IRCR + ASA

Question 1

Qual o principal objetivo no preparo pré op?

Answer 1

Controlar fatores com impacto na evolução cirúrgica.

Question 2

Exames para homens:
< 45
45-54
55-70
> 70

Answer 2

< 45
45-54: ECG para homens
55-70: ECG + hemograma
> 70: ECG + hemograma + eletrólitos + glicemia + função renal

Question 3

Exames pré op:

Devido ao porte de cirurgia

Answer 3

• coagulograma: estimativa de perda > 2L, neurocirurgia, cirurgia cardíaca e toracica

> RX de tórax: cirurgia cardíaca e toracica

Question 4

Qual cirurgia solicito radiografia?

Answer 4

Cirurgia cardíaca e toracica

Question 5

Avaliação cardiovascular (quando não operar?)

NAO operar cardiopatia ativa!

Answer 5

Angina instável
ICC descompensada
Arritmia grave
Valvopatia grave

(∆primeiro resolver as cardiopatias graves)

Question 6

IRCR (6)

Se menos < 2 ir para cirurgia

Answer 6

1) coronariopatia
2) insuf cardíaca
3) DRC (CR > 2)
4) DM com insulina
5) Dça cérebro vascular (AVC ou AIT)
6) cirurgia: torácica, abdominal ou vascular suprainguinal
↓ < 2 —> sim —> Cirurgia

≥ 2 preditores---> sim (cirurgia)
Capacidade funcional deve ter ≥ 4 METs
↓
Não 
(Realizar teste cardíaco não invasivo)

Question 7

Mets de acordo com cirurgia:

Answer 7

< 4 METs comer , vestir , andar em volta da casa

4-10 mets subir um lance de. Escadas, andar rápido, trabalho doméstico.

> 10 METs: esporte

Question 8

Avaliação do risco cirúrgico: ASA

Answer 8

I saudável

II doença sistêmica sem limitação

III: Limita, mas não incapacita
° IAM > 3 meses ,Hás descontrolado.

IV: limita e incapacita (angina instável)

V: moribundo

VI: morte cerebral

v

Question 9

Mallampati

Answer 9

I: úvula + pilar amigdaliano
II: abertura da orofaringe - vendo parcialmente pilares/úvula
III: palato mole + base da uvula
IV: palato duro