Anestésicos locais e regionais Flashcards
O que são anestésicos locais e onde atuam
São bases fracas, as quais podem ser aminoamidas oi aminoester. Atuam bloqueando os canais de sódio
Qual a composição dos anestésicos locais:
1- Ane aromático de benzeno, o qual garante a característica lipofílica do anestésico
2- Cadeia intermediária que define se é ester ou amida
3- Grupamento amina
A potência de um anestésico local está relacionada a:
Grau de lipossolubilidade
A duração de ação de um AL relaciona-se com:
Ligação em proteínas
A latência de um AL é definido por:
pH e pKa
Qual o AL aminoamida mais lipossolúvel e qual seu ponto negativo
Bupivacaína, é a mais lipossolúvel dentre essa classe e o seu ponto negativo é cardiotóxico
Em qual contexto não usar vasoconstrictor?
Se extremidades devido ao risco de isquemia local
Dose de lidocaína com e sem vasoconstrictor
Com: 7 mg/kg
Sem: 5 mg/kg
Dose máxima de bupiacaína e ropivacaína
Bupi: 3 mg/kg com vasoconstrictor e 2 mg/kg sem vasoconstrictor
Ropivacaína: 5 mg/kg
Qual o efeio do pH e pKa no AL?
O aumento do pH e a diminuição do pKa reduzem a latência do AL (reduz o tempo de início de ação)
Qual o sinal mais precoce de intoxicação?
Paresia perioral e gosto metálico
Quais as medidas em casos de intoxicação por AL
Monitorização
Suporte, Oxigenação e ventilação
Benzodiazepínicos em caso de convulsão
Propofol se necessário
Correção de acidose
Emulsão lipĩdica em casos graves
