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UE4 Perception - SN - Revetement cutané > 109 - Dermatose faciale > Flashcards

109 - Dermatose faciale Flashcards

1
Q

Définition de l acné

A

Dermatose inflammatoire chronique du follicule pilosébacé

Primitif ou au moment de la puberté

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Q

Fc à l origine de l acné

A

Séborrhée
Kératinisation infandibulaire
Microbes

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3
Q

Par quoi est déclenchée la séborrhée

A

Dihydrotestostérone
Médiateur du stress
Insuline
Hyperandrogénie périphérique

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4
Q

Bactérie à l origine d’une inflammation du follicule sébacée

A

Propionibacterium acnes

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5
Q

Lésions élementaires de l acné

A 
Séborrhée
Comédons ouverts / fermés
Papules
Nodules
Cicatrices
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6
Q

A quoi ressemble un comédon ouvert

A

Papule de 3mm

Inaperçus mais peuvent s’inflammer

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7
Q

A quoi ressemble un comédon fermé

A

Papule de 1 - 3 mm

Acc de keratinocytes oxydés

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8
Q

A quoi correspond une papule

A

Lésion inflammatoire
Diamètre < 5mm
Rétentionnelle
Elevure rouge ferme douloureuse

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9
Q

A quoi correspond une nodule

A

Lésion inflammatoire

Diamètre > 5mm

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10
Q

Quelles sont les formes cliniques de l acné

A

Commune

  • > acné mixte juvénile
  • > acné rétentionnelle

Grave

  • > acné nodulaire
  • > acné fulminante

Néonatal
Femme adulte
Exogène
Endocrinopathie

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11
Q

Clinique de l acné mixte juvénile

A

12 A fille 14A garçon

Lésions rétentionnelles
Inflammation superficielle
Acné moyenne du visage

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12
Q

Clinique de l acné rétentionnelle

A

Microkyste et comédons ouverts

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13
Q

Clinique de l acné nodulaire

A

Acné conglobata

Nodule inflammatoire qui évolue vers l abcès / fistule

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14
Q

Clinique de l acné fulminante

A

Début brutal
Uniquement chez le garçon

AEG
Hyperthermie
Arthralgie
Hyperleucocytose
Nodules inflammatoires
Ulcération
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15
Q

Clinique de l acné néonatale

A

Visage

Premières semaines de vie et régresse

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16
Q

Clinique de l acné prépubertaire

A

Avant la puberté

Lésions rétentionelles

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17
Q

Clinique de l acné exogène

A

Lésions rétentionelles
Contact avec huile minérale
Acné aux cosmétiques

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18
Q

Clinique de l acné de la femme adulte

A

Femme > 25A
Acné juvénile qui se prolonge

Papule / nodule bas du visage
Reténtionnelle haut du visage

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19
Q

Clinique de l acné endocrinopathique

A

Resistant aux traitements classiques
Ovaire polykystique
Hirsutisme / alopécie / trb des règles

=> dosage testostérone libre
=> 17 0H progestérone
=> Sulfate de DHA
=> delta 4 androstenedione

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20
Q

Diagnostic différentiel de l acné

A

Follliculite infectieuse
Folliculite médicamenteuse

Rosacée
Syphillides acnéiforme
Sarcoidose
Acné excoriée

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21
Q

Clinique de l acné médicamenteuse

A

Lésions monomorphes
Papulo pustuleuse
Abs de comédons

Début brutal arret avec le médicaments

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22
Q

Quels sont les médicaments qui donnent de l acné médicamenteuse

A 
Androgène / COP / progestatif
Corticostéroide
Antiépileptique
Anti BK
Vitamine B12
Halogène
Sel de lithium
Immunosuppresseur
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23
Q

Traitements locaux de l acné

A

Retinoides topiques
Peroxyde de benzoyle
ATB locaux

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24
Q

Traitements généraux de l acné

A

ATB
Gluconate de zinc
Isotrétinoide
Hormonothérapie

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25
Q

DCI des rétinoides topiques
Action sur quelle partie de l acné
EI

A

Tretinoides
Isotrétinoides
Adapalène

Anti rétentionnel

Irritation

26
Q

Posologie du peroxyde de benzoyle
Action sur quelle partie de l’acné
EI

A

Dose de 2,5 / 5 / 10%

Anti inflammatoire

Irritation et phototoxicité

27
Q

DCI des ATB locaux de l acné

Particularité de prescription

A

Erythromycine 4%
Clindamycine

Toujours en association au maximum 4S
Application le soir

28
Q

DCI des ATB généraux de l acné
Action sur quelle partie de l acné
EI

A

Cycline ou minocycline
Macrolides si femme enceinte ou enfant

Antiséborrhéique et anti inflammatoire

Phototoxicité
Candidose

29
Q

Dans quelle situation utilise t on du gluconate de zinc

A

CI aux cycline
Acné prépubertaire
Pendant l été
Grossesse

30
Q

Posologie isotrétionoide systémique

EI

A

0,5 mg/kg pdt 8M

Teratogène
Sécheresse cutanéo-muqueuse
Exacerbation pdt les 4S
Risque d'HTIC
Elevation des transaminases
31
Q

