Chir - Larynx + trachée Flashcards
Quels sont les cartilages du larynx ?
a) Cricoïde
b) Aryténoïde
c) Corniculé
d) Épiglottique
e) Thyroïde
tous sauf c)
mnémotechnique en ordre d’apparition -> ÉTAC
Identifie les différents processus des aryténoïdes
image
A. corniculé
B. musculaire
C. vocal
D. cunéiforme
Quel est le SEUL muscle responsable de l’ABDUCTION (ouverture) des aryténoïdes
cricoaryténoïdien dorsal
Quelle(s) structure(s) est/sont innervée(s) par le nerf laryngé récurrent ?
a) Tous les muscles extrinsèques du larynx
b) Tous les muscles intrinsèques sauf le muscle cricothyroïdien
c) Le muscle cricoaryténoïdien dorsal
d) L’épiglotte
b) et c)
Les fonctions principales du larynx incluent :
a) Prévention de l’inhalation d’aliments pendant la déglutition
b) Accroissement de la résistance des voies respiratoires pendant l’inspiration
c) Production de la voix
d) Thermorégulation
a) et c)
pas b), car plutôt diminution de la résistance des voies aériennes pendant l’inspiration
Concernant la paralysie laryngée chez le chien, quels éléments sont corrects ?
a) Elle touche surtout les chiens jeunes
b) Elle est souvent bilatérale
c) Elle est causée par une dysfonction du nerf laryngé récurrent
d) Elle provoque un mégaœsophage et une pneumonie par aspiration
b), c) et d) sont vrais
pas a), parce que plutôt chez chiens âgés
Vrai ou Faux. La paralysie laryngée cause un défaut d’adduction des aryténoïdes engendrant une obstruction du larynx et des difficultés expiratoires.
FAUX, INSPIRATOIRE
Quelles races sont prédisposées à la paralysie laryngée congénitale ?
a) Labrador Retriever
b) Alaskan Husky
c) Rottweiler
d) Golden Retriever
b) et c)
pas a) et d), parce que Labrador et Golden plutôt affecté par la forme idiopathique à un âge plus vieux
autres races prédisposées à la condition congénitale: Dalmatien, Bouvier des Flandres
Mis à part des difficultés respiratoire INSPIRATOIRES, nomme quelques manifestions cliniques de la paralysie laryngée
o Maladie chronique progressive
o Changement de la voix
o Toux en mangeant et buvant (chien)
o Intolérance à l’exercice
o Dyspnée, cyanose et syncope
Quelle affirmation est vraie concernant l’examen du larynx chez le chien ?
a) Il est recommandé d’utiliser une sédation légère
b) Il doit se faire sous anesthésie générale profonde
c) Un faux positif peut être causé par une respiration superficielle
d) Toute abduction des aryténoïdes indique un test négatif (animal normal)
a) et c)
pas d), attention faux négatif s’il y a un mouvement paradoxal (abduction lors de l’EXPIRATION)
Vrai ou Faux. Tout comme chez les chiens, une paralysie laryngée bilatérale est plus fréquemment observée chez les chevaux.
Faux, chez les chevaux hémiplégie laryngée GAUCHE
gradée de 1 (norm) à 4 selon sévérité
Vrai ou Faux. Le diagnostic de la paralysie laryngée chez le cheval repose uniquement sur les radiographies thoraciques.
Faux, Dx à l’endoscopie dynamique
Nomme quelques traitements médicaux et quelques recommandations pour la paralysie laryngées
Tx médical
* Stéroïdes IV (réduire l’inflammation et l’œdème)
* Oxygénothérapie
* Sédation légère
Recommandations à la maison : limiter le stress, limiter l’activité,
contrôler l’obésité et éviter les températures élevées
Vrai ou Faux. Le pronostic est réservé à long terme sans chirurgie
vrai
Quel traitement chirurgical est utilisé pour corriger la paralysie laryngée chez le chien ?
a) Ventriculocordectomie
b) Transposition muscle-nerf pédiculé
c) Aryténoïdectomie partielle
d) Tie-back
d) Tie-back - Latéralisation unilatérale de l’aryténoïde
tie back + autres options peuvent être effectuées chez cheval
Le tie-back consiste à mettre une suture monofilament non-resorbable entre le processus ____ de l’ ____ et la partie ____ du ____, ce qui maintient l’aryténoïde en ____ permanante.
