Câncer colorretal Flashcards
Qual a sequência de carcinogênese do CCR?
Mutação do gene APC -> Formação de pólipos -> Mutação da beta-catenina, a qual possui potencial displásico de baixo grau -> Mutação do K-Ras (a displasia passa de baixo para alto grau) -> Mutação no P53 (é o que determina o potencial de acometimento da submucosa)
O gene K-Ras é um…
Proto-oncogene
O que caracteriza os pólipos neoplásicos e quais são as suas classificações?
São pólipos que apresentam displasia.
Podem ser:
- Adenomas:
1) Tubulares - melhor prognóstico
2) Viloso - pior prognóstico
3) Tuboviloso
- Serrilhados
Quais são os tipos de pólipos não neoplásicos?
Hamartomas (lembrar que por cima de um pólipo hamartoso pode surgir um adenomatoso)
Inflamatórios
Hiperplásico
Quais são os pacientes de alto risco para CCR?
- Polipose adenomatosa familiar
- Síndrome de Lynch
- RCUI e DC
Quando realizamos a colonoscopia virtual?
Nos casos de pacientes em que a colonoscopia convencional identificou a presença de uma lesão intransponível/estenosante desde que o preparo do cólon esteja realizado
A neoplasia de qual lado possui pior prognóstico e porque?
Neoplasia de cólon direito pois tende a ser mais assintomático ou presença de sintomas inespecíficos/leve, além de também ser lado em que há maior associação com a Síndrome de Lynch
Qual a principal diferença entre o estadiamento no câncer de cólon e o retal?
CCR: realizamos a TC de tórax, abdome e pelve
Câncer retal: realização de RNM pélvica
Ambos realizam CEA, colonoscopia e TC de abdome superior
Qual o tratamento de CA de cólon e reto intraperitonal?
Cirurgia + linfadenectomia 12 linfonodos + QRT m
O que define o reto como extraperitoneal?
Há 7 cm da borda anal
Quando realizar neoadjuvância?
- Tumor de reto extraperitoneal
- T3 ou T4
- N+
