Isquemia de MMII

Question 1

Qual o quadro clínico típico do OAA?

Answer 1

Isquemia aguda sem sintomas prévios de rápida progressão. Presença de palidez, cianose, sem pulso e com perfusão tecidual reduzida
** Assimetria grosseira de MMII, sem claudicação prévia, fonte cardioembólica bem definida

Question 2

Como ocorre a confirmação de OAA?

Answer 2

Exame físico sugestivo e história típica

Question 3

Qual a principal causa de OAA?

Answer 3

Embolização de trombos de origem ,na maior parte das vezes, cardíacos

Question 4

Como é a aplicação da escala de Rutherford no OAA?

Answer 4

I: tudo certo - sensibilidade preservada, motricidade preservada e prognóstico viável
IIA: sensibilidade diminuída, mas demais aspectos ok
IIB: sensibilidade e motricidade diminuída. Considerada como ameaça iminente
III: anestesia e paralisia - O prognóstico é INVIÁVEL

Question 5

Qual o tratamento da OAA?

Answer 5

Embolectomia com cateter de Fogarty
Amputação, se necessário, e revascularização em segmentos viáveis
Fasciotomia - Síndrome compartimental ou tempo > 6 horas

Question 6

Qual o sinal do embolia arterial e trombose arterial no estudo angiográfico?

Answer 6

Sinal da taça invertida - Embolia
Sinal de ponta de lápis - Trombose

Question 7

Qual é o primeiro e principal sintoma da OAC?

Answer 7

Claudicação intermitente

Question 8

Qual os sinais de isquemia crítica?

Answer 8

Dor em repouso
Lesão trófica

Question 9

Quais os principais fatores de risco da OAC?

Answer 9

Idade avançada
HAS
DM
Dislipidemia
HF +
Tabagismo

Question 10

O que realizar na quantificação de grau de isquemia? Qual utilizar em pacientes com DM?

Answer 10

ITB (Razão entre PAS em tornozelo/PAS em MS)
Paciente com DM: toe pressure

Question 11

Qual o tratamento clínico de claudicação intermitente?

Answer 11

1)AAS + estatina ou AAS + xarelto em microdose (2,5mg 12/12 hrs) - São modificadores da mortalidade
2) Deambulação - Estimula o desenvolvimento da circulação colateral

Question 12

Conduta em paciente com DAOP + dor em repouso?

Answer 12

1) Internar
2) Avaliar a viabilidade do membro por meio da escala de Rutherford
3) Repouso + aquecimento + anticoagulação plena
4) Exame de imagem para avaliar a severidade anatômica
5) Angioplastia ou enxerto ou ambos

Question 13

Conduta em DAOP + lesão trófica?

Answer 13

Realizar anticoagulação profilática + ATB se lesão infectada
Exame de imagem para avaliação de severidade anatômica
TTO: angioplastia ou enxerto ou ambos

Question 14

Qual a escala para avaliar revascularização em pacientes com DAOP e lesão trófica?

Answer 14

Escala de Wifi

Question 15

Como é realizado o enxerto em paciente com DAOP e lesão trófica?

Answer 15

Enxerto com veia safena magna ipsilateral devalvulada