M2 S4 Flashcards
Alimentation des enfants, des nourrissons aux adolescents
Quel est le poids de naissance moyen ?
3,2kg
Quel poids prend le nourrisson pendant les 3 premiers mois ?
25 à 30g/j
Quel poids prend l’enfant de 3 à 6 mois ?
20g/j
Quel poids prend l’enfant de 6 à mois à 1 an ?
10g/j
Quelle est la taille moyenne de naissance ?
50cm
Quelle taille prend le nourrisson au cours des 2 premiers mois ?
5 à 6 cms
Quel est le périmètre crânien à la naissance ?
35 cm
Quelle est la formule pour calculer le périmètre crânien à la naissance ?
T/2+10
En quelle unité sont exprimés les besoins nutritionnels jusqu’à 1 an ?
En kg/j
Comment sont calculés les apports énergétiques pour un nourrisson de 0 à 12 mois ?
Dépenses énergétiques + énergie de croissance
Quel est l’AET d’un nourrisson nourri au biberon ?
385kJ/kG Poids corporel
Quel est l’IR en protéines d’un nourrisson de 0 à 12 mois ?
7 à 15% de l’AET
Quel est l’apport de sécurité d’un nourrisson de 0 à 12 mois ?
10g/j
Par quoi sont apportés les lipides chez les nourrissons ?
Lait humain ou préparations lactées pour nourrissons
Quel est l’objectif majeur pour les lipides chez les nourrissons de 0 à 12 mois ?
Assurer des apports suffisants en oméga 6 et oméga 3, en DHA et en acide arachidonique en respectant un rapport EPA/DHA < 1
Quel est le % d’oméga 6 chez les 0 à 5 mois ?
2,7% AET
Quel est le % d’oméga 3 chez les 0 à 5 mois ?
% AET,
Quel est le % d’acide arachidonique chez les 0 à 5 mois ?
0,5% des lipides totaux
Quel est le % d’oméga 6 chez les 6 à 12 mois ?
2,7 % AET
Quel est le % d’oméga 3 chez les 6 à 12 mois ?
0,45% AET
Quel est le % d’acide arachidonique chez les 6 à 12 mois ?
Pas de recommandations
Quel est l’apport en DHA chez les 6 à 12 mois ?
70mg/j
Quel est l’IR des lipides chez les 0 à 5 mois ?
50 à 55% de l’AET
Quel est l’IR des lipides à 1 an ?
45 à 50 % de l’AET
Quel est l’IR des glucides chez les 0 à 12 mois ?
40 à 50% de l’AET
Où retrouve-t-on des glucides chez les nourrissons de 0 à 4/6 mois ?
Dans le lactose
Où retrouve-t-on des glucides chez les enfants à partir de 4 mois ?
Amidon
Fructose
Saccharose
Quel est le rôle du lactose chez les nourrissons ?
Synthèse des cérébrosides et des acides nucléiques
Quel est le rôle principale du calcium chez les nourrissons de 0 à 12 mois ?
Minéralisation optimale du squelette
Quelle est la quantité de calcium retrouvée dans le lait maternel ?
320mg/L
Quelle est la quantité de calcium retrouvée dans le lait pour nourrisson ?
Entre 430 et 930 mg/L
Quel est l’AET d’un garçon de 1 mois ?
1.6 MJ/j
Quel est l’AET d’un garçon de 2 mois
1.9 MJ/j
Quel est l’AET d’un garçon de 3 mois ?
2.3 MJ/j
Quel est l’AET d’un garçon de 4 mois ?
2.4 MJ/j
Quel est l’AET d’un garçon de 5 mois ?
2.5 MJ/j
Quel est l’AET d’un garçon de 6 mois ?
2.7 MJ/j
Quel est l’AET d’un garçon de 7 mois ?
3 MJ/j
Quel est l’AET d’un garçon de 8 mois ?
3.1 MJ/j
Quel est l’AET d’un garçon de 9 mois ?
3.3 MJ/j
Quel est l’AET d’un garçon de 10 mois ?
3.7 MJ/j
Quel est l’AET d’un garçon de 11 mois ?
3.8 MJ/j
Quel est l’AET d’un garçon de 12 mois ?
4 MJ/j
Quel est l’AET d’une fille de 1 mois ?
1.5 MJ/J
Quel est l’AET d’une fille de 2 mois ?
1.7 MJ/j
Quel est l’AET d’une fille de 3 mois ?
2 MJ/j
Quel est l’AET d’une fille de 4 mois ?
2.1 MJ/j
Quel est l’AET d’une fille de 5 mois ?
2.3 MJ/j
Quel est l’AET d’une fille de 6 mois ?
