Anomalias congênitas dos dedos Flashcards
Como é a embriologia da formação das mãos?
- 26 dias: formação dos brotos germinativos dos MMSS (24hrs antes dos MMII)
- 31 dias: formação do coto germinativo
- 36 dias: fissuras estão formadas
- 8 semanas: mão está formada
Quais as 7 classes de anomalias congênitas da mão segundo Swanson, Barsky e Entim?
- 1: falhas de formação (transversa / longitudinal - mais comum 9,3%)
- 2: falha de diferenciação
- 3: duplicação
- 4: macrodactilia
- 5: hipoplasias
- 6: banda de constrição
- 7: anormalidades generalizadas do esqueleto
FUDIDU HIPER HIPO COCO
Qual a correlação genética da sindactilia?
- Maioria esporádico
Qual a prevalência entre os sexos da sindactilia?
2x mais comum em meninos que em meninas
Qual a prevalência entre as raças da sindactilia?
10 vezes mais comum em brancos do que em negros
Qual a prevalência da lateralidade na sindactilia?
Bilateral = unilateral
Qual as localizações mais comuns da sindactilia?
3a comissura: 57%
4a comissura: 27%
2a comissura: 14%
1a comissura 3%
Qual uma possível explicação para que a 1a comissura seja a menos acometida?
A 1a comissura se separa mais cedo que as outras 3 comissuras no desenvolvimento fetal
Quando ocorre a falha de diferenciação na sindactilia?
7-8a semanas
O que é uma sindactilia simples?:
Sem fusões ósseas
O que é uma sindactilia complexa?
Com fusões ósseas
O que é uma sindactilia complicada?
Sindactilia associada com polidactilia, coalizões graves, elementos transversos e outras condições
O que é uma sindactilia incompleta?
A comissura iniciou sua regressão, mas parou
O que é uma sindactilia completa?
A comissura inteira está ausente e as pontas estão coalescentes
O que é uma acrosindactilia?
Fusão lateral dos dedos na sua porção distal, porém com a porção proximal aberta
Qual o timing ideal para tratamento da sindactilia?
- Se acometimento do polegar ou dedo mínimo ou sindactilia complexa = 6 meses de idade
- Restante = 12 anos e 18 meses
Qual a predominância entre as raças da polidactilia?
Negros > brancos
- negros: mais comum a duplicação ulnar (pós-axial)
- brancos: mais comum a duplicação radial (pré-axial)
Qual a classificação de Wassel para polidactilia pré-axial (polegar)?
- I: parcial da FD
- II: completa da FD
- III: completa da FD + parcial da FP
- IV: completa da FD e FP
- V: completa da FD e FP + parcial do MTC
- VI: completa da FD, FP e MTC
- VII: duplicações de polegar trifalângico
Qual tipo de polidactilia pré-axial mais comum?
- IV (47%)
- VII (20%)
- II (15%)
Como é a subclassificação do tipo IV da polidactilia pré-axial?
IVA: hipoplásico
IVB: desvio ulnar (mais comum)
IVC: divergente
IVD: convergente
Quais as características da polidactilia central?
- Bem mais rara que a polidactilia radial ou ulnar
- Frequentemente associada com sindactilia e anormalidades viscerais
- Mais comum na borda ulnar dos 3 raios centrais (sendo o indicar mais raro)
Como é a classificação de Stelling e Turek para polidactilia central?
I: sem conexões ósseas de partes poles
II: duplicação de um metacarpo ou falange em comum
- IIA: sem sindactilia
- IIB: com sindactilia
III: duplicação completa (raro)
Qual a prevalência da lateralidade da macrodactilia?
90% unilateral
Quais dedos mais acometidos pela macrodactilia?
- Dedos no território do nervo mediano
Dedo indicador: 36%
Dedo do meio: 28%
Dedo anelar: 14%
Mínimo e polegar: 11%
Qual a prevalência do acometimento de múltiplos dedos na macrodactilia?
3x mais comum o acometimento de múltiplos dedos do que um único dedo
