Jeopardy - Chir myoarthro Flashcards
Quelles sont les indications cliniques (3) pour la réduction fermée des fractures et dans quel cas une réduction fermée n’est jamais indiquée?
-Fracture permettant une réduction stable
-Fracture dans une région permettant une manipulation facile des os (distal au coude ou au grasset)
-Fracture qui s’immobilise avec coaptation externe ou fixateur externe
**Fractures en bois vert, communitives impossibles à reconstruire anatomiquement et non déplacés distales au coude et au genou
JAMAIS POUR fractures articulaires
Regardez l’image ci-dessous. Selon vous, quelle est la boiterie la plus probable chez cet animal si nous le faisons marcher?
Donnez trois caractéristiques de cet type de boiterie.
Photos lab dans notre de cours
Transfert du poids vers l’avant
Tête basse ou allongement de la tête et du cou
Diminution de la longueur de la foulée des membres pelviens et élongation de de la foulée des membres thoraciques
Saut de lapins des membres pelviens à une allure rapide
Quelles sont les différences entre la marche et le trot?
La marche / le pas
* Allure régulière et symétrique à 4 temps
* Pelvien droit, thoracique droit, pelvien gauche, thoracique gauche * Plusieurs membres au sol à chaque moment de la foulée * Démarche la plus confortable pour un animal affecté d’une condition orthopédique pathologique douloureuse * Déplacement lent * Longue phase d’appui par rapport à la phase de suspension
Trot
* Allure régulière et symétrique à 2 temps
* Un membre thoracique bouge simultanément avec le membre pelvien controlatéral
* Membre thoracique droit et membre pelvien gauche et ensuite membre thoracique gauche et membre pelvien droit
* Forces d’appui sur chaque membre par rapport à la marche et l’amplitude de mouvement de chaque articulation est plus prononcée * Allure la plus susceptible de démontrer une boiterie
Quelles sont les 4 caractéristiques du gallop?
Période de suspension complète lors de la foulée
Démarche asymétrique
Chez petits animaux, utile pour détecter la dysplasie de la hanche
Allure à 3 temps ou 4 temps
Forces d’appui sur chaque membre augmentée par rapport au trot ou à la marche
Quelles sont les différences entre les plaques verouillées et non verrouillées?
Non vérouillées -> stabilité est atteinte par compression et friction entre la plaque et l’os
Vérouillées - stabilité atteinte par l’engagement de la vis à la fois dans la plaque et l’os (contact pas nécessaire)
*l’espace permet une meilleure vascularisation à l’os
*Chirurgie moins longue mais ++ cher
*+ stable et solide
Décrivez la méthode de fixation de la fracture montrée dans l’image. Pourquoi cette méthode de fixation est-elle utilisé pour ce type de fracture? image de fixation en 8 sur l’olécrane
Bande de tension
Convertit la force de tension qui veut séparer les fragments en force de compression qui veut les rapprocher
Décrivez la fracture ci-dessous d’un jeune chat de 5 mois. Quelle est la méthode de fixation pour ce type de fracture?
photo dans note de cours
Salter-Harris type 2 (métaphyse + physe) du fémur distal. Déplacement sévère dorsal médial et caudal
Méthode de fixation: Cross pins ou rush pins
Quelles sont les 4 situations dans lesquelles les implants orthopédiques sont retirés?
- Infection
- Inconfort
- Ostéopénie de protection
- Endroits où le recouverement par les tissus mous est limité (radios/ulna, tibia/fibula)
Expliquez la loi de Wolff. Cette loi est liée à quelle phase de la guérison de l’os?
Lors du phase de remodelage osseux
L’os se remodèle en fonction du stress qu’il subit
L’os se dépose où il est nécessaire et se résorbe où il ne l’ait pas.
Quel type/classification de fracture est montrée dans l’image ci-dessous?
Salter Harris
De gauche à droite
4
1
5
3
2
Expliquez la loi de la déformation de Perren (Perren’s Strain Theory) et pourquoi cette loi est importante pour la guérison de l’os?
La déformation interfragmentaire influence la formation de différentes types de tissus entre les fragments osseux
Le type de tissu qui se forme au site de la fracture varie en fonction du degré de déformation
10-100% - tissu fibrosé et de granulation
2-10% tissu cartilagineux et ossification endochondrale
< 2% - Formation d’os
Déformation interfragmentaire (%) = changement de longueur + longueur initiale
Une fracture longue oblique de la diaphyse du tibia chez un chien est réduite chirurgicalement comme montré dans l’image.
Nommez le nom de l’implant utilisé et décrivez sa fonction
Un seul vis (seul technique où l’on met un vis dans le fracture)
Une vis à compression ‘lag-screw’
Compression interfragmentaire si la vis glisse dans le cis-cortex et elle est engagée dans le trans-cortex
placée perpendiculaire à la ligne de fracture
Quelles sont les allures/démarches symétriques?
Pas, trot et amble sont des allures symétriques
Gallop asymétrique
Décrivez la fracture ci-dessous d’une chien Chihuahua de 3 ans. Quelle méthode de réduction et de fixation utiliserez-vous?
T-Y fracture du condyle huméral droit
Membre thoracique droit de l’humérus distal droit
Fracture fermée
Traumatique
Articulaire
Déplacement caudal
Réduction ouverte
Fixation plrs options: un lag screw ou une tige+plaque ou un lag screen et 2 plaques
Qu’est ce qu’une fracture de type Salter-Harris?
Une fracture au niveau de la plaque de croissance - animaux immatures
Décrivez la fracture de l’image ci-dessous d’un jeune veau de 3 jours. Soyez précis
Fracture traumatique fermée non articulaire au tibia de la métaphyse/diaphyse
Faiblement communitive
Non déplacé sur projection latéral
légèrement à modérement déplacé
