NSPR 1 : Kranialnerver

Question 1

indelning av anatomisk posetion och nervfiber typ av de olika kranialnerven?

Answer 1

• Lägst nummer medialt och kranialt
• Högt nummer lateralt och kaudalt
• De två första utgår från hjärnan, rest från hjärnstammen

Nerver nära mittlinjen är endast motoriska (II, IV, VI, XII) medan nerver mer lateralt är antingen mixade (IX, X) eller sensoriska (XIII).

Motorisk (efferent) vs sensorisk (afferent)

• Kontroll: medveten vs omedveten
• Embryologiskt ursprung: somatiskt (somit, kroppsvägg) vs visceralt (från tarmtuben, inre organ)
• Distribution i kroppen: generell (hela kroppen) eller specifik (bara huvud/nack

Question 2

minesregel namn på kranilnerver?

Answer 2

Question 3

minnesregel sensorisk/motorisk för CN?

Answer 3

Question 4

vadå primär, sekundär och tertiära sensoriska neuron?

Answer 4

Primära sensoriska neuron löper från receptor till centralt nucleus och har sin cellkropp i perifer ganglion (för spinal- nerver gäller dorsalrotsganglion). Vanligen pseudounipolära neuron. De centrala processerna av det primära sensoriska neuronet slutar i en synaps i ett centralt nucleus med cellk- roppar tillhörande de sekundära neuronen. Axonen för de sekundära sensoriska neuronen stiger upp från nucleus till diencephalon/thalamus (eller annan plats, t ex retikulära nu- clei och cerebellum), där de har synapser med cellkropparna för de tertiära sensoriska neuronen. Tertiära sensoriska neuron sträcker sig från thalamus till rätt sensoriskt cortex (thalamocortikala neuron) och passerar då capsula interna.

Question 5

cn 1? funktion och bana

Answer 5

N. olfactorius (I)
Funktion. Olfactorius skickar luktsignaler från luktepitelet i

näsan till hjärnan. Tätt kopplad till smak.

Bana. Det som vanligen kallas n. olfactorius är egentligen tractus och bulbus olfactorius, och dessa är utväxter av fram- hjärnan. Primära sensoriska neuron är bipolära och fästa i luktepitelet. Deras centrala processer utgör de många nerver som passerar lamina cribrosa på os ethmoidale. De går genom duran och har synapser med de sekundära sensoriska neuron som utgör bulbus oflactorius och tractus olfactorius

Question 6

cn 2?

funktion och bana

Answer 6

N. opticus (II)

Funktion. Skickar visuella impulser från retina till hjärnan.

Bana. N. opticus är den bana som går från ögat och passerar canalis opticus in i fossa cranii media. Där går de två optiska nerverna samman under diencephalons bas, för att bilda chiasma opticum, innan de delar sig i höger och vänster tractus opticus. Dessa tracts delar sig vidare i en lateral och en medial rot vardera. Många retinalcellsganglionaxon korsar mittlinjen till den kontralaterala sidan av hjärnan i optiska chiasmat.

Question 7

vad är CN3? funktion och bana?

Answer 7

N. oculomotirus heter den och styr ögonmuskler för pupillen och alla ögonrörelserörelser förutom neråt och lateralt.

\_\_\_
Oculomotorius innerverar (somatiska, GSE) m. levator palpebrae sup, m. rectus med, sup och inf, samt m. obliquus inf, samt (viscerala, GVE) m. spincter pupillae och m. ciliaris (vilket ger konstriktion av pupillen respektive utbuktning av linsen).

___
se mer på ögon

Question 8

vad är cn 4? funktion och vana

Answer 8

N. trochlearis (IV)​

Funktion. Trochlearis innerverar m. obliquus superior. Denna muskel rör ögat nedåt från sin mediala position.

Bana. Trochlearis går ut från hjärnan dorsalt och korsas. Trochlearis är den enda CN vars samtliga fibrer korsar över till andra sidan. Den har den längsta intradurala banan av ala CN. Nucleus finns precis under mitthjärnan i PAG.

Question 9

cn 6

funktion och bana

Answer 9

N. abducens (VI)

Funktion. Abducens innerverar n. rectus lateralis. Den är en ren motornerv som abducerar ögat (dvs rör det lateralt).

Bana. Abducens cellkropp finns i nucleus abducens. Abdu- cens följer en extradural bana.

Question 10

cn v

funktion

bana

Answer 10

N. trigeminus (V) - ansiktssensorik

Funktion. Trigeminus skickar sensationer från huden på framsidan av huvudet, orala och nasala kaviteter, tänderna och meningerna. Den har tre divisioner (n. ophtalamicus, n. maxillaris och n. mandibularis) som i sin tur delar upp sig vid- are i mindre nerver. N. mandibularis bär också motorfibrer som används för att tugga.

Bana. Sitter fast i laterala delen av pons, nära mittcerebellära pedunkeln. Passerar under cerebelli tentorium till mitten
av kraniala fossa. Trigeminus ganglion finns i depression av temporalbenet. Trigeminusganglion innehåller primära sen- soriska neuron i alla tre divisionerna i n. trigeminus, utom för proprioceptiva neuron. Det är delvis omgivet av CSF.

Question 11

vilka tre delar har cn 5?

Answer 11

N. ophtalamicus (Va). Skickar signaler via sensoriska fibrer från ögat, övre delen av ansiktet och anteriora skallen, ytan på övre delen av nasala kaviteten, och meningierna i ante- riora kraniala fossa. Delar sig i tre delar - frontalis, nasocili- aris och lacrimalis.

