111 - Hémangiome

Question 1

Définition d’un hémangiome

Answer 1

Tumeur des capillaires
Endothélium proliférant

Croissance => Régression => Disparition

Question 2

Définition d’une malformation vasculaire

Answer 2

Endothélium quiescent
Présent à la naissance

Malformation capillaire, veineuse, lymphatique, artérioveineuse

Question 3

Prévalence de l hémangiome chez le nourisson

Answer 3

10%

+ fréquent chez les nouveaux nés à faible poids et prématuré

Question 4

Clinique de l hémangiome

Answer 4

Tuméfaction
Non soufflant / non battante / sans frémissement
Elastique / dépressible

Superficiel ou profond

Question 5

Clinique de l hémangiome superficiel

Answer 5

Nodule ou plaque rouge vif
Relief / surface tendue / dépressible
Palit à la pression / abs de vidange

Question 6

Clinique de l hémangiome profond

Answer 6

Tuméfaction bleutée
Telangiectasie
Elastique
Flux rapide

Question 7

Evolution des hémangiomes

Answer 7

Regresse sans séquelles

Aucun traitement

Question 8

Phase de croissance d’un hémangiome

Answer 8

Dès les 1ers jours de vie

Augmente de taille pendant 6M

Question 9

Phase d’involution d’un hémangiome

Answer 9

Blanchiment de la surface

Dim de la taille en 2-10A

Question 10

Localisation d’un hémangiome

Answer 10

Orbito palpébraux
Pointe du nez
Sous glottique
Miliaire

Question 11

Quels sont les hémangiomes qui s ulcérent le plus

Answer 11

Plis
Levres
Siege

Question 12

Clinique d’un hémangiome ulcéré

Answer 12

Douleur intense
Sur-infection
Saignement
Cicatrice atrophique

Question 13

Clinique et paraclinqiue d’un hémangiome orbito palpébral

Answer 13

Amblyopie
Occlusion précoce
Astigmatisme
Déplacement du globe

IRM

Question 14

Quelles malformations peuvent être associées à un hémangiome

Answer 14

Cervelet
Cardiaque / gros vaisseaux
Occulaire
Sd PHACE

Ano-rectal
Génito - urinaire
Dysraphie spinale

Question 15

Complication et thérapeutique d’un hémangiome de la pointe du nez

Answer 15

Préjudice esthétique

Traitement précoce

Question 16

Complication d’un hémangiome sous glottique

Answer 16

Obstruction laryngée
+/- associé à l hémangiome en barbe
Stridor
=> exploration ORL

Question 17

A quoi est souvent associé l hémangiome millaire

Answer 17

Hémangiome hépatique

Question 18

Diagnostic différentiel des hémangiomes

Answer 18

Tumeurs malignes du nourisson
Malformation vasculaire
Hémangiome congénitaux
Sd de Kasabach Meritt

Question 19

Clinique des tumeurs malignes du nourisson

Answer 19

Tumeur congénitale unique
Visage ou segment de membre
Induré et efface les reliefs

Question 20

Clinique du Sd de Kasabach Meritt

Answer 20

Coagulation IV tumorale
Thrombopénie majeure

Volumineux
Ecchymotique
Violacé / chaud

Question 21

Thérapeutique d’un hémangiome

Answer 21

Aucun traitement

ou esthétique = propanolol 2mg/kg

Question 22

Vitesse de flux des malformations vasculaires

Answer 22

Lent :
Capillaire
Veineux
Lymphatique

Rapide :
Artério veineux

Question 23

Evolution des malformations vasculaires

Answer 23

Des la naissance
Pas de régression

Révélation par traumatisme, puberté, grossesse

Question 24

Clinique d’un angiome plan

Answer 24

Des la naissance
Disparait à la pression
Abs de souffle, frémissement, battement
Même température que la peau autour

Question 25

Evolution de l angiome plan

Answer 25

Surface augmente proportionnellement au corps

Hypertrophie des parties molles

Question 26

Diagnostic différentiel d’un angiome plan

Answer 26

Naevus flammeus
Hémangiome infantile
Malformation lympathique ou artério veineuse

Question 27

Clinique d’un naevus flammeus

Answer 27

Couleur rose saumon
Glabelle, front, paupière, occiput
Evolue vers la régression

Question 28

Traitement de l angiome plan

Answer 28

Si retentissement esthétique

Laser au colorant pulsé

Question 29

Clinique et paraclinique du Sd de Struge Weber Krabbe

Answer 29

Angiome plan
V1 + paupière supérieure

Epilepsie grave, retard psychomoteur
Glaucome congénital

IRM

Question 30

Clinique du Sd de Klippel Trenaunay

Answer 30

+ souvent au MI
Angiome plan + varice
Hypertrophie des tissus sous jacents

Question 31

Clinique d’un angiome veineux

Answer 31

Tuméfactions bleutées
Lacis veineux dilatés

Mous dépressibles
Vide à la pression
Pas chaud, battement, souffle
Pas de flux au Doppler

Question 32

Evolution et complication d’un angiome veineux

Answer 32

Thrombose
Nodule douloureux, inflammatoire
Calcification
Trouble de la coagulation

Question 33

Clinique d’un lymphangiome

Answer 33

Volumineux
Apparition brutale
Nappe de vésicule translucide

Question 34

Clinique d’une malformation artério veineuse

Answer 34

Flux rapide, haut débit
Angiome plan, chaud, extensif, battant
Souffle

Poussée par trauma, adolescence, grossesse

Question 35

Paraclinque des angiomes

Answer 35

Echo Doppler

IRM pour préciser nature et limites

Question 36

Thérapeutique d’un angiome

Answer 36

Pluridisciplinaire
Chirurgie embolisation
Radio intervention

Question 37

Clinique d’un angiome stellaire

Answer 37

Ectasie vasculaire

Question 38

Etiologie des angiomes stellaires

Answer 38

Insuffisance hépatocellulaire

Femme / enfant

Question 39

Clinique des angiomes capillaires liés à l age

Answer 39

Tache rubis
Punctiforme, rouge vif,

Angiome des levres, bleu, violacé

Angiokératome du scrotum

Question 40

Clinique de la maladie de Rendu Osler

Answer 40

Angiomatose héréditaire

Epistaxis
Lèvre / langue