Cytologie final Flashcards
Vrai ou faux ? Un des très cool avantage de la cytologie est que c’est une technique peu invasive et elle peut être réalisée sans anesthésie
VRAI
–> je vais pas mettre les autres généralités donc allez lire le début du ppt
Nommez les éléments pointés sur cette lame
lame interprétable
Qu’est-ce qu’on utilise pour préserver les échantillons de liquide en vue de faire une cytologie ?
a) Un tube sec
b) Un tube EDTA
c) Un tube CYTO+
b) Un tube EDTA
vs pour une culture on va utiliser un tube sec
Nommez les différentes techniques qui peuvent être utilisées pour faire un prélèvement cytologique de lésions solides.
- Ponction à l’aiguille sans aspiration (le + souvent)
- Ponction à l’aiguille avec respiration
- Impression
- Grattage
Qui suis-je ? méthode de prélèvement excellente pour masses cutanées et sous-cutanées. Permet de minimiser les saignements et d’avoir une excellente préservation des cellules (bonne cellularitée sur la lame).
Ponction à l’aiguille fine (21-G à 23-G) sans aspiration
Rocky le pitbull à une masse cutanée. Je fais mon prélèvement avec la technique de ponction à l’aiguille sans aspiration. Je fais 3-5 passage de l’aiguille dans la masse en m’assurant de la retirer de la masse à chaque passage pour me réorienter. Est-ce que ma technique est bonne ?
NON
–> l’extrémité de l’aiguille doit rester dans la masse durant tout le prélèvement
Vrai ou faux ? Il y a un risque de briser les cellules et de causer plus de saignements si on applique une forte pression négative lors de ponction à l’aiguille fine avec aspiration
VRAI
Quelle technique est décrite ?
L’impression sur lame
Quelles cellules sont particulièrement fragiles et à risque de briser si on applique trop de pression lors de l’étalement d’un échantillon d’une lésion exsudative sur une lame ?
Les cellules rondes : lymphocytes, mastocytes, histiocytes
Aussi cellules de certaines tumeurs épithéliales
Lorsqu’on utilise de l’EDTA pour préserver les préparations cytologiques de spécimens liquides, cela empêche la formation de fibrine et préserve la morphologie cellulaire. Cependant à quoi faut-il faire attention lors de notre interprétation des protéines totales ?
S’il y a un excès d’EDTA dans le tube, ça peut causer une surestimation des protéines totales au réfractomètre
Préparation spécimen liquide : Combien de temps le liquide peut être conservé à 4-8C avant que les cellules se détériore ?
24h max
Vrai ou faux ? il est bon d’envoyer nos lames au laboratoire externe dans un fond de formol pour que les vapeurs aident à fixer notre échantillon
FAUX !!
–> il faut faire attention aux vapeurs du formol pour nos échantillons
Quelles sont les 2 étapes à effectuer dans l’interprétation d’une cytologie de lésion solide ?
a) Regarder la morphologie des cellules puis quantifier le nombre de cellules sur la lame
b) Caractériser les cellules et ensuite déterminer si c’est inflammatoire ou non-inflammatoire
c) Déterminer la nature de la lésion : inflammatoire ou non-inflammatoire et ensuite caractériser les cellules
c) Déterminer la nature de la lésion : inflammatoire ou non-inflammatoire et ensuite caractériser les cellules
Lorsqu’on a > 80-85% de neutrophiles sur notre lame, de quel type d’inflammation s’agit-il et aussi qu’est-ce que ça nous indique si les neutros sont dégénérés ?
- Inflammation neutrophilique/suppurative
- s’il y a des neutros dégénérés : indique une inflammation de nature septique mais sans le confirmer
Quels sont les pourcentages cellulaires associés à une inflammation mixte neutrophilique et macrophagique ? sélectionner une réponse :
a) 40-60% neutrophiles et 40-60% de macrophages
b) 50-80% de neutrophiles et 20-50% de macrophages
c) 20-50% de neutrophiles et 50-80% de macrophages
d) 50-80% de neutrophiles et 20-50% de lymphocytes
b) 50-80% de neutrophiles et 20-50% de macrophages
Une inflammation avec > 50% de macrophages est dites ______ ?
