pharmaco ophtalmo Flashcards
Quel est la méthode privilégié de traitement oculaire en terme de voie d’administration ?
voie topique
L’épithélium cornéen est hydrophobe ou hydrophile ?
Hydrophobe
Q’est-ce qui compose l’uvée (ti rappel)
corps ciliaire
coroïde
iris
V-F la conjonctive est plus perméable que la cornée.
V
Expliquer le principe de la barrière hémato-aqueuse ?
Identifier les anomalies sur l’image d’un QH de 15 ans avec l’oeil fermé depuis 3 jours après une randonnée. Fluorescéine positive.
à quel bactérie cette présentation vous fait penser ?
Conjonctivite à chlamydia
Quel est le test pour dx la chlamydia ? Quel serait le traitement ?
PCR complexe respiratoire (herpes chlam, calicivirus, mycoplasma)
Cytologie, on colore et on peut voir des inclusions de chlamydia
traitement: onguent avec chloramphénicol (bactériostatique)
Pourquelle raison on traite un ulcère avec des antibio ?
pour prévenir infection bactérienne et ainsi avoir des complications
Quel est l’abriviation de l’ongent antibiotique utilisé lors d’ulcère cornéen simple ?
BNP
(bacitracine, néomycine, polymyxine)
Un patient se présente pour un ulcère simple. Quel type d’antibiotique allez-vous utiliser pour commencer ? Bactériostatique ou bactéricide ? pourquoi?
bactériostatique, on garde les bactéricides pour le traitement des infections bactériennes graves.
Quel antibiotique à le plus large spectre d’action ?
Polymyxine B
Néomycine
Tobramycine
tobramycine
Nommez des exemples de médicament ophtalmique topique (type)
Collyre
gel
onguent
injectable
Quel est le traitement d’un ulcère simple ? quel est la particularité du traitement chez le cheval (élément supplémentaire)
Vous voulez vous faire une réserve de sérum pour vos cas d’ophtalmo en clinique. Comment devez-vous procéder ?
Prendre le sang du donner dans un tube sèche, le faire décanter et recueillir le sérum. Bon 1 sem au frigo et 3 mois au congelo.
Peut-on utiliser le sang d’un chien donner pour l’utiliser sur un patient différent ?
oui
Comment appel-t-on ce type d’ulcère ?
Ulcère compliqué fondant (à collagénase)
Quel agent pourrait être important de cette lésion chez une vache ? Quel serait le tratiement ?
Moraxella bovis-kératoconjonctivite infectieuse bovine
Oxytétracyclique topique ou systémique
blépharorraphie
Que faire si notre antibiotique pour notre ulcère ne guérit pas l’infection?
culture
V-F pour le traitement de la kératoconjonctivite infectieuse bovine, la pénicilline G est plus efficace que l’oxytétracyclique
F
Quel est le traitement d’un ulcère compliqué ?
Voici une kératite éosinophilique. Comment on traite ça?
BNPH
avec un antibiotique et un corticoïde.
Quel sont les contres indications du BNPH?
ulcère cornéen,
conjonctivite (CT, FHV-1),
diabétique
Quels autres cas se traitent avec un antibiotique et des corticos
Conditions avec inflammation:
cataracte post chirurgical, kcs, kératite éosinophilique, uvéite antérieure, uvéite antérieure
Quel test doit absolument être fait avant de prescrire du BNPH?
Test fluorescéine, il doit être négatif.
Pourquoi est-ce interessant de mettre des antibio avec des corticos ?
Les corticos font baisser les défenses immunitaires, on s’assure d’avoir une couverture antibio
V-F le kinostat peut stopper une cataracte débutante
v, mais doit être détecté très tôt ou à utiliser si un chien est dx diabétique.
à quel type de conjonctivite ce cas vous fait penser ?
Conjonctivite bilatérale allergique suspectée
il faut gérer l’allergène afin que la condition ne revienne pas
De quoi témoigne l’hyperplasie folliculaire ?
inflammation chronique, souvent chez les jeunes chiens, on apelle ça conjonctivite folliculaire bilatérale du jeune chien
Est-ce que les cortico topiques peuvent faire du glaucome chez le chien ?
non, chez les humains.
Dans quel cas c’Est mieux d’utiliser un AINS, dans quel cas c’est mieux des cortico ?
Les corticoïdes vont agir sur l’inhibition des prostaglandines et des leucotriènes (Action large)
ont un effet sur le système immunitaire
si on a condition immunitaire, cest mieux cortico, meme si le chien est diabétique
AINS: vont agir sur prostaglandine seulement
V-F Les contre-indications du diclophénac (AINS) sont si présence d’ulcère cornéen, diabète.
f-pas C I le diabète
V-F pour une condition très critique, il est possible d’utiliser une combinaison d’AINS et de cortico par la même voie d’administration.
F
Quel médicament est contre-indiqué pour les diabétiques ?
Dexaméthasone, prednisolone acetate, dexaméthasone+tobramycine (tobradex) maxitrol (dexa, néomycine, polymyxine
Voici un oedème cornéen diffus. Comment soulager cette condition médicalement ?
MURO (saline hypertonique)
Comment faire la différenciation entre un oedème diffus et un glaucome ?
Avec la pression intra occulaire, l’inflammation des vaisseaux, l’anamnèse (aigu) gognoscopie (pour voir l’angle irido-cornéen s’il est fermé)
Quel est l’Action de l’analogue de la prostaglandine (hypotenseur)
fait une myose, permet le drainage par l’angle irido-cornéen, par la voie uvéo-sclérate aussi. Ce produit est utilisé pour un glaucome primaire et une luxation POSTÉRIEUR)
Dans quel cas il est C.I d’utiliser l’analogue de la prostaglandine (latanopsrost).
luxation ANTÉRIEUR du cristallin, aggraver les uvéites, miose sévère + hyperhémie conjonctivale
V-F le latanopsrot (ANALOGUE DE LA PROSTAGLANDINE) le plus efficace pour faire baisser la pression
v
Quel molécule utilise-t-on si l’analogue de la prostaglandine ne fonctionne pas chez le chat pour un glaucome ?
pilocarpine
v-f Beta bloquant et inhibiteur de l’anhydrase carbonique diminuent la production de l’humeur acqueuse.
v, utiliser pour le glaucome primaire et secondaire
Quel est le traitement aigu pour un glaucome ?
Quel est le traitement d’un glaucome primaire chez un chien ?
Quel est la différence dans le traitement d’un glaucome chez le cheval vs le chien?
utilisation d’atropine chez le chien est contre-indiqué, mais utilisé chez le cheval.
Comment pouvons nous dx le pannus du berger allemand ?
par cytologie
Quel est le traitement pour le pannus du berger allemand ?
cyclosporine 2% combiné avec tacrolymus (agissent en synergie)