N. maxillaris (Vb). Skickar signaler via sensoriska fibrer från huden i ansiktet ned till munnen, och från nasala kaviteten och sinusar, samt från maxillära tänder.

N. mandibularis (Vc). Mixad sensorisk och motornerv. Skickar signaler från huden på mandibulum, sidan av kind och tinning, orala kaviteten och dess innehåll, externa örat, mm. Innerverar tuggmuskler (m. temporalis, masseter, pterygoideus lateralis och medius), munbottenmuskler (m. mylohyoideus, digastricus), m. tensor tympani och m. tensor veli palatini.

Question 12

vad är cn 7? funktion och bana?

Answer 12

N. facialis (VII) - ansiktsmotorik

Funktion. Innerverar musklerna som ger ansiktsmotorik. Andra funktioner är smak från främre delen av tungan och orala kaviteten, samt parasympatisk sekretomotorfunktion för spott-, tår-, näs- och palatinkörtlarna.

Bana. Kommer från laterala pontomedullära övergången. Består av två närliggande rötter, motorroten (större och mer medial) samt nervus intermedius. Banan går genom meatus acusticus internus, i vilken ganglion geniculi finns. Här finns cellkroppar för sensoriska fibrer (men inga synapser). Nerven genom canalis facialis och ut via foramen stylomastoideus, vidare till parotiskörtelns kanal (utan att innervera paro- tiskörteln) och avger sedan ett antal förgreningar till olika muskler/muskelgrupper.

Question 13

vad är cn 8?

funktion och bana

Answer 13

N. vestibulocochlearis (VIII)​

Funktion. Hörsel (cochlear) och balans (vestibular).

Bana. Uppstår lateralt i ponsvinkeln, passerar med VII in i meatus acusticus internus. Hörseldelen finns anteriort och balans posteriort. N. vestibulocochlearis går ej externt.

Question 14

vilka två nerver består cn 8 av?

Answer 14

N. cochlearis. Bipolära primära sensoriska neuron, som olfactorius och opticus, med ursprung i Cortis organ i basliarmembranet i hörselgången. Cellkroppar i cochlear- ganglion (spiralganglion) i mediolus. Centrala processer löper i n. cochlearis till nucleus cochlearis. Nucleus cochlearis finns lateralt i fjärde ventrikelns golv. Sensoriska neuron därifrån passerar bilateralt till inferiora colliculi och corpus genicu- latum medialis i diencephalon. Vissa neuron löper till andra centra för integration med andra system. Axon från corpus geniculatum medialis löper till genom capsula interna till cortex auditorius i övre delen av temporalloben.

N. vestibularis. Tätt sammankopplad med cerebellum. Centrala processer i n. vestibularis går antingen direkt till cerebellum eller till nucleus vestibularis. Bland vestibulära reflexer finns nystagmus, och förmågan att motverka oönskad rörelse. Bindningar mellan vestibulära vägarna och cerebellum till retikulära formationen inkluderar kräk- centrum i medulla.

Question 15

vad är cn 9? funktion och bana?

Answer 15

N. glossopharyngeus har både senorik och motrisk funktion, via svalgets muskler och även sensorisk i tunga och svalg, även koppling till baroreceptor på sinus caroticus.

Kräkreflexen. Kräkreflexen medieras av glossopharyngeus (afferent) och vagusnervens (efferent). Kräkreflexen - att trycka på bakre delen av tungan - är ett funktionellt test för båda dessa nerver.

Bana. Utgår från medulla oblongata, lämnar cavitas cranii genom foramen jugulare. Viscerala sensoriska fibrer går till nucleus tractus solitarii, branchiomotorfibrer går via nucleus ambiguus till stylopharyngeus, och parasympatiska från nucleus salivatorius inferior.

Question 16

vad är cn x?

funktion och bana

Answer 16

Funktion. Vagusnervens huvudsakliga funktion är fonation och sväljande (faryngeala och laryngeala grenar). Skickar också kutana sensoriska fibrer från den posteriora delen
av externa auditoriska meatus till tympaniska membranet. Kardiella grenen sänker hjärtfrekvensen. Bildar oesofageala plexat och innerverar glattmuskulatur och körtlar i thorakala och abdominella viscera.

Bana. Den mest extensivt distribuerade av CN - dess namn betyder vandrande/vag. Den uppstår i medullla och lämnar cavitas cranii genom foramen jugulare. Den har flera olika delar - pars cranialis, pars cervicalis, pars thoracica och pars abdominalis.

Question 17

vad är cn 11? funktion och bana

Answer 17

Funktion. Radix spinalis ger motorisk innervering för m. sternocleidomastoideus och m. trapezius.

Bana. Har två delar, radix spinalis och radix cranialis. Radix spinalis lämnar ryggmärgen i nivå C1-C5/6, passerar superi- ort och går in i skallen genom foramen magnum, där den går samman med radix cranialis från medulla oblongata. Båda rötterna lämnar skallen genom foramen jugulare. I foramen jugulare övergår radix cranialis till n. vagus, medan radix spinalis descenderar till regio nuchalis som r. externus.

Question 18

cn 12

funktion och bana

Answer 18

N. hypoglossus (XII)
Funktion. Innerverar tungmusklerna, utom m. palatoglossus

som innerveras av CN X.

Bana. Går ut från medulla oblongata, lämnar cavitas cranii genom canalis nervi hypoglossi, och descenderar lateralt n. vagus. Går in i radix linguae över os hyoideum.

Question 19

ramsa över alla krainalnerver?

Answer 19

fel på cn 4

Question 20

kärna och hål ut för varje cn?

Answer 20