Macrophagique
bon on comprend le principe, s’il y a 10-30% d’éosinophiles on dire éosinophilique
Compléter la phrase : le terme pyogranulomateux est réservé aux lésions avec macrophages ________ ?
Épithélioïdes
Associez le type cellulaire avec son origine :
A) Cellules en amas
B) Cellules rondes individuelles
C) Cellules fusiformes à étoilées (individuelles ou en amas lâche)
D) Cellules rondes et pigmentées (individuelles ou en amas lâche)
1) Mésenchymateux
2) Épithéliale
3) Mélanocytaire
A) - 2)
B) et C) - 1)
D) - 3)
Nommer les différents termes utilisés pour caractériser les tissus
- normal
- hyperplasique
- Tumeur bénigne
- Dysplasique/réactionnel
- Tumeur maligne
Parmi les critères de malignité suivant, sélectionner ceux qui sont des critères généraux de malignité :
a) Anisocytose
b) Erythrocytose
c) Macrocytose
d) Pléomorphisme
e) Entassement cellulaire
f) Cellules géantes multinucléées
a) Anisocytose
c) Macrocytose
d) Pléomorphisme
e) Entassement cellulaire
Comment appelle-t-on une tumeur :
1. Épithéliale maligne
2. Mésenchymateuse maligne
- Carcinome
- Sarcome
Pouvez vous nommer 2 critères de malignités associés au cytoplasme des cellules ?
- Augmentation de la basophilie
- Vacuolisation anormale
Nommer 2-3 critères de malignités associés au noyau des cellules
Aucun critère cytologique ne permet à lui seul de distinguer un processus malin d’un processus bénin. Combien il faut de critère de malignité pour pouvoir dire que c’est un processus malin ?
> 3 critères dans la majorité des cellules examinées
Toutes les tumeurs suivantes SAUF UNE sont malignes mais associées à des cellules d’apparence uniforme. Laquelle n’en fait pas partie ?
a) Adénocarcinome thyroïdien chez le chien
b) Carcinome spinocellulaire
c) Adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux
b) Carcinome spinocellulaire
Vrai ou faux? un plasmocytome est une tumeur bénigne où les cellules sur la lame vont avoir une apparence uniforme
VRAI
Nommer les 3 lésions inflammatoires NON-INFECTIEUSES qui font des lésions cutanées/sous-cutanées.
- Corps étranger
- Panniculite nodulaire stérile
- Réaction post-vaccinale
Quel type d’inflammation est présent lors de corps étranger ? (neutrophilique ou macrophagique).
Macrophagique
Vrai ou faux ? Lors de panniculite nodulaire stérile (inflammation des tissus sous-cutanés) l’inflammation est mixte à macrophagique et il peut y avoir présence d’adipocytes et de vacuoles lipidiques sur la lame
VRAI
Quelles sont les causes systémiques, locales et le diagnostic différentiel d’une panniculite nodulaire ?
Systémiques : médiation immunitaire, rx médicamenteuse, nutritionnelle, idiopathique, vit E
locales : trauma, injection, CÉ
DDX : liposarcome
À la cytologie, qu’est-ce qui distingue une réaction post-vaccinale d’une panniculite ou d’un corps étranger ? (indice : type de cellules présentes)
Souvent présence d’une inflammation lymphocytaire avec des plasmocytes en plus de macrophages phagocytant du matériel magenta (probablement l’adjuvant)
–> on confirme que c’est une rx vaccinale si la cytoponction a été fait à un site vaccinal
Sur cette cytologie, pouvez vous expliquer la présence du matériel bleu-mauve et de vacuole ?
