Immuno - Section cancer Dre Lacoste

Question 1

Mécanisme d’action du Melphalan + indications

Answer 1

Melphalan (Alkeran) - agents alkylants

Indications: myélome multiple, lymphome, anal gland anal sac adenocarcinoma

Question 2

Toxicité primaire causé par le Melphalan (Alkeran)

Answer 2

Myélosuppression (faire un suivi de neutrophiles/plaquettes)

Question 3

Mécanisme d’action Cyclophosphamide (Cytoxan ou Procytox)

Answer 3

Agents alkylant - forme des liaisons covalents avec substrats nucléophiles

Question 4

Indications primaires pour le cyclophosphamide 

Answer 4

lymphome, sarcomes des tissus (métronomique - quand on donne des petits doses en continu)

Question 5

Toxicité primaire de cyclophosphamide

Answer 5

Cystite hémorragique stérile (causer par le fait que le médicament va au foie et devient un molécule active + l’acrolein (molécule inactive qui irrite la vessie/l’urine et cause la cystite hémorragique stérile)
** on donne du furosémide pour faire uriner l’acrolein

Question 6

Mécanisme d’action du lomustine ou CCNU (CeeNU)

Answer 6

antinéoplasique cytostatique alkylant; provoque alkylation de l’ADN ou ARN

Question 7

Indication pour le lomustine

Answer 7

lymphome (cutané, SNC**, thymique, T cell), sarcome post-vaccinal de chat, mastocytome et sarcome histiocytaire

Question 8

Quel agent alkylant peut traverse la barrière hémato-encéphalique??

Answer 8

Lomustine

Question 9

Toxicité primaire de la lomustine

Answer 9

Hépatique (augmente l’ALT dans 1/5 chiens)
semble pas affecté les chats

Question 10

3 mécanismes d’action des antibiotiques antitumoraux comme la doxorubicine

Answer 10

1. Intercalation dans les brins d’ADN inhibant les polymérases
2. Inhibition de l’action de la topoisomérase II.
3. Production de radicaux libres dans la cellule cancéreuse

Question 11

La doxorubicine est dans la famille des ____________. Son mécanisme d’action est ________

Answer 11

anthracyclines
Agent intercalant, inhibiteurs des ADN topoisomérases de type II, empêche la réplication d’ADN

Question 12

Le doxorubicine est un (agent alkylant ou antibiotique antitumoral)

Answer 12

ANTIBIOTIQUE TUMORAL

Question 13

Indications pour la doxorubicine

Answer 13

Lymphome, sarcome, carcinomes dans des chiens sans problème cardiaques

Question 14

Toxicité primaire de la doxorubicine chez le chien ou le chat

Answer 14

Chien: cardiotoxicité aigue (arrythmies ventriculaires) ou chronique (cardiomyopathie dilaté)
**Antidote: dexrazocane (Zinecard) - un chélateur de fer

Chat: rénale

Autres: vésicant mortel (tue l’animal si le médicament va en péri-veineux

DONNE PAS SI le patient A DES PROBLÈMES CARDIAQUES

***it can generate reactive oxygen species (ROS) within the heart muscle, and when combined with readily available iron, these ROS can trigger a chain reaction of oxidative damage to cardiac cells, leading to heart muscle damage and dysfunction

Question 15

Qu’est ce que la Mitoxanthrone (Novanthrone)? Mécanisme d’action

Answer 15

Antibiotique antitumoraux
Inhibiteur de la topoisomérase de type II, inhibiteur de la réparation de l’ADN, effet intercalant

Question 16

Indication pour la mitoxanthrone

Answer 16

N’a pas d’effets cardiaques alors peut donner aux patients avec des cardiomyopathies, mais moins efficace que la doxorubicine
Lymphome et carcinome (vessie, gueule, sac anal)

Question 17

Qu’est ce que la Cytarabine (Cytosar) ou Ara-C? Métabolisme d’action?

Answer 17

Anti-métabolite
Agit sur la phase S du cycle cellulaire

Question 18

Indication de la Cytarabine (Cytosar) ou Ara-C

Answer 18

Lymphome SNC, leucémies et myélodysplasies
Méningoencéphalite non infectieuse

Question 19

Toxicité de Cytarabine (Cytosar) ou Ara-C

Answer 19

Hépatique (Rare)

Question 20

Qu’est ce que la vincristine? Mécanisme d’action?