Le tie-back consiste à mettre une suture monofilament non-resorbable entre le processus musculaire de l’aryténoïde et la partie caudo-dorsale du cricoïde, ce qui maintient l’aryténoïde en abduction permanante.
image
Vrai ou Faux. La pneumonie par aspiration est une complication fréquente du tie-back
vrai
autres complications: toux après avoir mangé/bu, avulsion de la suture
Les énoncés suivants sont vrais ou faux par rapport au Tx chirurgical chez le cheval
a) ventriculectomie/ ventriculocordectomie pour les cas sévères
b) ventriculectomie peut être combinée avec le tie-back
c) aryténoïdectomie partielle utilisée en première intention
d) muscle utilisé pour la transposition muscle-nerf pédiculé est l’omo-hyoïdien
a) faux, moins sévères (grade II)
b) vrai
b) faux, si échec du tie-back, car chondrite des aryténoïdes possible
c) vrai
Concernant l’anatomie chirurgicale de la trachée, quelles affirmations sont vraies ?
a) Les anneaux cartilagineux sont complets
b) La trachée est entourée par le tronc vagosympathique et l’artère carotide
c) Le muscle trachéal est dorsal
d) Les artères thyroïdiennes irriguent la trachée
b), c), d)
Les structures incluses dans la gaine carotidienne sont :
a) Nerf laryngé récurrent
b) Œsophage
c) Artère carotide
d) Veine jugulaire
e) Tronc vagosympatique
a), c) et e)
Quelles sont les indications d’une trachéostomie temporaire ?
a) Paralysie laryngée
b) Inflammation sévère des voies respiratoires supérieures
c) Tumeur non résécable
d) Traumatisme aigu du larynx
b) et d)
+ tumeur résécable
Quelles sont les indications d’une trachéostomie permanente ?
- collapse du larynx
- paralysie du larynx
- tumeurs non-résécables
Concernant la trachéostomie temporaire, quelles étapes sont correctes ?
a) L’incision se fait à travers le ligament interannulaire
b) L’incision se fait à travers un anneau cartilagineux
c) Le ballonnet du tube doit toujours être gonflé
d) Le tube doit permettre un passage d’air autour
a) et d)
Vrai ou Faux. Lors d’une trachéostomie temporaire, on ne peut PAS inciser plus de la moitié de la circonférence trachéale.
VRAI
Parmi les complications d’une trachéostomie temporaire, on retrouve :
a) Occlusion du tube par des sécrétions
b) Chute du larynx
c) Sténose de la trachée
d) Emphysème
a), c), d)
obstruction par sécrétions = + fréquent
Vrai ou Faux. Le nettoyage du tube endotrachéal doit se faire en technique stérile.
vrai
Vrai ou Faux. Une fois le tube retiré, on suture complètement la plaie.
faux, la cicatrisation du stoma se fait par seconde intention (si on suture, emphysème)
Quelles étapes caractérisent une trachéostomie permanente ?
a) Création d’un tunnel dorsalement à la trachée
b) Résection d’un rectangle de cartilage trachéal de 1/3 de la circonférence par3-4 anneaux de long
c) Suture continue entre la muqueuse et la peau
d) Utilisation d’un point matelas horizontal pour fixer le muscle sternohyoïdien
a), b), d)
pas c), car suture simple discontinu
Vrai ou Faux. La sténose du stoma est une complication possible à long terme d’une trachéostomie permanente.
vrai
