Trauma de tórax

Question 1

Tipo de choque do pneumotórax hipertensivo

Answer 1

Choque obstrutivo

Question 2

Clínica de pneumotórax hipertensivo

Answer 2

• Taquicardia
• Dispneia
• Dor torácica
• Desvio de traqueia
• MV abolido
• Hipertimpanismo

Question 3

Qual o tratamento imediato para pneumotórax hipertensivo

Answer 3

Toracocentese de alívio -> Drenagem de tórax

Question 4

Definição de hemotórax maciço

Answer 4

> 1500 mL na cavidade pleural capaz de causar choque hipovolêmico e obstrutivo (em menor grau)

Question 5

Clínica do hemotórax maciço

Answer 5

• Jugulares colabadas
• Percussão maciça
• Sem desvio de traqueia ou com pouco

Question 6

Qual o tratamento de hemotórax maciço

Answer 6

Drenagem de tórax + protocolo de transfusão maciça (e se disponível, considerar a autotransfusão)

Question 7

Quando realizar a toracotomia de urgência

Answer 7

• Drenagem com saída de 1500mL imediatos
• Saída de 200ml/h em 2 a 4 horas
• Necessidade contínua de transfusão de hemocomponentes
• Choque hipovolêmico

Question 8

Qual a tríade de beck e ela pode estar presente em qual situação

Answer 8

• Estase jugular
• Hipotensão
• Abafamento de bulhas cardíacas

Question 9

Qual o quadrilátero de Ziegler

Answer 9

• 2º espaço intercostal até 10º espaço intercostal
• Linha paraesternal direita -> linha axilar anterior esquerda

Question 10

Qual o tratamento imediato ao tamponamento cardíaco

Answer 10

TORACOTOMIA ANTERO LATERAL ESQUERDA

Question 11

Punção de marfan é

Answer 11

ponte para tratamento definitivo

Question 12

Quando avaliar a janela subxifoidea no FAST

Answer 12

Se dúvida diagnóstica, indicação cirúrgica por outro motivo ou derrame pericárdico sem tamponamento

Question 13

Qual o quadrilátero de segurança para realização de drenagem

Answer 13

• Borda do peitoral maior
• Quinto EIC (limite do apêndice xifoide)
• Base da linha axilar
• Borda do latíssimo dorso

Question 14

Qual o período que surge a contusão pulmonar e quando desconfiar

Answer 14

• Nas primeiras 24 horas após o trauma e podem permanecer até 1 semana
• Paciente que teve um trauma de alta energia evoluindo com dessaturação, mas mantendo estabilidade hemodinâmica

Question 15

Lesões com risco imediato a vida

Answer 15

• Pneumotórax simples
• Lesão de árvore traqueobrônquica
• Pneumotórax hipertensivo
• Hemotórax maciço
• Tamponamento cardíaco

Question 16

Qual a definição de pntx oculto e conduta

Answer 16

Visualizado apenas na TC. Considerar conduta conservadora com internação + observação clínica

Question 17

Qual a definição de hemotórax retido

Answer 17

Visualizado apenas na TC, considerar necessidade de videotoracoscopia

Question 18

Qual a definição de tórax instável

Answer 18

Fratura de 02 ou mais arcos costais em 02 pontos diferentes