Lesões por pressão

Question 1

Quais os principais fatores de risco de LPP?

Answer 1

Imobilidade
Espasticidade
Perda de sensibilidade
Má perfusão tecidual
Desnutrição

Pensar no paciente com TRM

Question 2

Qual a classificação NPUAP para LPP?

Answer 2

I: Somente hiperemia que não responde a digitopressão
II: Epiderme e derme
III: Epiderme, derme e SC sem exposição de tecidos profundos
IV: esposição de tecidos profundos (músculo, osso e tendão)
Não classificável: capa necrótica que impossibilita a avaliação
Profunda: derme íntegra e lesão profunda com descoloração cutânea

Question 3

Quais as medidas de prevenção para LPP

Answer 3

Mudança de decúbito a caa 2 horas
Evitar cisalhamento e umidade
Evitar ressecamento da pele
Otimização do estado nutricional (Albumina > 3,5 e Hb > 10)
Colchões de espumas, silicones, colchões, água, caixa de ovo e pneumáticos

Question 5

Qual a escala permite a avaliação de risco de LPP e quais são os parâmetros avaliados

Answer 5

Escala de Braden

Avalia:
- Percepção sensitiva
- Umidade
- Atividade
- Mobilidade
- Nutrição
- Fricção e cisalhamento

Question 6

A partir de qual grau é realizado tratamento cirúrgico?

Answer 6

LPP III e IV: cirurgia

Question 7

Como é realizado o tratamento cirúrgico nas LPP

Answer 7

Excisão em bloco da Bursa -> Excisão de espículas ósseas -> Preenchimento de espaço morto -> Retalhos fascioutâneos e miocutâneos

Question 8

Qual o tipo de preenchimento não pode ser realizado em LPP

Answer 8

Enxertos

Question 9

Quais os tipos de retalhos em LPP sacrais

Answer 9

Retalho V-Y
Retalho de rotação-transposição

Question 10

Retalho na LPP trocantérica

Answer 10

Retalho tensor da fáscia lata

Question 11

Retalho da LPP isquiática

Answer 11

Retalho de avanço da posterior da coxa

Question 12

Retalho em LPP:
- Couro cabeludo
- Nariz
- Tornozelo e calcâneo

Answer 12

• Couro cabeludo: retalho em hélice
• Nariz: retalho nasogeniano
• Tornozelo: retalho sural reverso ou microcirurgia