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UE4 Perception - SN - Revetement cutané > 101 - Vertiges > Flashcards

101 - Vertiges Flashcards

1
Q

Quels sont les éléments qui apportent une info sur l environnement et le sujet

A

Vision périphérique
Capteurs somesthésiques
Capteurs vestibulaires = labyrinthe postérieur

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Q

Que regoupent les capteurs vestibulaires

A

Semi-circulaires Ant, post, lat

Saccule (vertical)
Utricule(horizontal)

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3
Q

A quoi sont connectés les nerfs vestibulaires

A 
Cortex pariéto insulaire
Système limbique
Cervelet
Systeme neurovégétatif
Système effecteur moteur
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4
Q

Par quoi passe la réponse motrice aux stimulations vestibulaires

A

Reflexe vestibulo occulaire

Reflexe vestibulo spinal

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5
Q

A quoi correspond le syndrome vestibulaire aigu

A

Asymétrie de fonction vestibulaire = perceptif
Connexion vestibulo -nerveuse = neurovégétatif
Anomalies du RVO = Sd occulomoteur
Anomalies du RVS = Sd postural

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6
Q

Quels sont les caractéristiques du syndrome vestibulaire

A

Sd mulitfactoriel
Sd hierarchisé
Sd doué de compensation

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7
Q

Diagnostic différentiel d’un vertige

A 
Lipothymie
Flou visuel
Manifestation cardio vasculaire
Crise d epilepsie
Manifestation phobique
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8
Q

Caractéristique d’un vertige a préciser

A

Rotation horaire / anti horaire
Déplacement linéaire
Durée : courte, heures, jours
Circonstances d apparition

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9
Q

Que doit évoquer un vertige apparu par prise de position

A

VPPB

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10
Q

Que doit évoquer un vertige apparu par rotation rapide de la tête

A

Paroxysme vestibulaire

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11
Q

Que doit évoquer un vertige apparu par le bruit

A

Effet Tulio, fistule larynthique

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12
Q

Que doit évoquer un vertige apparu par mouchage

A

Fistule labyrinthique

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13
Q

Que doit évoquer un vertige apparu par le passage assis debout

A

Hypotension orthostatique

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14
Q

Que doit évoquer un vertige apparu par sortie rue ou magasin

A

Agoraphobie

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15
Q

Que doit évoquer un vertige apparu par la course a pied

A

Sd du jogger

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16
Q

Que doit évoquer un vertige apparu par freinage ou virage

A

Sd otolythique

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17
Q

Que doit évoquer une crise vertigineuse unique

A

Nevrite vestibulaire

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18
Q

Quels sont les symptomes associés à un vertige

A 
Acouphène / surdité
Trb neuro végétatif
Céphalée
Cervicalgies
Sonophobie / photophobie
Maladresse de la main
19
Q

Définition d’un nystagmus

A

> 30° au repos
Derive lente puis correction rapide ( sens)
Physiologique dans les angulations extremes
Disparait au cours du sommeil

20
Q

Quels sont les degrés d’intensité du nystagmus

A

1 : Regard latéral du côté du nystagmus
2 : Nystagmus dans le regard centré
3 : Nystagmus dans le regard opposé au sens

21
Q

Clinique du nystagmus périphérique

A 
Horizonto-rotatoire
Ne change pas de sens
Inhibé par la fixation oculaire
Signes auditifs fréquents
Harmonieux

Jamais vertical pur

22
Q

Clinique du nystagmus central

A

Direction pur non épuisable
Change de sens en fonction de la position du globe
1 seul oeil ou ne disparait pas à la fixation
Dysharmonieux
Signes neurologiques fréquents

Vertical supérieur : pédoncule
Horizontal : protubérance
Rotatoire : bulbe
Verticla inférieur : charnière

