Trauma cervical Flashcards
Zona I
Zona II
Zona III
I: fúrcula esternal até cartilagem cricoide
II: Cartilagem cricoide até ângulo da mandíbula
III: Ângulo da mandíbula até a base de crânio
Qual zona possui acesso mais fácil
Zona II
Como realizar o acesso a zona I e zona III
I: Esternotomia e toracotomia
III: Luxação da mandíbula
Quais os Hards Signs
- Ferimento soprante
- Hematoma pulsátil ou em expansão
- Pct com IRA
- Hemoptise ou hematêmese maciça
- Choque
- Instabilidade hemodinâmica
- Deficit neurológico compatível com isquemia cerebral
- Ausência de pulso
Conduta em pacientes estáveis
Realizar AngioTc de triagem. Angio Tc inconclusiva: zona I realizar angiograma, EDA ou laringoscopia - Zona III: arteriografia.
Conduta em paciente assintomático + ferimento penetrante
- Lavar e fechar se não atravessar platisma. Não explorar fora do CC
Tríade do trauma de laringe
Fratura palpavel + enfisema SC + rouquidão
Suspeitar de trauma esofágico quando:
Disfagia
Sialorreia
Saliva pela trauma
Conduta em trauma esofágico
< 24 hrs: desbrida + laa com SF + rafia primária + retalho muscular + drenagem
> 24 hrs: esofagostomia + gastrostomia + toracotomia