Hernia Inguinal

Question 1

Hérnia : fora pra dentro

Answer 1

Alças intestinal –> peritoneo –> gordura –> fáscia transversalis –> m oblíquo interno / musculo transverso do abdome –> aponeurose do músculo oblíquo externo
↑↑
É nele que tera dois anéis inguinais externos (final do canal inguinal)

°° vai ser a própria aponeurose do músculo oblíquo externo que irá formas o ligamento inguinal

Question 2

Orificios da fáscia transversalis:

Answer 2

Anel inguinal interno - único do canal inguinal

Anel duplo - canal femoral

Question 3

Onde começa e onde termina o canal inguinal

Answer 3

Começa no anel inguinal interno (fáscia transversalis)

Termina no anel inguinal externo (final do canal inguinal) - Aponeurose do mm oblíquo externo

Question 4

O que seria o canal inguinal ?..

E suas estruturas:

Answer 4

Um tobogã que vai do anel inguinal interno –> Anel inguinal externo

Homem –> funiculo espermatico (ele que passará pelo “tobogã”)

1. M cremaster 2. Vv deferentes. 3. Plexo pampininiformes

Question 5

Funiculo espermatico: estruturas que estarão presente:

Answer 5

M cremaster ; vv deferentes, plexo pampininiformes

Conduto peritoneo-vaginal obliterado

Question 6

Estrutura na mulher que passa pelo anel inguinal interno

Answer 6

Ligamento redondo

Question 7

Hérnia inguinal indireta (+comum de todas)

Regra prática

Answer 7

A hérnia indireta se anuncia pelo canal inguinal INTERNO.

Question 8

Patogenia da hérnia inguinal indireta :

Answer 8

Não fechamento do conduto peritoneo-vaginal.

Question 9

Hérnia inguinal indireta :

Answer 9

Típica da infância

Question 10

Hérnia inguinal direta:

Answer 10

Causa –> défeito adquirido
- enfraquecimento da parede posterior

Question 11

Limites do triângulo de Hesselbach

Answer 11

Ligamento inguinal
Borda lateral do mm reto abdominal
Vasos epigastricos INFERIORES

Question 12

Diferenciar hérnia inguinal direta ou indireta:..

Tomar como ponto de partida vasos epigastricos INFERIORES

Answer 12

Medial –> direta

Lateral –> indireta

Question 13

Ao exame físico, como diferenciar:
Na poupa do dedo

Answer 13

Poupa –> direta
Ponta –> indireta

Question 14

Qual hérnia corre o maior risco de encarceramento ?

Answer 14

Indireta

Question 15

Hérnia femoral :(abaixo do ligamento inguinal)

Answer 15

Mais comum em mulheres

Question 16

Hérnia inguinal mais comum em qual lado?

Answer 16

Direito

Esquerdo o Sigmóide tampona

Question 17

Maior risco de encarceramento em todas as Hérnias ?

Answer 17

Femoral

Question 18

Classificação de Nyhuus

Indireta - indereta

Direta - indireta

Answer 18

I - indireta anel normal

II - indireta anel interno dilatado

III - defeito na parede posterior (posTRESrior)
a: Direta b: Indireta c: Crural (femoral)

IV - recidivante
A: direta B: indireta

IV - recidivante
A: direta B: indireta c: Crural