Estenose carotídea

Question 1

O que é considerada como uma estenose carotídea sintomática?

Answer 1

Presença de AVC ou AIT ou amaurose fugaz nos últimas meses desde que mapeamento neurológico de sintomas e lateralidade condizentes

Question 2

Quando realizar abordagem em estenose carotídea sintomática?

Answer 2

Oclusão de carótida > 50% (> 125 cm/s) em paciente sintomática com expectativa de vida superior a 5 anos

Question 3

Angioplastia x Endarterectomia: qual optar?

Answer 3

Angioplastia: mais segura do ponto de vista clínico e cardiológico por ser um procedimento menos invasivo e mais rápido

Endarterectomia: mais segura do ponto de vista NEUROLÓGICO, mas de maior risco clínico por ser procedimento de maior porte

Question 4

Qual a estenose de alto risco para microembolização e evento neurológico?

Answer 4

Estenose > 70% ou velocidade > 230 cm/s

Question 5

Qual as medicações estabilizadoras de doença e modificadoras de mortalidade na estenose carotídea assintomática?

Answer 5

AAS + estatinas

Question 6

Quais as contraindicações da angioplastia?

Answer 6

Anatomia complexa
Calcificações de arco aórtico
Oclusão de femorais
Síndrome de Leriche

Question 7

Quais as contraindicações da endarterectomia?

Answer 7

Alto risco cirúrgico (relativa)
Pescoço hostil, cirurgias prévias, traqueo e irradiação cervical

Question 8

O que NÃO fazer em pacientes com estenose carotídea assintomáticas?

Answer 8

Dupla antiagregação plaquetária