90 - Déficit moteur ou sensitif des membres

Question 1

Etiologies non neurologique de déficit moteur et sensitif

Answer 1

Ostéoarticulaire = douleur exquise à la palpation
Vasculaire = crampes, limitation perimètre
Douleur =
Psychogène

Question 2

Caractéristiques d’un syndrome pyramidal

Answer 2

Hémiplégie
Déficit extenseur MS 
Déficit fléchisseur MI
ROT vifs, diffus, polycinétique
Signe de Hoffman, RCP, Rossolimo
Trépidation epileptoide
Spasticité toujours
Marche en fauchage

Paralysie flasque, ROT abolis et hypotonie au début des troubles

Question 3

Caractéristiques d’un syndrome neurogène périphérique

Answer 3

Atteinte bilatérale et distale
ROT abolis
RCP en flexion
Tonus normal
Amyotrophie
Steppage à la marche

Question 4

Caractéristiques d’un syndrome myasthénique

Answer 4

Déficit occulomoteur / paupière
Déficit pharyngolaryngé, muscles proximaux

Fatiguabilité le soir et après l’effort
Symptomes fluctuants

Question 5

Caractéristiques d’un syndrome myogène

Answer 5

Muscle proximaux
Symétrique
Hypotonie
Hypertrophie musculaire
Marche dandinante

Difficulté à monter les escaliers et se lever d’un tabouret

Question 6

Localisation d’une atteinte motrice si hémiplégie avec atteinte de la face

Answer 6

Lésion supra médullaire

Question 7

Localisation d’une atteinte motrice si hémiplégie brachiofaciale

Answer 7

Atteinte corticale

Question 8

Localisation d’une atteinte motrice si hémiplégie aux face, MS et MI

Answer 8

Capsule interne

Question 9

Localisation d’une atteinte motrice si syndrome alterne

Answer 9

Tronc cérébral

Atteinte motrice et sensitive + NC controlatéral

Question 10

Localisation d’une atteinte motrice si tétraplégie

Answer 10

ME cervicale haute

Tronc cérébral

Question 11

Localisation d’une atteinte motrice si paraplégie

Answer 11

ME cervicale basse, thoracique ou cone terminale
Sd queue de cheval
Polyradiculonévrite, méningoradiculite

Question 12

Clinique d’une polyneuropathie

Answer 12

Bilatérale
Symétrique
Distale
Installation chronique

Question 13

Clinique d’une polyradiculonévrite

Answer 13

Bilatérale
Symétrique
Proximale et distale
Installation aigue

Question 14

Clinique d’une mononeuropathie

Answer 14

Plusieurs troncs
Asymétriques
Asynchrones

Question 15

Clinique atteinte cordonale postérieure de la moelle cervicale

Answer 15

Marche ataxique
Signe de Romberg
Ataxie proprioceptive

Signe de Lhermitte : Décharge électrique rachis et MI à la flexion de nuque

Question 16

Clinique d’un syndrome de Brown Sequard

Answer 16

Sd pyramidal homolatéral
Sd sensitif homolatéral
Sd thermoalgique controlatéral

=> IRM médullaire

Question 17

Clinique d’un syndrome syringomyelique

Answer 17

Hypoesthésie et thermoalgique des MS et partie haute du tronc
Tact préservé

Question 18

Localisation d’une hypoesthésie brachiofaciale

Answer 18

Cortex pariétal

Question 19

Localisation d’une hypoesthésie à tous les modes

Answer 19

Thalamus controlatéral

Question 20

Localisation d’un syndrome alterne sensitif

Answer 20

Moelle allongée

Question 21

Clinique d’un polyneuropathie

Answer 21

Déficit sensitif en chaussette puis cuissarde puis plastron

Question 22

Paraclinique d’un déficit moteur ou sensitif

Answer 22

IRM si SNC
ENMG si SNP
PL si infectieux

Question 23

Paraclinique d’une atteinte centrale

Answer 23

hémiplégie : IRM cérébrale

tétraplégie : IRM médullaire +/- PL

Question 24

Paraclinique d’une atteinte périphérique

Answer 24

Pls tronc nerveux : ENMG + glycémie + biopsie neuromusculaire
Tétraparésie progressive : ENMG + PL

Question 25

Complication d’un déficit moteur

Answer 25

Thromboembolique
Bronchopulmonaire
Chute
Escarre
Enraidissement
Algoneurodystrophie
Traumatisme

Question 26

Localisation lésion en cas de déficit sensitif identique au déficit moteur

Answer 26

Atteinte supra médullaire

Question 27

Localisation lésion en cas de déficit sensitif avec persistance sur un dermatome

Answer 27

Sd lésionnel

Question 28

Localisation d’une lésion si dissociation de l’atteinte motrice

Answer 28

Sd de Brown Sequard

Sd syringomyélique

Question 29

Clinique d’une polyradiculonévrite

Answer 29

Atteinte sensitivomotrice ascendante

Diffuse

Question 30

Clinique d’une mononeuropathie multiple

Answer 30

Atteinte tronculaire multifocale asymétrique