2.6 MJ/j
Quel est l’AET d’une fille de 7 mois ?
2.8 MJ/j
Quel est l’AET d’une fille de 8 mois ?
2.9 MJ/j
Quel est l’AET d’une fille de 9 mois ?
3 MJ/j
Quel est l’AET d’une fille de 10 mois ?
3.5 MJ/j
Quel est l’AET d’une fille de 11 mois ?
3.6 MJ/j
Quel est l’AET d’une fille de 12 mois ?
3.8 MJ/j
Pourquoi les besoins en fer sont peu importants pendant les 4 premiers mois de vie ?
Car l’hémolyse physiologique permet la mobilisation et la réutilisation métabolique du fer
Citer 2 carences en fer chez les nourrissons de moins de 3 mois
- Moins bonne résistance aux infections
- Influer sur les performances cognitives
Quel est le CUD du fer issu du lait maternel ?
50%
Quel est le CUD du fer issu du lait de vache ?
5 à 10%
Pourquoi les préparations pour nourrissons sont toujours enrichies en fer ?
Pour pallier cette moins bonne disponibilité et optimiser la couverture des besoins
Quelle est la portion de VPO chez un enfant de 6 à 12 mois ?
10g/j
Quel est l’AS en calcium d’un enfant de 0 à 5 mois ?
200mg/j
Quel est l’AS en calcium d’un enfant de 6 à 12 mois ?
280mg/j
Quel est l’AS en fer d’un enfant de 0 à 5 mois ?
0.3mg/j
Quel est le RNP en fer d’un enfant de 6 à 12 mois ?
11mg/j
Citer les 2 origines du 1.25-dihydroxycalciférol chez les enfants de 0 à 12 mois ?
Exogène et endogène
Quelle est la recommandation en vitamine D pour le nourrisson allaité ou alimenté par les préparations pour nourrissons ?
Complémentation de 10 à 20µg/j
Quelle est la recommandation en vitamine K chez le nourrisson de 0 à 12 mois ?
Complémentation en K1 par voie intramusculaire ou orale qui doit se poursuivre chez l’enfant allaité jusqu’à ce que la diversification alimentaire permette la couverture des besoins avec une consommation suffisante en aliments sources
Qu’est-ce que le colostrum ?
1er lait sécrété par la mère, lait épais, translucide et d’aspect jaunâtre qui apporte tous les éléments que le nouveau-né a besoin
En quoi est riche le colostrum ?
Cellules vivantes et en anticorps
A quoi servent les cellules vivantes et les anticorps contenus dans le colostrum ?
A protéger le bébé contre les agressions microbiennes et à contribuer à l’élimination du méconium
Comment évolue le lait maternel du 6ème au 14ème jour ?
La consistance se fluidifie, le volume augmente légèrement, la proportion des composants se modifie
Comment est appelé le lait du 6ème au 14ème jour ?
Lait de transition
En quoi est riche le lait de transition ?
Glucides et lipides
En quoi est pauvre le lait de transition ?
Immunoglobulines et protéines
Comment s’appelle le lait maternel à partir du 14ème jour ?
Lait mature
Citer 3 caractéristiques du lait mature
- Plus énergétique
- Riche en glucides
- Riche en lipides
Expliquer comment change le lait mature au cours de la tétée
Au début de la tétée il y a peu de graisses, beaucoup de G, P, vitamines, minéraux et eau et au fil de la tétée la sécrétion s’épaissit et la concentration lipidique quadruple
Pourquoi la composition du lait maternel évolue-t-elle ?
Pour correspondre aux besoins du nourrisson
Citer les 6 composants du lait maternel
- Eau
- Glucides
- Lipides
- Protéines
- Vitamines
- Minéraux
Quel est le rôle de l’eau dans le lait maternel ?
Elle est désaltérante
Quel est le rôle des glucides dans le lait maternel ?
Apport d’énergie
Quel glucide trouve-t-on dans le lait maternel ?
Essentiellement du lactose métabolisé en glucose et galactose
En quoi sont riches les lipides dans le lait maternel ?