Answer 20

Anti-microtubule 

Question 21

Indication de la vincristine

Answer 21

Lymphome et tumeur vénérienne transmissible (TVT)

Question 22

Toxicité primaire causé par le vincristine (Oncovin)

Answer 22

vésicant tissulaire et neuropathie (Rare)

Question 23

Qu’est ce que la vinblastine? Mécanisme d’action?

Answer 23

Antimicrotubule (inhibe l’assemblage de la microtubuline + arrêt de la mitose en métaphase)

Question 24

Indication pour la vinblastine

Answer 24

Mastocytome et TCC système urinaire

Question 25

Toxicité primaire causé par la vinblastine

Answer 25

vésicant tissulaire

Question 26

La (vincristine/vinblastine) cause plus d’effets secondaires gastrointestinales tandis que la (vincristine/vinblastine) cause plus d’effets myélodépressifs.

Answer 26

vincristine - gastr
vinblastine - myélo

Question 27

Ces deux agents chimiothérapeutiques sont toxiques et mortels chez le chat:

Answer 27

le 5FU
Cisplatin

Question 28

Mécanisme d’action de la cisplatin et carboplatin (platinums)

Answer 28

Se fixent sur les bases d’ADN et induisent une variation de la conformation locale du double brin d’ADN

Question 29

Indication pour les platinums (cisplatin et carboplatin)

Answer 29

Ostéosarcome et carcinome diverse

Question 30

Toxicité primaire causé par le cisplatin et carboplatin (platinum)

Answer 30

rénale (cisplatin)

Question 31

Qu’est ce que la L-asparaginase (Kidrolase)? Mécanisme d’action

Answer 31

Enzyme d’origine bactérienne (E.coli)
Agit en décomposant l’acide animé non essentielle (l’asparagine) particulièrement dans les cellules de lymphome

Question 32

Indication pour le L-asparginase

Answer 32

Lymphome seulement

Question 33

Toxicité primaire causé par L-asparginase

Answer 33

hypersensibilité de type I

Question 34

Comment on calcule habituellement les doses de chimiothérapie?

Answer 34

Par mètre carrée (m²) - superficie corporel
PAS HABITUELLEMENT KG

Question 35

Quelle couche cellulaire de la moelle osseuse est plus affecté par les agents chimiothérapeutiques?

Answer 35

Couche de cellules progénitrices

Question 36

Facteurs de risque pour la toxicité hématologique causée par les agents chimiothérapeutiques

Answer 36

• Agent utilisé/ combinaison utilisée
• Dose/ intervalle
  *Métabolisme de l’animal
• Intégrité de la moelle osseuse
• # neutrophiles prétraitement (hématologie)
• Race (Ex. Collie vs phénotype *PGP/MDR1)

Question 37

Les différentes types de résistances à la chimiothérapie

Answer 37

• Augmentation de l’élimination de la cellule
• Diminution de l’entrée dans la cellule
• Modification des points de contrôle
• Inhibition de l’apoptose
• Modification des cibles
• Augmentation de l’inactivation

Question 38

Qu’est ce que l’Imiquimod 5%?

Answer 38

Stimulateur et modificateur de réponse immunitaire TOPIQUE, utilisé pour les néoplasmes cutanées
Stimule le Toll-like récepteur 7 dans les cellules de Langerhans (IFN-alpha, IL-6, TNF-alpha)

Question 39

Qu’est ce que le tocinerab phosphate (Palladia)?

Answer 39

Il est utilisé pour le contrôle des mastocytomes, GISTs (gastrointestinal stromal
tumors) et la plupart des tumeurs neuroendocriniennes (telles que
l’adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux chez le chien)
Il inhibe, entre autres, le récepteur KIT qui possède un rôle clé dans la carcinogenèse de plusieurs mastocytomes chez le chien.
Il inhibe les récepteurs de la classe des « split kinases » KIT, VEGFR, PDGFR, FLT3 et CSF1R

Question 40

Qu’est ce que la thérapie métronomique?

Answer 40

Thérapie plus abordable et bien tolérée
Actions:
- Diminue le nombre de cellules endothéliales progénitrices
- Diminue les cellules néoplasiques
- Diminue la production de VEGF
- Augmente la production de thrombospondin-1
- Diminution du nombre de cellules Tregs

But: stabiliser la maladie

Ex. cyclophosphamide + chlorambucil

Des cellules endothéliales
progénitrices circulantes,
recrutées de la moelle
osseuse, semblent
contribuer à la néo
vascularisation des
tumeurs et semblent être
une cible de choix contre
l’angiogénèse néoplasique