NSPR 2 : Läkemedel smärta Flashcards
1
Q
vilka smärt-lm finns?
A
Opioder, SNRI, Ca+ modulerare, NMDA-receptor, Lindkain plåster, nsaid, ada och paracetamol
2
Q
- morfin fäster på
- vanliga opioder?
- Antidot mot heronin
A
- delata och kappa och my
- Morfin, kodin och herornin.
- Naloxon
3
Q
- opioder verkar var?
- Vad är my-receptorn?
- My verkar på vilka två neurostruktur?
A
- Hud, rggmärg och tarmen - tänk biverkningar
- G-kopplad. Ger camp, men även minskar intcellulär Ca+ och ökar extracellulär K+
- Dorsalhornet där de hämmar pre-postsynatpiskt til Lamnina II —– -samt PAG
4
Q
- hur verkar opioder i lamina II?
- Vilka kärnar går PAG singalen genom?
- Vad mer verkar opidoer på?
- Vad ger opioder för biverkningar?
A
- binder in och minskar Ca+ ==> mindre glutamatfrisläpp ==> mindre sämärta
- cortex - PAD - LC - Raphe
- Smärta VTA och Nac, men ävn andningsäntrum
- Påverkar edigner westphal ==> liten pupil ———– påverkar cheoreceptor = illamående ———- lokala opiodreceptor i armen = förstoppning
5
Q
Hur hindrar man förstoppningen vid opioder?
A
per orala opiodantagonister som motvekar förstoppning. Dessa har låg biotrillgänglihet och påverkar därför inte övriga kroppen
6
Q
- varför vill man använda fentanyl?
- Vad har WHO för trappa?
- Vad är kodein?
A
- De är en opiod som är fettlöslig och kan därör ge subkutan depå med plåster över en längre tid. Morfin är ej fettlöslgit och kan inte används så.
- Det traditionella smärtbehandlingskoncept i tre steg är WHO:s analgetikatrappa - med starka opioder över svaga opider
- En prodrog till morfin som måste omvandlas av cyp2d6 i lever ==> gör att den kommer ut över tid och därför svag opiod
7
Q
- Vad är tramadol?
- Hur verkar SSRI på smärta?
- Används egentligne SSRI?
A
- En svag opiod som har låg affintit till my receptorn
- Tow-down systmet har LC och raphe i sig - om dessa ökar så misnkar smätan
- Nej de är TCA och SNRI som använda
8
Q
- Hur fungera smärblockerade Ca+ LM?
- Vad är egentlingen Ca+ blockare för LM? Namn?
A
- Modulering/ blockad av spinala spänningsberoende Ca-kanaler (som aktiveras när en aktionspotential kommer)
Detta minskar glutamatfrisättning i dorsalhorn neuron = mindre smärta - De är antileptika och kan heta gabapentin
9
Q
- Hur verkar Ketamin på särta?
- Hur fungera Lidokain plåseter?
A
- Används vid t.ex. cancersmärta och hämmar glutamat-receptorn ==> mindre smärta i dorsal hornet. Kan även användas vid pykos
- Blockerar na+ kanal så aktionpotential inte ske