Oméga 3 et oméga 6
Quel est le rôle des oméga 3 et 6 dans le lait maternel ?
ils permettent le développement du cerveau
Citer 2 rôles des protéines dans le lait maternel
- Développement de la masse maigre
- Formation des immunoglobulines donc des défenses immunitaires
Citer 5 avantages de l’allaitement pour la mère
- Protection contre le cancer du sein et de l’ovaire
- Réduction du risque d’infection après l’accouchement
- Retour au poids avant grossesse + rapidement
- Pratique
- Gratuit
Citer 5 avantages de l’allaitement pour l’enfant
- Réduction du risque d’infection
- Réduction du risque de diabète T2 et d’obésité
- Diminution des risques d’allergies alimentaires
- Eveil au goût car l’alimentation de la mère influe sur le goût du lait
- Aliment le mieux adapté aux besoins car composition sur mesure
Citer 8 inconvénients de l’allaitement pour la mère
- Retour à l’activité professionnelle
- Transmission des infections de la mère à l’enfant
- Contaminations possibles du lait par la nicotine/alcool/médicaments
- Engorgement
- Crevasses
- Lymphangite
- L’exclusion que peut ressentir le père
- Difficultés à la mise au sein
Comment se caractérise un engorgement ?
Oedème ou seins sensibles
A quoi sont dûes les crevasses lors de l’allaitement ?
Mauvaise suscion
Définition de lymphangite
Réaction inflammatoire des vaisseaux lymphatiques irriguant le sein
Citer l’inconvénient de l’allaitement pour l’enfant
Ictère du nouveau-né
Quelle la fonction du lactarium ?
Informer sur l’allaitement et le promouvoir
Citer les 2 possibilités de collecte par le lactarium
- Lait maternel : placé dans des biberons stérilisés, datés et étiquetés au nom de l’enfant dont la mère aura tiré son lait pour son enfant hospitalisé
- Lait infantile : don de lait anonyme et gratuit. Lait de plusieurs mamans mélangés
Dans quels cas utilise-t-on l’allaitement artificiel ?
En cas de non allaitement ou en complément de l’allaitement maternel
Comment est appelé le lait pour les 0 à 4/6 mois ?
Lait 1er âge ou préparation pour nourrisson
A quel public s’adresse le lait 1 er âge ?
Aux nourrissons de 0 à 4/6 mois
Comment est appelé le lait pour les 4/6 mois à 1 an ?
Lait 2ème âge ou préparation de suite
A quel public s’adresse le lait 2ème âge ?
Aux enfants de 4/6 mois à 1 an
Quel lait est à privilégier après 1 an ?
Lait de croissance au lait de vache
Pourquoi le lait de croissance au lait de vache est-il à privilégier ?
Car il ne correspond aux besoins nutritionnels de l’enfant qu’à partir de 3 ans
Quel arrêté encadre les laits maternisés ?
L’arrêté du 11 avril 2008
Pourquoi le lait de vache est-il inadapté à l’alimentation des nourrissons ?
Car sa teneur en protéines est trop élevée, il y a un mauvais équilibre des AGE, les apports en minéraux totaux sont excessifs et non adaptés aux capacités rénales du bébé
Comment se fait le dosage d’un lait maternisé ?
1 cuillère mesure rase + 30 mL d’eau
Quelles sont les 3 eaux que l’on peut utiliser pour la réalisation d’un biberon ?
- Eaux du robinet
- Eaux minérale faiblement minéralisée portant la mention “convient pour la préparation des aliments des nourrissons”
- Eaux de source faiblement minéralisée portant la mention “ convient pour la préparation des aliments des nourrissons”
Quelle règle permet de calculer le nombre et le volume de biberons ?
Règle d’Appert
Qu’est-ce que la règle d’Appert ?
Elle permet de calculer le nombre et le volume de biberons
Comment utiliser la règle d’Appert ?
Diviser le poids de l’enfant par &0 et ajouter 200 à 250mL pour avoir la quantité de lait à boire/24h
Diviser la quantité de lait par le nombre de biberons
Combien de biberons pour le 1er mois ?
7/8
Combien de biberons pour le 2ème mois ?
6/7
Combien de biberons pour le 3ème et 4ème mois ?
5/6
Combien de biberons pour le 5ème et 6ème mois ?
4/5
Qu’est-ce que la diversification alimentaire ?
Introduction progressive d’autres aliments que le lait
A partir de quel âge peut-on commencer la diversification alimentaire en complément d’une alimentation lactée ?
Entre le 4ème et 6ème mois
A partir de quel âge les dents commencent-elles à sortir ?
6 mois
Quel est l’AET d’un garçon d’un an ?
4 MJ/j
Quel est l’AET d’un garçon de 2 ans ?
4,8 MJ/j
Quel est l’AET d’un garçon de 3 ans ?
5,1 MJ/j
Quel est l’AET d’une fille d’un an ?
3,9 MJ/j
Quel est l’AET d’une fille de 2 ans ?
4,6 MJ/j
Quel est l’AET d’une fille de 3 ans ?
4,95 MJ/j
A partir de quel âge utilise-t-on le NAP ?
