Paratireoide - CCP

Question 1

Nervo importante da paratireoide

Answer 1

• Laríngeo inferior (Paratireoide inferior é anterior e medial ao nervo, a paratireoide superior é posterior e lateral)

Question 2

Qual o bolsão de cada paratireoide

Answer 2

• Superior: 4º bolsão
• Inferior: 3º bolsão

Question 3

Como ocorre a fisiologia normal da paratireoide

Answer 3

• A paratireoide possui receptores sensíveis ao cálcio&raquo_space; Em siutações de HIPOcalcemia, o PTH é liberado e atua:
  1- Aumentando a reabsorção óssea de cálcio
  2- Aumentando a reabsorção renal no túbulo contorcido de cálcio
  3- Aumentando a excreção renal de fosfato
  4- Ativando a vitamina D que aumenta a absorção do cálcio no TGI

Question 4

Complicação possível da tireoidectomia acometendo a paratireoide

Answer 4

• Hipoparatireoidismo (transitório ou definitivo), o qual gera hipocalcemia

Question 5

2 principais sinais de hipocalcemia

Answer 5

Sinal de Chevostek
Sinal de trousseau (+ específico)

Question 6

Principal causa, laboratório e tratamento do hiperparatireoidismo primário

Answer 6

• Adenoma uniglandular
• Lab: + PTH, + Cálcio e - fosfato
• O diagnóstico é clínico-laboratorial
• Exames são usados para avaliar órgãos alvos (USG de rins e vias urinárias + densiometria óssea)
• TTO: paratireoidectomia LOCALIZADA
• Não operar se:
• Acompanhamento anual de calcitonina, creatinina e densiometria
• > 50 anos
• ClCr > 60
• Assintomático

Question 7

Principal causa e laboratório do hiperparatireoidismo secundário

Answer 7

• DRC dialítica
• • PTH, - cálcio e + fosfato
• Tratamento: transplante renal

Question 8

Qual o tipo de hiperparatireoidismo mais comum após o transplante renal

Answer 8

• Do tipo terciário. O laboratório é igual ao primário