Panniculite associée à une réaction post-vaccinale
Les abcès/infection bactérienne font partie des lésions fréquentes pouvant être observé en cytologie. Comment se caractérise l’inflammation qu’on voit sur les lames lors de ponctions d’abcès ?
Une inflammation neutrophilique septique avec des bactéries libres et phagocytés
Qu’est-ce qu’on peut observer sur une cytologie d’abcès ? (pls réponses possibles)
a) des neutrophiles dégénérés
b) une abondance de gros lymphocytes
c) des bactéries acidophiles
d) des bactéries basophiles
e) des filaments de chromatines et des débris cellulaires
a) des neutrophiles dégénérés
d) des bactéries basophiles
e) des filaments de chromatines et des débris cellulaires
Pourquoi les bâtonnets présents sur cette cytologies ne sont pas colorés ?
Parce qu’il s’agit de mycobactérie qui sont acido-alcoolo résistant et donc ne colore pas au diff-quick
(on les voit avec Ziehl-Neelsen)
Nommer les 4 lésions non-inflammatoires et non tumorales qui peuvent être ponctionnées pour faire des cytologies ?
- Kyste folliculaire
- Sialocèle
- Calcinose
- Pemphigus
Cette lame est typique de quelle lésion non-inflammatoire, non-tumorale ?
kyste folliculaire
- présence de fragments de poils et de nécrose = cristaux de cholestérol
Qu’est-ce qu’on voit en grand nombre sur une lame de kyste folliculaire ?
a) Cellules basales (petites cellules rondes basophiles)
b) cellules épithéliales kératinisées anuclées
c) Cellules kératinisées dysplasiques
b) Cellules épithéliales kératinisées anuclées
Quel est le ddx du kyste folliculaire ?
Tumeur épithéliale bénigne
Cette lame est représentative de quelle lésion non-inflammatoire, non-tumorale ?
un sialocèle
plein de mucine
Quelle cellule inflammatoire peut être présente lors de sialocèle ?
Macrophage
Les cristaux d’hématoïdine correspondent à une frome de quoi ?
Hémosidérine dépourvue de fer
(probablement présent dû à l’érythrophagie)
Quelle lésion non-inflammatoire, non tumorale est composée d’un matériel crayeux blanchâtre avant la coloration?
La calcinose
Cette cytologie est représentative de quelle lésion non-inflammatoire, non-tumorale ?
Pemphigus
kératinocyte acantholytiques
Il est dit que le pemphigus est dans les lésions non-inflammatoires, mais quel type d’inflammation est présente en grande quantité sur les lames de cyto ?
Inflammation neutrophilique !!
d’où que le ddx est une inflammation septique
Quelles sont les 2 tumeurs avec une différenciation pavimenteuse ?
a) Adénome et trichoblastome
b) Papillome et adénome
c) Papillome et carcinome spinocellulaire
d) Pilomatricome et trichoblastome
c) Papillome et carcinome
Sur une lame de papillome, comment sont disposés les cellules épithéliales pavimenteuse ? (en amas ou individuellement)
Individuellement
–> les cellules ont un faible ratio noyau cytoplasme et le noyau est central
Quelle est la distinction entre une papillome d’origine viral vs pas d’origine virale ?
Non viral : cytoplasme plutôt basophile, légèrement vacuolaire
vs
Viral : koïlocyte (kératinocytes avec cytoplasme riche en granules magenta)
Quelle tumeur maligne de l’épithélium pavimenteux ou des muqueuses (plus rarement) affecte particulièrement le cheval ?
Carcinome spinocellulaire
Vrai ou faux ? Les cytologies de carcinome spinocellulaire ont des apparences variée selon le degré de différenciation cellulaire. Les cellules peuvent être disposés individuellement et en amas.
VRAI
Qui suis-je ?
