Hernia Tratamento Flashcards
Hérnia redutivel , tratamento:
” Vai e volta”
Cirurgia …
** Não é obrigatório fazer. Em alguns casos pode acompanhar.
Encarcerada ; tempo chave; tipo de cirurgia ?
” Vai e não volta”
Cirurgia de Urgência
° Tempo > 6-8 hrs
° Obstrução
° sinais de irritacao peritoneal
** Cirurgia indicada inguinotomia
Hérnia estrangulada –>
” Hérnia com isquemia”
Cirurgia de Emergência
Se reduzir não se sabe o local acometido – realizar cirurgia laporatomia
Tipos de abordagens
Anterior:
- Herniorrafia anterior + reforço posterior
Técnica de Shouldice: O que se faz?
Imbricacao de músculos
Técnica de Lichtenstein
Tela livre de tensão
Técnica de MC vay
Boa para hérnia femoral
Pega o tendao conjunto e sutura no ligamento de cooper.
Hérnias de Richter “ definição”
Pinçamento da borda antimesenterica. Pode acontecer isquemia sem obstrução
+ Comum na hérnia femoral
Hérnia de Littré “ definição”
” Sr mecke Littré’
Hérnia com conteúdo diverticulo de Meckel
Hérnia de Amyand
A myand.
A pendice
Hérnia de Garangeot
Hérnia no apêndice femoral
Abordagem videolaparoscopica é
Posterior e sempre utiliza TELA
> Indicações
°° Primárias e unilaterais (sexo feminino)
° Bilaterais
° recidivas
Técnicas videolaparoscopica em hérnia
TEP: totalmente extraperitoneal
TAPP: transabdominal pré-peritoneal
Técnica TAP como é feita?
Faz-se uma incisão na cicatriz umbilical, e de lá procura ir até o peritonio, faz uma incisão e dentro do peritonio busca identificar estruturas.
ANATOMIA laparoscópica:
“Y” INVERTIDO
1 vasos epigastricos INFERIORES (VEI)
2 vasos deferentes (VD) médial - Branco
- Vasos espermaticos (VE): lateral
- Trato iliopubico (TI)
