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UE4 Perception - SN - Revetement cutané > 93 - Radiculalgie et Sd canalaire > Flashcards

93 - Radiculalgie et Sd canalaire Flashcards

1
Q

A quels nerfs correspondent les lombosciatiques

A

L4-L5 ou L5-S1

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Q

Trajet de L5

A 
Fesse
Postéro externe de la cuisse
Externe du genou
Externe de la jambe
Malléole externe
Dos du pied
Hallux
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Q

Trajet de S1

A 
Fesse
Postérieur de cuisse
Creux poplité
Tendon d'Achille
Bord externe du pied et 5ème
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4
Q

Signes de gravité d’une rachialgie

A

Déficit moteur
Trouble génitosphinctérien
Sd de la queue de cheval

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5
Q

Clinique d’une lombosciatique commune

A

Monoradiculaire
Mécanique
Lombalgie associée
Intensité rapidement maximale

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6
Q

Clinique d’une lombosciatique symptomatique

A

Pluriradiculaire
Rythme inflammatoire
Pas d’effort déclenchant

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7
Q

Clinique d’un lombosciatique paralysante

A

Déficit moteur

Sd de la queue de cheval

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8
Q

Paraclinique d’une lombosciatique

A

Typique chez le jeune = rien

Si ado, > 65A ou signes de gravité = Radio + TDM IV ou IRM

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9
Q

Traitement d’une lombosciatique

A

Kinésithérapie avec renforcement musculaire
Antalgique + AINS + Myorelaxant pdt 2S
+/- infiltration péridurale

Orthèse lombaire 6S
Nucléotomie au laser

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10
Q

Quels sont les types de hernie

A

Médiane
Paramédiane
Foraminale
Extra foraminale

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11
Q

Clinique d’une lombocruralgie

A 
Douleur brutale, intense
Dysesthésie
Recrudescence nocturne
Signe de Léri
Abolition du reflexe rotulien
Amyotrophie et déficit du quadriceps
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12
Q

Trajet de L3

A 
Supéro externe de la fesse
Région trochantérienne
Face antérieure de la cuisse
Face interne de la cuisse
Face interne du genou
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13
Q

Trajet de L4

A 
Partie moyenne de la fesse
Face externe de la cuisse
Face antérieure du genou
Crête tibiale
Bord interne du pied
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14
Q

Paraclinique de la lombocruralgie

A

TDM

IRM

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15
Q

Clinique du canal lombaire rétréci

A 
Majoration à la station debout
Paresthésie des MI, bilatérale
Engourdissement
Trb génito-sphinctérien
Claudication radiculaire
Signe du caddie
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16
Q

Comment confirmer un canal lombaire rétréci

A

TDM
Saccoradiculographie

IRM = gold standard

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17
Q

Traitement d’un canal lombaire rétréci

A

Traitement symptomatique
Infiltration épidurale de corticoide
Tonification des abdominaux

Traitement chirurgical

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18
Q

A quoi correspond une lomboradiculalgie symptomatique

A

Douleur pas due à une pathologie discale ou arthrosique

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19
Q

Clinique et paraclinique d’une lomboradiculalgie symptomatique

A 
Clinique identique à la lombocruralgie
Radio standard
NFS
CRP, VS
EPS
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20
Q

Quels sont les radiculalgies symptomatiques

A 
Spondylarthrite inflammatoire chronique
Fracture
Métastase
Spondylodiscite
Tumeur intrarachidienne
Méningoradiculite infectieuse
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21
Q

Clinique d’une spondylarthrite inflammatoire chronique

A

Homme < 40A
Sensibilité aux AINS

Douleur sacro illiaque
Accentuation cyphose dorsale
Psoriasis cutané

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22
Q

Clinique, paraclinique et thérapeutique d’une méningoradiculite infectieuse à Borrelia Burgdorferi

A

Douleur radiculaire intense diurne et nocturne
Pluriradiculaire, asymétrique
Deficit sensitivomoteur
Atteinte faciale bilatérale

LCS : hyperlymphocytose, hyperproteinorachie, glycorachie normale
ENMG : tracés neurogènes des muscles
Serologie + ELISA

Ceftriaxone 2g pdt 2-3S

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23
Q

Diagnostic topographique de C5

A

Reflexe bicipital
Abduction du bras, rotateurs de l’épaule
Face externe moignon de l ‘épaule, bras

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24
Q

Diagnostic topographique de C6

A

Reflexe styloradial
Flexion du coude, supination, flexion du pouce
Face externe du membre sup
Moteur du pouce

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25
Q

Diagnostic topographique de C7

A

Reflexe tricipital
Extension du coude, poignet, doigts
Face postérieur du bras, bras, coude, avant bras
Moteur des 2 et 3ème doigt