Hormonothérapie indication dans l acné

A

2nd ligne chez la femme

Oestrogène + anti androgénique

32
Q

Que faire en cas d’acné du visage minime ou modérée

A 
Rétentionnelle = rétinoide local
Inflammatoire = peroxyde de benzoyle

Si échec : cycline + doxycycline 100mg / 4M

33
Q

Que faire en cas d’acné du visage sévère

A

TTT systématique d’emblée

34
Q

Conseil en cas d’acné

A 
Ne pas presser
TTT local le soir
Nettoyage de la peau
Pas d antiseptique
Hygiène indispensable
Pas trop de soleil
Pas de régime alimentaire
35
Q

Que faire en cas d’acné nodulaire

A

ATB systémique + ttt local
Si échec isotrétinoide

Contraception efficace 1M post ttt
Controle B HCG mensuel et 5S post ttt
Dosage initial et tous les 3M des transaminases, cholestérol, TG

36
Q

Définition de la rosacée

A

Maladie faciale fréquente

Adulte > 20A

37
Q

Patient type de la rosacée

A

Peau claire
Yeux clairs
Femme
50A

38
Q

Physiopathologie de la rosacée

A

Anomalie vasculaire

  • bouffées vasomotrices
  • erythème permanent inflammatoire
39
Q

Quelles sont les formes de la rosacée

A 
Vasculaire
-> bouffées vasomotrices
-> erythémato télangiectasique
Papulo pustuleuse
Rhinophyma
40
Q

Cliniques des bouffées vasomotrices

A

Rougeur paroxystique du visage
Sensation de chaleur
Crise de qqes minutes

Changement de température
Boissons chaudes
Alcool
Epicés

41
Q

Clinique de la rosacée erythémato télangiectasique

A

Joue / nez / menton /
Erythrose faciale / télangiectasie
+/- bouffées vasomotrices
Hypersensibilité faciale

42
Q

Clinique de la rosacée papulo pustuleuse

A

Papule inflammatoire
Pustule
Fond erythémateux
Respecte bouche et yeux

43
Q

Clinique du rhinophyma

A 
Homme > 50A
Nez augmenté de taille
Diffusement rouge
Orifice folliculaire augmenté
Nez en aspect de trogne
44
Q

Diagnostic différentiel de la rosacé

A

Rosace stéroidienne
LED
Acné
Dermatite séborrhéique

45
Q

Clinique de la rosacée stéroidienne

A

Post exposition chronique aux corticostéroides
Erythéme desquamatif
Couleur rouge sombre
Multiple télangiectasie

Péribuccale et péri orbitaire

46
Q

LED et rosacée

A

Pas de bouffées
Pustule absente

Atrophie cutanée
Hyperkératose

47
Q

Clinique de la dermatite séborréhique

A

Fond erythémateux
Squames grasses

Ailes du nez
Sillons naso labial
Sourcils / glabelle
Lisière antérieure du cuir chevelu

48
Q

Comment s appelle l association d’une rosacée et dermatite séborrhéique

A

Dermatose mixte du visage

49
Q

Facteurs déclenchants de la rosacée

A

Climat continental
Travail à la chaleur
Exposition solaire

50
Q

Evolution de la rosacée

A

Chronique
Poussée de papule
Poussée de pustule
Complication occulaire

51
Q

Traitement de l erytheme et couperose

A

Couperose = rien
Laser vasculaire
Electrocoagulation

Tartrate de brimonidine
A2 mimetique en gel

52
Q

Traitement des formes mineures de couperose

A

Métronidazole 0,75% 2/J pdt 3M

Acide azelaique 15% 2/J pdt 3M

53
Q

Traitement des formes diffuses de couperose

A

Cycline 100mg/J le soir

Metronidazole topique pdt 3M

54
Q

Physiopathologie de la dermatite séborrhéique

A

Région séborrhéique

Lien avec Malassezia

55
Q

Diagnostic de dermatite séborrhéique repose sur

A

Homme 20-40A
Aggravé par le stress
Améliorer l été

56
Q

Quelles sont les atteintes de la dermatite séborréhique

A 
Visage 
Cuir chevelu
Tronc
Zone pileuse
Région génitale
57
Q

Atteinte du visage dans le dermatite séborréhique

A

Plaque erythémateuse
Petite squames grasses
Blépharite séborrhéique et menton

58
Q

Clinique de la dermatite séborrhéique du nouveau né

A

2S de vie / bonne santé
Croute jaune du cuir chevelu
+/- erythrodermie
Evolution favorable

59
Q

Patient type de la dermatite séborrhéique sévère et étendu

A 
Parkinson
Extra pyramidaux
Alcool chronique
Carcinome
VIH
60
Q

Diagnostic différentiel de la dermatite séborrhéique

A

Sébo psoriasis

Dermatite atopique

61
Q

Traitement de la dermatite séborrhéique

A

Etat pelliculaire
-> shampooing

Forme habituelle
AF locaux + gluconate de lithium 4S

Forme inflammatoire
Corticoides locaux

Erythrodermie de Leiner Moussous
Ketoconazole topique

UE4 Perception - SN - Revetement cutané (36 decks)

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