23
Q

Clinique du nystagmus congénital

A

Pas de vertige
Disparait à la fermeture des yeux
Pas inhibé par la fixation

24
Q

Comment provoqué un nystagmus

A 
Manoeuvre de Dix et Hallpike
Signes de la fistule
Test d Halmagy
Head shaking test
Gaze nystagmus
25
Q

Clinique d’un VVPB provoqué par la manoeuvre de Dix et Hallpike

A

Nystagmus vertico rotatoire géotropique
Apparait après quelques secondes
Crescendo / decrescendo
Habituation

26
Q

Clinique d’un signe de la fistule

A

Vertige provoqué par la pression sur le tragus

27
Q

Clinique du test d Halmagyi

A

Evalue le RVO
Mouvement rapide de la tête
Le regard est emporté par le mouvement

28
Q

Clinique du head shaking test

A

Mouvement faible amplitude et oscillatoire

Recherche nystagmus à l arrêt

29
Q

Clinique du gaze nystagmus

A

Nystagmus central : Crayon 30cm et 30° à droite

30
Q

Paraclinique d’un vertige

A 
Examen audiologique
Vidéonystagmographie
Epreuve calorique
Epreuve rotatoire
VHIT
Verticale visuelle subjective
PEO

IRM flair
TDM

31
Q

Examen audiologique en cas de vertige

A

Tymapano à large bande : hydrops endolymphatique
PEA : Schwannome vestibulaire
Electrocochléagraphie : Maladie de Menière

32
Q

Examen des épreuves caloriques

A

Froid : Nystagmus vers le non irrigué

Chaud : Nystagmus vers l irrigué

33
Q

Examen du VHIT

A

Mouvement rapide dans 6 directions

Normal +/- 1 pathologique < 0,8

34
Q

Clinique et thérapeutique du VVPB

A 
Femme > 60A
TC, chirurgie de l oreille, alitement prolongé, carence calcique
Vertiges brefs
Equilibre normal
Sd otolytique

Manoeuvre de Sémont Toupet
Manoeuvre d Epley

35
Q

Clinique et thérapeutique de la maladie de Meniere

A 
Vertiges rotatoire de 15mn à plus heures
Nausées, vomissement
Oreille bouchée pendant les crises
\+/- céphalée
Récidivant +++
RHD
Composante émotionnelle ++++
Betahistine 24mg
Corticoide 1mg/kg/J pdt 8J
Furosémide
Glycérol et sulfate de magnésium

Rééducation vestibulaire

Injection gentamicine
Chirurgie

36
Q

Clinique, paraclinique et thérapeutique de la névrite vestibulaire

A

Grande crise de vertige rotatoire
Durée > 12H
Regression rotatoire
Déficit vestibulaire unilatéral harmonieux
Absence de signes auditif ni neurologique
Vomissement + anxiété

Epreuve calorique si - => TDM

Antihistaminique, acetyl leucine, anti émétique, benzodiazépine

37
Q

Clinique de la migraine vestibulaire

A

Plusieurs heures avec nausée et vomissment
Sonophobie / photophobie
+/- prodrome des mains

38
Q

Clinique de la SEP

A

Femme jeune
Maladresse de la main
Deficit sensitif et moteur

39
Q

Clinique du syndrome postural phobique

A

Vieux sédentaire
Dépendance d un accompagnant
Sd post chute

40
Q

Clinique dun paroxysmie vestibulaire

A

Vertiges brefs

Conflit vasculo nerveux de l angle ponto cérébelleux

41
Q

Clinique du déficit vestibulaire bilatéral

A

Instabilité permanente
Majoration obscurité
Difficulté vélo et parler en marchant

42
Q

Clinique du déséquilibre du sujet agé

A

Instabilité permanente

Composante émotionelle

43
Q

Thérapeutique du vertige

A

Anti vertigineux
Anti émétique
Anti migraineux
Si échec : Hospit + corticoide + piracétam + benzodiazépine + mannitol IV

UE4 Perception - SN - Revetement cutané (36 decks)

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