NSPR 1 : Motorisk enhet & reflexer Flashcards
vad är en motirsk enhet?
De muskelfibrer som ett motorneuron innerverar, ca 10 – 1000 fibrer. Få där men vill ha finmotorik, ex i ögat eller handen medan större enheter är för posturala eller kraftfulla muskler, ex m. erector spinae eller m. quadriceps femoris.
vilka olika typer av motirsska enhet finns?
Likt det finns olika typer av muskelfibrer finns även olika typer av motoriska neuron. 3 typer: Långsamma men uthålliga, Snabba men relativt uthållig och Snabb med uttröttlig.
Man rekryterar de ”svagaste” först, mao använder man i första hand de långsamma för att ex utföra något vardagligt medan de snabba när mer kraft behövs.
De motoriska neuronen får input från: Lokala kretsar i ryggmärgen (ex reflexer), Motorbanor från hjärnstammen (ex för balans) och motorbanor från motor cortex i hjärnan (viljestyrda rörelser).
vad är somatotopik?
Somatotopik
Motorneuronens soma till mer distala muskler, ex i handen ligger mer lateralt i framhornet än de mer proximala, ex överarmsmuskler eller axiala muskler vars soman ligger mer medialt i framhornet.
I den vita substansen är uppdelningen mellan cervikala, thorakala, lumbala och sakrala där de cervikala är innerst/mot den grå substansen (då de går in/ut ur den grå substansen sist/först för att nå sina neuron) medan de sakrala axonerna ligger ytterst i den vita substansen (eftersom de går in/ut ur den grå substansen först/sist).
vad gör följande banor?
Dorsal funiculus:
Laterala corticospinala trakten
Spinothalamiska trakten:
Ventrala corticospinala trakten:
- Dorsal funiculus: En ascenderande trakt med första ordningens neuron, sensoriska gällande tryck, beröring, vibration och proprioception. Axonen löper ipsilateralt och överkorsning sker i förlängda märgen.
Kan delas upp i fasciculus cuneatus och gracilis (medial). - Laterala corticospinala trakten: En descenderande trakt med motorisk information. Går till motoriska neuron för distala muskler i extremiteterna. Axonerna löper kontralateralt och överkorsningen sker på spinalnivå.
- Spinothalamiska trakten: En ascenderande trakt med sensorisk information för smärta, temperatur och kliande/kittlande. Innehåller axon från andra ordningens neuron vilket betyder att överkorsning skett på spinalnivå.
- Ventrala corticospinala trakten: En descenderande trakt med motorisk information till styrning av bålens muskulatur och proximalt på extremiteterna.
hur kopplar olika typer av propteoception-recetpro till reflexer?
försök koppla till en reflex
Det finns tre olika sorters proproceptorer – de är:
- Muskelspolar i skelettmsukler
- Golgisenorgan
- Ledkinetiska receptor i synovial ledkapsal
muskelspole:
- Finns i skelletmsukler och upptäcker ändringar i: längd
- Deltar i sträckreceporer
- Ligger parallellt med vanliga muskelfiber
Fiber
- Typ Ia
- Den primära sorten
- Väldigt tjock
- Där med också snabb
- Kontraherar både statisk och dynamisk
- Typ II
- Denna är den sekundär sorten
- Har endast statisk kapacitet
- Gammamoterneuron
Kopplat till sträckreceptor
- En plötslig förlängning av en viss muskel gör att vi reflexmässigt kontrahera den. Detta kallas en sträckreflex och är t.ex. de som händer när vi slår under patella på senan där
- Kommer skapa ett händelseförlopp
- Slaget kommer förlänga senan
- Denna förlängning mäter det dynamiska systemet via muskelspole
- Aktionspotentialer gåt i Ia till dorsalroten
- I dorsalroten så kommer de gå ner och kontakta monosynaptiska alfamotorneuron i framhornet
- Vilka kommer göra så samma muskel som stäcktes kommer röra sig
- Det kommer också ske en inhibition
- Primära afferten kommer inte bara kontakta motorneuronet, utan kommer även gå till annat segementplan och hämmade ett interneuron
- Detta interneuron kommer hämma muskel på i detta fallet lårets baksida
- è leder till att framsidan spänns och baksidan slappnar av
Varför är gammmoterneruron så viktiga?
