Litíase renal Flashcards
Indicação clássica de alopurinol em litíase renal
Litíase com cristais de cálcio + hiperuricosúria
Indicação de cirurgia percutânea em litíase renal
- Cálculos renais > 2 cm
- Múltiplos cálculos
- Cálculos coraliformes
- Falha em outro método
- Grande cálculo em ureter proximal
ECIS
Cirurgia intrarrenal combinada
- Acesso ao rim por meio de 2 técnicas (percutânea + endoscópica). Útil em casos grandes e complexos
Indicações de LECO
- Cálculos de até 2 cm
- Densidade < 1000 H
- Distância pele-cálculo < 10 cm
Hipercalciúria - Definição + Conduta
- Cálcio urinário > 4mg/kg/dia em urina de 24 horas
- Limitar a ingesta de sódio 3-5 g/dia
- Manter consumo de cálcio 9não reduzir)
- Diuréticos tiazídicos em caso de medidas alimentares ineficazes
Hiperoxalúria- Definição + conduta
- > 40mg/dia de oxalato
- Comum em caso de síndrome disabsortivas, desnutrição e cirurgias de bypass
- Reduzir alimentos com oxalato
Hiperuricosúria - Definição + condutas
- > 600 mg/dia de ácido úrico
- Limitar ingestão de proteínas animais
- Hiperuricosúria + cálcio normal: alopurinol
Hipocitratúria - Definição + condutas
- <320 mg de citrato na urina
- Orientar ingesta de suco de frutas cítricas»_space; Caso não seja possível: citrato de potássio via oral
Quais as características dos cálculos de ácido úrico?
- Radiotransparente,mas são vistos na TC
- Pode apresentar hiperuricosúria
- Baixo pH urinário
- Limitar ingestão de proteínas
- Citrato de potássio para alcalinizar a urina > Se medida insuficiente: bicarbonato de sódio VO
Qual quelante da cistina
Tiopronina
Qual o tamanho de litíase permite terapia farmacológica
< 10 mm (ideal: 5mm)
Como realizar o manejo dos cálculos de cistina?
1) Captopril
2) Ingesta hídrica mínima de 3L por dia
3) Alcalinizar urina
4) Tiopronina
O que são cálculos de Indinavir e quando são vistos na TC?
Cálculos radiotransparentes relacionados ao tratamento de HIV e vistos na fase excretora da TC, ou seja, é necessário ser realizada TC com contraste
