Queimados - Plástica Flashcards
Indicação de IOT imediata
- Eritema ou inchaço de orofaringe
- Rouquidão, tosse áspera
- Estridor, taquipneia ou dispneia
- Partículas carbonáceas na face
- Queimaduras faciais extensas e profundas
- 40-50% SQC
Reposição volêmica (queimadura térmica e elétrica)
- Térmica: 2,5 x SQC x peso»_space; 50% nas primeiras 8 horas
- Elétrica: 4 x SQC x peso
- Desconsiderar volume feito pelo pré-hospitalar
Reposição volêmica em crianças
3 x SQC x peso
Se < 30kg: ringer lactato + glicose
Tipos de queimadura
1º grau: hiperemia. Acomete apenas epiderme
2º grau superficial: Acomete apenas derme papilar. Formação de bolhas, discromias
2º grau profunda: Acomete derme papilar + derme reticular. Nesse caso, a repitelização ocorre de forma inadequada (cicatrizes hipertróficas) e por isso realizamos uma excisão precoce + enxertia após
3º grau: acometimento total. Indolor, carbonizado. Tratar com desbridamento e enxertia
Qual a principal complicação de queimadura de 3º grau circunferencial
Síndrome compartimental. Realizar escarotomia/fasciotomia
Características das lesões elétricas
- Lesões profundas e progressivas
- ECG ; monitorização por 24 horas, se necessário
- Efeito joule: aumento de temperatura de acordo com a resistência
- Pode ocorrer IRA devido lesão muscular
- Objetivo: DU 0,75-1 mL/kg/ hora + alcalinização
- Síndrome compartimental
Características das queimaduras químicas
- Lesão por álcalis são pior do que por ácidos
- Em caso de presença de pó, retirar
- Lavagem abundante com água
- JAMAIS neutralizar
- Ácido: necrose por coagulação. Formam úlceras mais superficiais
- Álcalis: necrose por liquefação, mais profunda e dolorosas
Possíveis sequelas
Cicatrizes hipertróficas
Contratura cicatricial
úlcera de Marjolin
Tratamento de contratura cicatricial
- Zetaplastia se tem tecido
- Enxertia ou retalho se não tem tecido
úlcera de Marjolin
CEC que se desenvolvem em cicatrizes instáveis
Possui um longo período de latência