- Vi har två olika sorters somatiska motorneuron
- Alfa-motorneuron
- Påverkar långa och grova s.k. extrafusala muskler
- Löper ifrån urspung till fäste och gör muskelns kraftutveckling
- Gamma-motorneuron
- Påverkar korta och tunna intrafusala muskerlceller (vilka tillsammans bygger upp muskelspolarna)
- De utgår också från ventralhornen
- Alfa-motorneuron
- Dessa behövs för vi muskelkontraktion så blir även muskelspolarna kortar
- Annars skulle muskelsystemet ändats skulle fungera då det var lagom långt
- Gammamoterornerun gör att muskelspolarna också aktiver och där med följer muskelns rörelse
- Annars skulle även muskelspolen blivet slapp
- Nu bibehålls känslighet och muskeln är hela tiden redo
Detta måste ske samtidigt som alfa-motorneuronet aktiveras
- Man har därför en koppling mellan dessa två
vad är golgisenorgans koppling till ryggraden?
- Sitter mellan senan och muskel
- Har en seriekoppling till muskel och känner av dess spänning
- Senor har afferneta fiber, inte Ia eller II – utan typ Ib
- Dessa går ifrån ryggmärgen till senan
- De ligger utmed kollagenfiber
- När muskeln drar ihop sig så kommer kollagenfiberna att klämma till på typ Ib som där med aktiveras
- Receptorerna är parallellkopplade med de vanliga muskelfibrerna och kommer därmed register hur hårt muskeln drar i senan, en tension.
Golgisenorgan kan också jämna ut belastningen mellan olika delar i muskeln
- Om det är för mycket aktivet i en led så kommer de tystas av golgisenorganet
- Den kommer alltså hämma sig själv
Hur kopplar den till ryggmärgen?
- Den kommer läsa av sträckning i senan och gå till ryggmärgen typ Ib fiber (nerver till CNS) där den kommer knyta synaptiska kontakter med interneuron.
- Kommer aktiva en muskel och hämma dess antagonist
skillnad över och nedre motorneuron?
skador
- Övre
- Går ifrån hjärna och till ryggmärgen där den kopplar om
- Både start, men framförallt, stopp av en muskelkontraktion
- Skador leder till spasm
- Nedre
- Tar över signalen och går ut till musklerna
- Endast start av muskelkontraktion
skador
- Skär av nedre motorneuron så kommer verken muskeln eller reflexen att fungera.
- Skär av övre motorneuron så kommer vi inte kunna aktivera muskeln med vilja, men även inhiberade signaler försvinner vilket gör att reflexer kommer fungera och även vara kraftiga än i vanliga fall
vad är en sträckreflex?
- När man sträcker en muskelspole leder det till ökad aktivitet i Ia afferenta och en ökning i aktivitet av motor neuron som innerverar samma muskel
- Kopplar om i dorsalhornet
- Ia affernta kopplar även till inhibering av antagonsiter
vad är en ivers sträckreflex?
Invers sträckreflex
- Sker t.ex. när man håller på att översträcka muskel
- Negativ feeedback reglerar muskelspänning genom golgisenorganet
- Ib affernta från tendon orgon konthraherar inhiberar interneuron è minskar aktiviteten det motor neurom som är utsträkt (de som har senan som Ib utgåt ifrån)
- De inhiberade interneuronet tar även emot input från andra sensoriska fiber
- Omkoppling i dorsalhornet
- Hjälper emot överböjning/sträckning, samt att bibehålla en stadig nivå av muskeltonus
vad är bortdragninsreflexen?
- Stimulering receptorer i foten (genom att t.ex. gå på en nål) ledet till aktiver av lokal kretsar i ryggmärgen som syftar till
- Att stimulera flextion av ena benet
- Stimulera extension av andra (som stöd)
- De är nociereceptor i foten som reagerar och skickar singaler via Adelta fiber upp till ryggraden. Kopplar sedan om till både benen och skickar sedan ut inhiboriska och stimulitoriska fiber.
Kliniskt relevanta reflexer
De är alla strechreflexer pga snabb sträckning av muskeln, vilket ger kontraktion.
Achillessenan: (L5), S1, S2 – N. Tibialis. Patellarreflexen: (L2), L3, L4 – N. femoralis. Brachioradialis: C6 – N. Radialis. Biceps brachii: C5, C6 – N. Musculocutaneus. Triceps brachii: C7, C8 – N. Radialis.
