NSPR 3 : Droger

Question 1

vilka 6 huvudgrupper av droger finns?

Answer 1

1. Opiater och opioider
2. Sedativa / hypnotika
3. Centralstimulantia
4. Kokain
5. Cannabinoider
6. Hallucinogener

Egentligen kan man räkna in Kokain under gruppen centralstimulantia

Question 2

vad är opiodier?

symtom och farligt?

verkan?

Answer 2

Exempel på droger:

• Morfin
• Heroin
• Opium

Vad är en Opiater?
Är natuligt föekommande ämmnen som innehåller kväve-atomer. Hit hör bland anant morfin och heroin.

Opioider är vadå?
Betyder ”Opiat-liknande” och är syntetiska eller kroppsegna. De är farmakologiskt lika så använd den bredare termen ”opioider” som ett samlingsnamn istället.

Risk att bli beroende?
Mycket stark på 23%

Symtom

• Lågdos: Stillsam eufori, smärtlindrande, sederande, ångestdämpande, dåsighet, mental avtrubbning.
• Överdos: Andningsdepression, små pupiller, medvetandesänkning, bradykardi, hypotension, torra slemhinnor, förstoppning, torra i munnen.
• Abstinens: ”Influenza-liknande”, dysforisk sinnesstämning, illamående, muskelvärk, ökat tårflöde, svettning, diarré, vidgade pupiller, feber, darrningar.

Övriga risker?
Ett intravenöst missbruk karaktäriseras av stora risker för smittsamma sjukdomar (HIV, hepatit B och C) och akut överdosering. Andningsdepression är ett symtom vid överdos och är dödligt. Kan enkelt förhindras så länge det finns med någon där som ser till att individen andas

Hur verkar de?
Opioder kan verka både direkt på NAc, men även på GABA-neuron som påverkar DA-neuron – detta via μ-receptorn som sitter på GABA-neuron i VTA och hämmar neuronet è minskad hämning av DA-neuron i VTA è DA till NAc.

Question 3

vad är sedativa droger? vad är alkhol och vad för symtom och verkan har de?

Answer 3

I denna grupp finns både alkohol och bensodiazepiner (vilka kommer under farmakologin senare).

Alkohol

Risk för beroende?
ca 15 %

Symtom

• Alkohol har till en början en stämningshöjande effekt (medan man dricker och koncentrationen ökar)
• Sedan en sederande effekt – alltså lugnade. För att undvika den sederande effekten kan man alltså bara fortsätta dricka i all oändlighet (teoretiskt).
• Alkoholabstinens är vanligt kliniskt och kan vara väldigt farligt.
  
  • Abstinenssymtom är tremor, svettning, ångest, psykomotorisk oro, ökad puls och blodtryck, illamående, huvudvärk.

Hur fungera de?
Etanol aktiverar GABAA-rec som har Cl–kanaler. Cl- flödar in i neuronet, ger en hypoerpolersation och aktivitet hämmas.

Detta gör en hämning av hämade-neuron è DA-neuron aktiveras è NAc stimuleras.

Etanol påverkar även glutamat genom att binda till NDMA och ge hämning.

Question 4

vad är centralstimulanta droger?

symtom och olika

Answer 4

Centralstimulantia

Exempel på droger

• Kokain
• Amfetamin
• Metamfetamin
• Ecstasy

Dessa har alla effekt på synapser i NAc och dopamin-systmet.

Risk för beroende
ca 17% vid kokain

Symtom

• Lågdos: Eufori, hög energi, förhöjd vakenhet, psykomotorisk aktivitet, sänkt aptit, sexuell upphetsning. -
• Överdos: Dysfori, ångest, panikattacker, psykos (främst vanförestälningar), irritabilitet, misstänksamhet, krampanfall. –
• Abstinens: Få uttalade fysiologiska abstinenssymtom finns, men dysforisk sinnesstämning, utmattning, psykomotorisk hämning, sömnstörning
  
  • Alltså i motsats till de överdos

Question 5

skillnad mellan koakin och amfetmain?

Answer 5

Verkar
Verkar genom att blockera DAT è ökad mängd dopamin i synaptiska klyftan.

• i synaptiska klyftan. Blockerar även NET (noradrenalin) och SERT (serotonin).

Detta gör att:
Kokain koncentreras i belöningssystemet (VTA, nucleus accumbens), men påverkar även rörelsecentra (prefrontala cortex).

Kraftig?
Ökar dopamin med 400%

Amfetamin

Kraftig?
Ökar dopaminfrisättning med 1000% än normalt. Betydligt potentare än kokain och längre duration på effekten.

Verkar

• Gör att DAT vänder på sig så den tar upp amfetamin och spottar ut dopamin (mer dopamin i klyftan)
• Vänder VMAT så amfetamin paketeras i vesiklar och dopamin åker ut och sedan åt via omvända DAT.

Question 6

skillnad metamfetamin och exstasy?

Answer 6

Metamfetamin

Är likt amfetamin, men är dock kraftfullare och mer beroendeframkallande.

Varför är de kraftiga?
Har en extra metylgrupp è mer fettlösligt è snabbare upptag i hjärnan è mer intensiv eufori.

Ecstasy

Verkar
MDMA som det också heter verkar både på DAT och SERT, vilket gör att dopamin och serotin i synaptiska klyftan ökar.

Symtom
Detta ger både centralstimulerande effekt, men även halluciogen effekt.

Långtidsanvändande
Med upprepad långtidsanvändning fås en fullständig uttömning av allt serotonin, vilket ger kognitiv nedsättning.

Question 7

vad är cannabis och LSD?

Answer 7

Cannabis

Vanligt?
Den mest utbredda missbruksdrogen i Sverige. I huvudsak en ungdomsdrog i åldergruppen 15-25 år. Cannabisanvändning kategoriseras som tungt missbruk när det används dagligen.

Verkar?
Den mest psykoaktiva substansen i cannabis är delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) som ger avslappnande och euforiserande rus.

Risk för beroende?
ca 9%

Symtom

• Berusning, upprymdhet, avslappning, fnittrighet, socialt aktiv, förändrad perception av ljud och ljus, smärtstillande.
• Kliniska tecken: Rödsprängda ögonvitor, vidgade pupiller, hängande ögonlock.
• Abstinens: Irritabilitet, minnesluckor, koncentrationssvårighet, sömnsvårighet, ångest.

Psykiska effekter av missbruk:
Ökar risk för depression, apati, minnessvårigheter, humörsvängningar, ångest, psykotiska symtom.

Hallucinogener

Exempel: LSD

Hallucinogener är droger som kan ge hallucinationer och vanföreställningar. Hallucination är en upplevelse som känns verklig men som inte är det. Kan påverka syn, hörsel, känsel, smak, etc.

Question 8

hur verkar nikotin?

Answer 8

Det finns även Nikotin som binder till nikotinerg acetylkolinreceptorer och ger där med ett beroende. Belöningseffekten av nikotin kommer av att nAChR uttrycks på dopaminneuron i VTA. Nikotin exciterar neuronet och dopamin utsöndras till nucleus accumbens och prefrontalcortex.