Ascite Flashcards
Manobras utilizadas:
Piparote:
Macicez móvel .
Semicirculos de Skoda
Toque retal
Exame de escolha para Ascite ?
USG - sensível a 100 ml
Pra que serve a Paracentese diagnóstico?
Diferenciar
Transudado : hip porta
x Exsudato: DC peritônio
Gasa > 1.1
Albumina soro - albumina Ascite
Transudado : cirrose, IC, budd-Chiari
Gasa < 1.1 Exsudato:
Processos mais inflamatórios
Neoplasia, tuberculose, pâncreas
Ascite tratamento:
> restrição de sódio 2g/dia
Hídrica só se hiponatremia dilucional.
↓ Se não adiantou
> Diuréticos
Espironolactona (inibir SAAA)
Furosemida
Qual a meta de perda de líquido diário ?
0,5 kg/dia ou 1 kg qd presença de edema.
O que é Ascite REFRATARIa?
Ascite que não resolve com tratamento clínico:
Tratamento da Ascite de grande volume:
Paracentese seriada , não existe uma restrição do quanto tirar. MAS a partir de 5L deve-se repor albumina, por litro retirado.
Quanto repor de albumina por L retirado ?
6-10 g por litro retirado .
Outras formas de tratamento pra Ascite REFRATARIa;
Tips
Transplante
Se o paciente tem Ascite + febre , dor deve-se pensar em?
Complicações:
Peritonite bacteriana
Encefalopatia
Síndrome hepatorrenal
