Bariatrica Flashcards
Fisiológico: normal
Adipócito - enche após comer –> manda sinal para dar saciedade –> Leptina
Intestino sinaliza: CCK, GLP-1, PYY
Qual o único hormônio orexigeno?
Grelina ↓ para de liberar quando o estômago fica cheio.
O que acontece no paciente obeso?
Maior nível de grelina
Menor de Leptina , CCK, GLP-1
Classificação de obesidade:
Sobrepeso 25-29,9
Obesidade I 30-34,9
Obesidade II 35-39,9
Obesidade III ≥ 40
Superobeso ≥ 50
Super-super ≥ 60
Indicações para fazer cirurgia
Imc > 40
IMc > 35 + comorbidade
Quais as comorbidades
Estigmazacao social, hás, infertilidade , cardiomiopatia dilatada , acidente vascular , Dislipidemia .
Grave que são doenças metabólicas ou comorbidades relacionadas de alguma forma a obesidade.
Quando posso fazer bariátrica no obeso grau I?
30 IMC - 30 anos
Dm2 grave
Posso fazer cirurgia com 16 anos ?
Sim , com indicação pediátrica .
Qual pré requisitos para fazer a cirurgia ?
- Uso de álcool e drogas suspenso no mínimo por 6 meses
- ter tentado terapia medicamentosa no mínimo por 2 anos
Banda gástrica
(Restritiva)
Como fazer ?
Técnica : anel regulável na JEG
Complicações: ganho de peso, movimentação do Anel
Cirurgia de Sleeve: como eu faço e qual a complicaçõ?
Restritiva
Gastrectomia vertical
Complicação: Fístula de HIS
Refluxo
O que seria a fístula de HIS?
O angulo de HIS não tem serosa , o que o deixa mais propício para deiscência…
Bypass gástrico
Mista restritiva
Bypass gástrico: Pouch gástrico
Y de roux (75-150 ml)
** Como as enzimas pancreaticas e gástricas só entram em contato no jejuno , somente lá iniciará a absorção.
Quais complicações da cirurgia gástrica ?
Deiscência de anostomose.
Como diferenciar ?
Presença de bile –> da duadodeno-jejuno anastomose
Não tem ? –> gastro-jejuno anastomose