Tumeur bénigne avec différenciation folliculaire, très commune chez les petits animaux. Provient de l’épithélium germinal du follicule pileux. Sur la cytologie on voit des cellules cuboïdales basaloïdes en amas dense et très cohésif avec une disposition en palissade ou en rangée.
Le trichoblastome !
Parmi les énoncés suivants, quelle est la bonne description pour un pilomatricome ?
a) Provient de l’épithélium germinal du follicule pileux. Sur la cytologie on voit des cellules cuboïdales basaloïdes en amas dense
b) Cellules basaloïdes en amas dense et cohésifs sur un fond de frottis avec du matériel granulaire légèrement basophile, des fragments de poils et des cristaux de cholestérol
c) Cytologie cellulaire avec présence de cellules pavimenteuses polygonales kératinisées anucléées caractérisées par une pâleur centrale
c) Cytologie cellulaire avec présence de cellules pavimenteuses polygonales kératinisées anucléées caractérisées par une pâleur centrale
–> cellules fantômes
Quelle tumeur avec différentiation folliculaire rassemble les caractéristiques d’un trichoblastome et d’un pilomatricome et que sur le fond des cytologie nous pouvons voir du matériel granulaire légèrement basophile, des fragments de poils et des cristaux de cholestérol ?
Le tricoépithéliome
L’adénome et l’épithéliome sébacés sont caractérisés par la présence d’amas de grosses cellules épithéliales contenant de nombreuses petites vacuoles claires et un petit noyau dense (sébocytes) et on note parfois de petits amas de cellules germinales d’apparence basale. Comment on différencie adénome vs épithéliome sébacé ?
L’épithéliome sébacé montre des amas de **cellules basaloïdes **en grand nombre avec quelques amas de cellules glandulaires sébacées vs adénome sébacé slm sébocytes
Chez quelle tumeur on note la présence d’amas de grosses cellules polygonales d’apparence “hépatoïde” avec un cytoplasme abondant, finement granulaire amphophilique, un petit noyau rond et un gros nucléole rond ?
Adénome des glandes périanales
Qu’est-ce qui différencie l’adénome des glandes périanales de l’épithéliome des glandes périanales ?
Épithéliome -> présence d’une forte majorité de cellules de réserve
Tous les 2 sont des tumeurs avec différenciation sébacés, comme l’adénome et épithéliome sébacés
Un chien PU/PD a la cytologie suivante: nombreux amas denses de petites cellules ayant des contours cellulaires difficiles à apprécier. Nombreux noyaux libres. Origine épithéliale. Quel est son diagnostic ?
Adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux
Nommez des exemples de tumeurs des glandes apocrines
Adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux
Adénome et adénome canalaire des glandes sudoripares
Comment vous décriveriez l’apparence d’un adénome et adénome canalaire des glandes sudoripares apocrines à la cytologie ?
Présence de petits amas cohésifs de cellules basaloïdes cuboïdes à cylindriques
caractérisées par une petite quantité de cytoplasme légèrement basophile contenant parfois
de fins granules foncés
Le noyau est rond à ovoïde avec une chromatine ponctuée
C’est quoi ?
Lipome !
Présence de grosses cellules isolées ou en agrégats ayant un volume cytoplasmique abondant occupé par une ou plusieurs grosses vacuoles claires et un petit noyau dense repoussé contre la membrane cellulaire
Vrai ou faux. L’apparence graisseuse des lames est un critère suffisant pour conclure à un lipome.
Faux !
Il pourrait s’agir d’un liposarcome, d’une panniculite nodulaire, d’une tumeur sébacée ou de toutes autres lésions avec aspiration simultanée de gras sous-cutané
Qu’est-ce que c’est ?
Indice: tumeur mésenchymateuse
Liposarcome
Cellules ovales à fusiformes disposées individuellement ou en agrégats lâches
Cytoplasme légèrement basophile et vacuoles lipidiques
Atypie cellulaire
Nommez des exemples de sarcomes des tissus mous
Fibrosarcome, tumeur périvasculaire, myxosarcome, sarcome pléomorphique indifférencié
Quelles sont les caractéristiques communes des sarcomes des tissus mous ?
