Abdome agudo perfurativo

Question 1

Quadro clínico mais comum

Answer 1

Dor abdominal aguda intensa com evolução rápida para peritonite + abdome em tábua + posição antálgica + sepse

Question 2

Qual a principal causa de AAP

Answer 2

Doença ulcerosa péptica

Question 3

Qual o perfil de paciente com D.U.P

Answer 3

Uso crônico/abusivo de AINES
Tabagista
Jovens

Question 4

Conduta em D.U.P

Answer 4

ATB
Analgesia
Jejum
Hidratação
Cirurgia (laparoscopia x laparotomia)

Question 5

Qual o nome da cirurgia realizada no tratamento de D.U.P

Answer 5

Patch de Graham modificado + rafia da úlcera

Question 6

Quais os achados de um AAP

Answer 6

Pneumoperitôneo
Sinal de Rigler

Question 7

Síndrome de Boerhaave

Answer 7

Perfuração esofágica após vômitos incoercíveis ou esforço extenuante
Mais comum em região distal e póstero-lateral
Tríade de Mackler: enfisema de SC + derrame pleural + pneumomediastino

Question 8

A perfuração é mais comum em qual úlcera

Answer 8

Ulcera duodenal de parede anterior
* posterior: mais comum é sangramento

Question 9

Qual sinal semiológico possível no quadro de AAP

Answer 9

Sinal de Jobert (perda da macicez hepática à punho percussão)

Question 10

Qual é o tamanho limite para realizar a rafia da úlcera

Answer 10

2 cm

Question 11

Quando optar por tratamento conservador em caso de D.U.P perfurada

Answer 11

Se já houve bloqueio da perfuração pelo próprio organismo; altíssimo risco cirúrgico; pneumoperitôneo pequeno; sem líquido livre abdominal; dor em melhora

Question 12

Qual medicação TODOS os pacientes irão receber

Answer 12

Omeprazol em dose plena por 4 semanas