Doença Inflamatória Intestinal

Question 1

Causas de fístula ?

Answer 1

Diverticulite
Ca de cólon
Crohn

Question 2

Doença de Crohn

Answer 2

Transmural - boca ao ânus- não continua
( Fístulas, úlceras ).

Ileo terminal.

Clínica : diarréia + dor abd + emagrecimento

Question 3

Rcu, características?

Answer 3

Mucosa , reto e cólon, continua e ascendente

(Mucosite). (Fronteira)

Colite disenterica

Question 4

Cigarro , RCU e crohn?

Answer 4

RCU - proteror

Crohn - piora

Question 5

Manifestações extra-intestinais doença de Crohn?

Answer 5

Eritema nodoso (atividade de doença)

Question 6

Manifestações extra-intestinal RCU?

Answer 6

Pioderma gangrenoso

Question 7

Alterações hepatobiliares?

Answer 7

Aumento de cálculo devido a NAO absorção de SAIS BILIARES ( emulsificadores)

** Qualquer doença de ileo-terminal causa isso.

Question 8

Colangite esclerosante .

Answer 8

RCU, independe da atividade da doença.

Question 9

Qual a manifestação extra-articular comum a Crohn?

Answer 9

Artrite migratoria!

Question 10

Quais alterações urologicas Crohn?

Answer 10

Hiperoxaluria enterica

** Perde muito cálcio no intestino , pois ele se liga a gordura…. Sobre oxalato que é liberado na urina

Question 11

Diagnóstico laboratorial:

Answer 11

Lacroferrina ; calprotectina (prediz recaída e diag de bolsite)

** São marcadores inflamatórios

Question 12

Sorologias

Answer 12

DC = ASCA ± e p ANCA -
RCU = ASCA - e p ANCA +

Question 13

Eda Crohn?

Answer 13

DC - “ pedras de calçamento “ / úlceras

Question 14

Rcu exame endoscopico?

Answer 14

Mucosa eritematosa, friavel, edemaciada , pseudopolipos.

Question 15

Biópsia crohn e retocolite?

Answer 15

DC = granuloma não caseoso
RCU = criptite

Question 16

Tratamento doenças inflamatórias:
Uso

Derivados 5-ASA

Corticoides

Imunomoduladores

Biológicos

Answer 16

Derivados 5 ASA (anti-inflamatório tópico)..

Corticoide : usado em surto

Imunomoduladores:
Azatioprina, mercaptopurina, metotrexato..

Biológicos:
- 1 escolha pra doenças moderada a grave
- exemplos: anti-TNF e anti-integrina

Question 17

Tratamento específico DC.

Leve

Moderada / grave

Answer 17

Leve moderada: derivados 5-ASA

Dç moderada/grave: biológico + imunomoduladorss

Question 18

RCU

Leve

Moderada / grave

Answer 18

Leve : derivados da 5 - asa + corticoide

Grave / moderada: ATB + corticoide +/- biológicos

Question 19

Tratamento cirúrgico:

RCU - indicação

Answer 19

Casos refratários , displasia câncer , complicação (megacólon, sangramento maciço)

Question 20

Qual cirurgia fazer em RCU?

Eletiva

Urgência

Answer 20

Protocolectimia. C IPAA.

Eletiva:

(Confecção de uma bolsa ileal com anastomoses anal)

Urgência : colectomia a Hartman

Question 21

Quando operar doença de Crohn?

Qual cir?

Answer 21

Obstrução ou perfuração intestinal, abscesso, hemorragia maciça, megacólon tóxico)

Ressecção segmentar!