos por cálculo ou estenose, o que fazer?

Answer 11

CPRE

Descompressao cirúrgica –> refratário > 7cm

Question 12

Qual a cirurgia realizado na pancreatite ?

Answer 12

Cirurgia de Partington-Rochelle (Puestow modificado)

Anastomosa o Jejuno direto no pâncreas e o Duodenal no jejuno

Question 13

O que fazer em caso de doença parenauimatosa, sem dilatação?

Answer 13

Pancreatectomia total