1 an
Quel est l’IR en protéines pour un enfant de 1 à 3 ans ?
6 à 15% AET
Quel est l’IR en lipides pour un enfant de 1 à 3 ans ?
45 à 50% AET
Quel est le % d’oméga 6 pour un enfant de 1 à 3 ans ?
2,7% AET
Quel est le % d’oméga 3 pour un enfant de 1 à 3 ans ?
0,45% AET
Quel est le rapport oméga 6/oméga 3 pour un enfant de 1 à 3 ans ?
6
Quel est le % d’acide arachidonique pour un enfant de 1 à 3 ans ?
Pas de recommandations
Quelle est la quantité de DHA pour les enfants de 1 à 3 ans ?
70mg/j
Quel est l’IR en glucides pour un enfant de 1 à 3 ans ?
40 à 50% AET
Pourquoi les besoins en calcium sont-ils élevés pour les enfants de 1 à 3 ans ?
Car le développement de la masse osseuse est important
A quoi correspond un bilan calcique positif ?
Il y a plus de formation osseuse que de résorption
Par quoi les besoins élevés en fer sont-ils couverts pour les enfants de 1 à 3 ans ?
Grâce aux laits de croissance dont la composition est enrichie en fer
Comment couvrir les apports en fer pour les enfants de 1 à 3 ans ?
En proposant des aliments contributeurs à l’apport en fer (légumes/viandes) ou aliments enrichis en fer (lait de croissance ou céréales infantiles)
Quelle est la recommandation en produits laitiers pour les enfants d’un an et + ?
< 800mL/j
Quelle est la recommandation en VPO de 1 à 2 ans ?
20g/j
Quelle est la recommandation en VPO de 2 à 3 ans ?
30g/j
Quel est le RNP en calcium pour un enfant de 1 à 3 ans ?
450 mg/j
Quel est le RNP en fer pour un enfant de 1 à 2 ans ?
5mg/j
Quel est le RNP en fer pour un enfant de 2 à 3 ans ?
4mg/j
Quel est le RNP en vitamine C pour un enfant de 1 à 3 ans ?
20mg/j
Quel est l’AS en vitamine D pour un enfant de 1 à 3 ans ?
15µg/j
Quel est le RNP en vitamine A pour un enfant de 1 à 3 ans ?
250 µg ER/j
Combien de repas pour un enfant de 1 à 3 ans ?
4 : PDJ, déjeuner, collation, dîner
Définition de néophobie alimentaire
Lorsque l’enfant dit non à des nouveaux aliments ou à des nouvelles formes d’aliments
Citer 5 actions à mettre en place pour éviter la néophobie alimentaire
- Proposer de goûter un tout petit bout
- Laisser les enfants explorer les aliments
- Utiliser le mimétisme
- S’appuyer sur des aliments connus et consommés
- Faire participer les enfants à la préparation des repas
Citer 5 objectifs du GEMRCN pour les enfants de 1 à 3 ans
- Augmenter la consommation de fruits, légumes, féculents
- Réduire les apports de glucides simples ajoutés
- Rééquilibrer les apports en AG
- Contrôler les apports en protéines
- Couvrir les besoins en fer, compte tenu du risque d’insuffisance d’apport
Quel âge ont les bébés ?
De 8/9 mois à 12 mois
Quel âge ont les moyens ?
De 12 à 15/18 mois
Quel âge ont les grands ?
De 15/18 mois à 3 ans
Pourquoi la conception des menus, les techniques de préparation et les formes de présentation doivent-elles être adaptées ?
Pour éviter les fausses routes
Comment éviter les fausses routes ?
En choisissant les menus, les techniques de préparation et les formes de présentation adaptées aux enfants
Combien de composantes pour les repas des bébés ?
3
Combien de composantes pour les repas des moyens ?
4
Combien de composantes pour les repas des grands ?
4 ou 5
Quel est le composant obligatoire d’une collation pour un enfant de 1 à 3 ans ?
Le produit laitier
Citer les 3 composantes pour le déjeuner d’un bébé
- Plat protidique
- Garniture
- Dessert
Citer les 4 composantes pour le déjeuner d’un moyen
- Plat protidique
- Garniture
- Produits laitiers
- Dessert
Citer les 5 composantes pour le déjeuner d’un grand
- Entrée
- Plat protidique
- Garniture
- Produits laitiers
- Dessert
Citer les 3 composantes pour le goûter d’un bébé
- Lait maternel ou infantile
- Fruits cuits
- Compléments céréaliers
Citer les 3 composantes pour le goûter d’un moyen
- Lait maternel ou infantile
- Fruits crus et/ou cuits
- Compléments céréaliers