Conduta TCE:

Question 1

TCE leve - ECG 13-15

Quando solicitar TC?

Answer 1

ECg < 15 pontos após duas horas do trauma

Suspeita de fratura de crânio aberta ou com afundamento

Sinais de fratura de base de crânio

Vômitos > 2 EP / > 65 anos, uso anticoagulante

Risco moderado de intervenção neurocirurgica:
> Perda da consciência prolongada
> Amnésia retrógrada
> Mecanismo perigoso de trauma: ejeção do veículo, atropelamento, queda de altura superior a 5 degraus de uma escada ou 0,9 metros

Question 2

Condutas em TCE moderado: 9-12

Answer 2

Sempre TC e avaliação neurocirurgica

Reavaliação seriada

Nova TC em 24 h se piora ou alteração na TC inicial

Question 3

Conduta no TCE grave: ECG ≤ 8

Dispositivos:

Answer 3

Via aérea artificial

Cateter de PIC

Question 4

Controle da PPC > 70 mmHg (PPC = PAM - PIC)

Medidas para tal:

Answer 4

Cabeceira 30-45

PaS > 100 mmHgg (50-69 anos) ou ≥ 110 mmHg (15-49 ou > 70 anos)

Question 5

Outras medidas:

Answer 5

Drenagem liquorica

Osmoterapia com manitol (salina hipertônica)

Hiperventilacao leve e transitória (em refratarios)”

Question 6

Corticoide melhora prog?

Answer 6

Não.

Question 7

Hipotermia: quando faço

Answer 7

Casos refratarios que não tem mais o que fazer, necessita de aprovação da família e não tem estudos que comprovem melhore no prog.

Teóricamente reduziria a PIC, servindo como.neuroprotecao.