- Origine mésenchymateuse
- Confirmation histopathologique recommandée
- Nombreuses cellules fusiformes ou étoilées, isolées ou en agrégats lâches avec noyaux plémomrphes (nombreux critères de malignité)
Vrai ou faux. Cytologiquement, on peut distinguer un jeune tissu de granulation d’un fibrosarcome.
Faux ! On ne peut pas les distinguer
Qu’est-ce que c’est ?
Fibrosarcome
On voit une matrice extracellulaire en arrière plan
Très cellulaire, pas de cohésion
Qu’est-ce que c’est ?
Sarcome pléomorphe indifférencié
Qu’est-ce que c’est ?
Tumeur périvasculaire
Le sarcome le plus commun chez le chien
Qu’est-ce que c’est ?
Myxosarcome
Arrière plan souvent riche en matrice extracellulaire rose composée de mucine
Et présence d’un alignement cellulaire
Qu’est-ce que c’est ? C’est quoi le nom des cellules où il y a les bandes rouges ?
Ostéosarcome
Comment l’ostéosarcome est souvent diagnostiqué ?
Par une aspiration à l’aiguille fine, même c’est une tumeur de l’os qui n’est pas cutanée ou sous-cutanée à proprement dit
Lors d’un ostéosarcome, il y a présence de cellules positives (ostéoblastes) à quelle coloration ? Positives pour quoi ?
Présence de cellules positives (ostéoblastes) à la coloration NBT/BCIP pour la phosphatase alcaline
à retenir
À quel type de tumeur correspond cette description ?
Tumeur bénigne très commune chez le jeune chien
Présence de mitose durant la phase de croissance
Présence de lymphocytes dans les tumeurs en régression
Histiocytome cutané bénin canin
Nommez 2 caractéristiques cytologiques qui permettent entre autres de reconnaitre un plasmocytome ?
Zone périnucléaire pâle
Noyau excentrique (pléomorphique)
Le plasmocytome est commun chez le chat ou chez le chien ?
Peut être retrouvé où ?
Relativement commun chez le chien et rare chez le chat
Peut être retrouvé sur la peau, dans la bouche, dans la muqueuse rectale et dans les organes
internes
Qu’est-ce que c’est ?
Mastocytome
Cytoplasme contient des granules métachromatiques (mauves)
Bien que cette affirmation ait été récemment reconsidérée, ce sont les mastocytomes cutanés ou sous=cutanée qui sont considérés comme les plus agressifs ?
Cutanés
Mais la localisation cutané vs sous-cutané ne peut pas être établie en cytologie
Comment on établit si un mastocytome est de faible grade cutologique ou de haut grade cytologique ?
Faible grade: mastocytes, peu d’atypies cellulaires, bandes de collagène hyalinisé et fibroblastes réactionnels
Haut grade: pas ou peu granulaires et atypie cellulaire avec pléomorphisme nucléaire, bi/multinucléation, anisocaryose et mitoses
Quel grade de mastocytome ?
Faible grade cytologique
Quel grade de mastocytome ?
Haut grade cytologique
Est-ce que les chats aussi peuvent avoir des mastocytomes ?
Oui
Cellules néoplasiques habituellement très granulaires avec des granules métachromatiques
souvent plus fins que chez le chien
Quelle est la forme de mastocytome la plus fréquente chez le chat ?
Mastocytome félin de type bien différencié
peu de pléomorphisme
Chez les chevaux, le mastocytome est rare et de nature bénigne. Le pronostic est habituellement bon. La tumeur se trouve où le plus souvent ?
Localisation cutanée au niveau de la tête
Possible aussi a/n du cou, des membres et du tronc
Tumeurs mélanocytaires
