Nutrição perioperatória

Question 1

Quais parâmetros sinalizam risco nutricional?

Answer 1

Magreza importante
Perda de peso não planejada
Velocidade de emagrecimento intensa
Redução de ingesta oral

Question 2

Como interpretar a albumina no contexto da desnutrição?

Answer 2

Não deve ser avaliada de forma isolada, ou seja, avaliar em conjunto com os dados clínicos do paciente

Question 3

O que é sarcopenia?

Answer 3

Perda de massa muscular esquelética

Question 4

Quais os métodos usados para avaliar sarcopenia?

Answer 4

Testes de força - Dinamometria
Métodos de imagem
Bioimpedância
Estimativa de gasto calórico de forma indireta

Question 5

Pela ESPEN, o que é considerada paciente de alto risco e como manejar?

Answer 5

NRN > 5
Perda de peso > 10%
IMC < 18,5
Albumina < 3

CD: Adiar a cirurgia por pelo menos 14 dias, se possível e realizar a pré-habilitação + considerar via enteral suplementar

Question 6

Qual a conduta em situações de pacientes de baixo risco, com metas calóricas atingidas?

Answer 6

Considerar abreviação de cirurgia com Maltodextrina e realizar cirurgia

Question 7

Conduta se metas calóricas não atingidas:

Answer 7

Avaliar se paciente de risco intermediário (NRN 3-5) ou sem risco algum (NRS > 5); Se risco intermediário: iniciar suplemento imunomodulador + abreviação de jejum

Question 8

Qual o benefício da terapia imunomoduladora?

Answer 8

Nas complicações infecciosas perioperatórias