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26
Q

Diagnostic topographique de T1

A

Reflexe cubitopronateur
Flexion et écartement des doigts
Moteur 4 et 5ème doigt

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27
Q

Clinique et paraclinique d’une névralgie cervicobrachiale

A

Sd cervical
Trajet douloureux radiculaire
Limitation modérée et élective de la mobilité
Pincé roulé douloureux

Rx du rachis cervical
IRM
Scanner IV+

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28
Q

Diagnostic différentiel d’une névralgie cervicobrachiale

A

Pathologie de la coiffe des rotateurs
Sd de Parsonage et Turner
Sd de la traversée thoraco-brachiale
Sd du canal carpien

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29
Q

Etiologies des névralgies cervico-brachiales symptomatiques

A 
Traumatisme cervical
Spondylodiscite
Tumeur
Méningoradiculite
Syringomyélie
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30
Q

Traitement de la névralgie cervicobrachiale commune

A

Repos + AINS + antalgique
Collier d’immobilisation
corticothérapie 1mg/kg 2S

Guérison spontanée en 4-6S

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31
Q

Clinique du canal carpien

A 
Femme ménopausé, bilatérale
Hypoesthésie
Installation progressive
Acroparésthésie médiane
Irradiation avant bras
Recrudescence nocturne

Calmé en secouant la main et eau chaude
Test de Tinel (percussion poignet)
Test de Phalen (flexion poignet 1 min)

Forme neuro = forme avancée
Continue, maladresse de la main, déficit court abducteur
Avancée : Amyotrophie thénar

32
Q

Paraclinique d’un canal carpien

A

Radio du poignet

EMG dans les formes débutantes

33
Q

Diagnostic différentiel d’un canal carpien

A

Sd du canal de Guyon
Atteinte au coude
Atteinte du plexus

34
Q

Etiologie d’un canal carpien

A 
Hyperactivité, travail manuel
Traumatique
grossesse, hypothyroidie, diabète
PAR, BK, arthrose, kyste synovial
Microcristaux
Neuropathie amyloide
35
Q

Traitement d’un canal carpien

A

Attelle de repos
Injection de corticoides dans le canal carpien
Chirurgie en cas d’échec ( section canal transverse)

36
Q

Clinique du sd de la loge de Guyon
Paraclinique
Traitement

A 
Nerf cubital
Idiopathique
Paresthésie et douleur du 5ème doigt
Douleur à la percussion du pisiforme
Déficit hypothénar

EMG / radio

Injection corticoide

37
Q

Syndrome canalaire du MI

A

Meralgie paresthétique : nerf cutané latéral
Sd du canal tarsien : nerf tibial postérieur
Sd de Morton : nerf digital
Sd d’Alcock : nerf pudendal

38
Q

Quelles sont les lésions élémentaires des fibres nerveuses

A

Démyelinisation wallérienne : désintégration progressive puis regénerescence axonale
Démyelinisation segmentaire : pt de départ au noeud de Ranvier

39
Q

Composition du tronc nerveux médian,
muscle sous son controle,
racine nerveuse
reflexe associé

A

Muscle opposant, court abducteur
C6-C8
Palmaire

40
Q

Composition du tronc nerveux ulnaire,
muscle sous son controle,
racine nerveuse
reflexe associé

A

Interosseux
C8-T1
Ulno-pronateur

41
Q

Composition du tronc nerveux radial,
muscle sous son controle,
racine nerveuse
reflexe associé

A

Extenseur des doigts
C7
Stylo-radial

42
Q

Composition du tronc nerveux nerf fibulaire commun,
muscle sous son controle,
racine nerveuse
reflexe associé

A

Releveur du pied, extenseur 1er orteil
S1
Achiléen

43
Q

Etiologie d’une sensibilité à la compression des nerfs

A

Diabète

Sensibilité familiale des nerfs à la pression PMP22

44
Q

Clinique d’une atteinte tronculaire compressive chronique

A

Sensitivo-motrice

45
Q

Clinique d’une atteinte tronculaire compressive aïgue

A

Motrice indolore

46
Q

Etiologie d’une atteinte tronculaire sensitivomotrice douloureuse

A

Vascularite

47
Q

Clinique, étiologie et traitement d’une atteinte du nerf radial dans la gouttière humérale

A

Sensibilité respectée
Déficit moteur du muscle brachioradial et extenseur des doigts => main tombant en fléau
Respect du triceps et reflexe tricipital

Fracture humérus / cal hypertrophique post fracture
Paralysie des amoureux
Sommeil sur son bras sur plan dur + alcoolisation aiguë

Cortico => Chirurgie

48
Q

Clinique, étiologie et traitement d’une atteinte du nerf cutané latéral de la cuisse

A

Dysesthésie, paresthésie en raquette

Compression sous le ligament inguinal
Grossesse, Obésité, ceinture serrée

Cortico + étiologique => chirurgie

49
Q

Clinique, étiologie et traitement d’une atteinte du nerf fibulaire

A

Leger déficit de la zone cutanée du dos du pied
Déficit loge antéro externe de jambe

Appui prolongé sur la tête de la fibula
Position assise jambe croisée
Séjour en réanimation
Travail en position agenouillée

Chirurgie si chronique

50
Q

Localisation d’un signe de Lasègue

Localisation d’un signe de Leri

A 
Lasègue = L4, L5, S1
Leri = L3, L4
51
Q

Clinique et paraclinique d’un syndrome de Parsonage et Turner

A 
Douleur épaule, permanente et insomniante ( brulure )
Augmentation par la mobilisation
=> Paralysie amyotrophique en qqs jours
ROT normaux, pas de fasciculation
Trb sensitif au moignon de l'épaule

ENMG
LCS normal

Rééducation évaluation sur 3 ans

52
Q

Déficit en cas d’atteinte de L1

A

Flexion de hanche = psoas illiaque

53
Q

Déficit en cas d’atteinte de L2

A

Flexion de hanche = psoas illiaque

54
Q

Déficit en cas d’atteinte de L3

A

Flexion de hanche = psoas illiaque
Extension du genou = quadriceps
Adduction de la cuisse = adducteurs

55
Q

Déficit en cas d’atteinte de L4

A 
Flexion de hanche = psoas illiaque
Extension du genou = quadriceps
Adduction de la cuisse = adducteurs
Extension de la hanche = fessiers
Flexion du genou = ischio jambier
Flexion dorsale du pied = tibial antérieur + extenseur orteil
56
Q

Déficit en cas d’atteinte de L5

A

Extension de la hanche = fessiers
Flexion du genou = ischio jambier
Eversion du pied = long et court fibulaire
Flexion dorsale du pied = tibial antérieur + extenseur orteil
Extension des orteils = Extenseurs des orteils

57
Q

Déficit en cas d’atteinte de S1

A

Extension de la hanche = fessiers
Flexion du genou = ischio jambier
Inversion du pied = tibial postérieur

58
Q

Déficit en cas d’atteinte de S2

A

Extension de la hanche = fessiers

Flexion du genou = ischio jambier

59
Q

Déficit en cas d’atteinte de S3

A

Flexion du genou = ischio jambier

60
Q

Déficit en cas d’atteinte du nerf fémoral

A

Extension du genou

61
Q

Déficit en cas d’atteinte du nerf obturateur

A

Abduction de la cuisse

62
Q

Déficit en cas d’atteinte du nerf fibulaire commun

A

Eversion du pied
Flexion dorsale du pied
Extension des orteils

63
Q

Déficit en cas d’atteinte du nerf tibial

A

Inversion du pied
Flexion plantaire
Flexion des orteils

64
Q

Déficit en cas d’atteinte de C1

A

Mouvement du cou = muscle nuque et cou

65
Q

Déficit en cas d’atteinte de C2

A

Mouvement du cou = muscle nuque et cou

66
Q

Déficit en cas d’atteinte de C3

A

Mouvement du cou = muscle nuque et cou

67
Q

Déficit en cas d’atteinte de C4

A

Mouvement du cou = muscle nuque et cou

Inspiration = diaphragme

68
Q

Déficit en cas d’atteinte de C5

A

Mouvement de l’épaule

Abduction du bras deltoide

69
Q

Déficit en cas d’atteinte de C6

A

Mouvement de l’épaule

Abduction du bras deltoide

70
Q

Déficit en cas d’atteinte de C7

A

Mouvement de l’épaule

71
Q

Déficit en cas d’atteinte de C8

A

Mouvement de l’épaule
Flexion abduction du poignet = palmaire + flechisseur ulnaire du carpe
Flexion des doigts pouce et index

72
Q

Déficit en cas d’atteinte de T1

A

Mouvement de l’épaule
Abduction des doigts
Extension des doigts
Abduction du pouce

73
Q

Déficit en cas d’atteinte du nerf musculo cutané

A

Flexion du coude et supination

74
Q

Déficit en cas d’atteinte du nerf radial

A

Flexion du coude
Extension du coude
Extension du poignet
Extension et abduction du pouce

75
Q

Déficit en cas d’atteinte du nerf médian

A

Flexion et abduction du poignet
Pronation
Flexion et opposition du pouce
Flexion des doigts

76
Q

Déficit en cas d’atteinte du nerf ulnaire

A 
Flexion abduction du poignet
Abduction des doigts
Flexion et extension des doigts
Opposition du 5ème doigt
Abduction du pouce

UE4 Perception - SN - Revetement cutané (36 decks)

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