89 - Déficit neurologique réçent Flashcards
Que doit on évoquer en urgences devant un déficit neurologique
AVC
Quand doit on évoquer une lésion du SNC
Atteinte hémicorps Aphasie / Apraxie Trb de la vigilance Crise d epilepsie Signes pyramidaux ROT diffus, polycinétique, clonus, Babinksy
Quand doit on évoquer une lésion du SNP
Fasciculation / amyotrophie
Déficit moteur ou sensitif radiculaire ou tronculaire
Dim des ROT
Abs de trb vésico-sphinctérien
Quand doit on évoquer une lésion de la JNM
Déficit moteur seul
Déficit prédominant proximal
Abs d anomalie des ROT
Que doit on évoquer devant un déficit neurologique d’installation soudaine
Origine vasculaire
Que doit on évoquer devant un déficit neurologique d’installation en 10 sec
Epilepsie
Que doit on évoquer devant un déficit neurologique d’installation en 10mn
Migraine
Que doit on évoquer devant un déficit neurologique d’installation en qq heures
Inflammation
Toxique
Infectieux
Que doit on évoquer devant un déficit neurologique d’installation en qq jours
Tumeur Abcès Hématome Infectieux Métabolique
Que doit on évoquer devant un déficit neurologique transitoire
Atteinte centrale dans la plupart des cas
Que doit on évoquer devant un déficit neurologique d’amélioration spontanée
Vasculaire
SEP
Que doit on évoquer devant un déficit neurologique d’aggravation spontanée
Processus expansif
Paraclinique d’un déficit neurologique
Supra méd : IRM
Sd méd ou Sd lombaire : IRM cervico-dorso-lombaire
SNP : EMG
Epilepsie : EEG
Infection, polyradiculonévrite, inflammatoire : PL
Quelles sont les principales causes de déficit neurologiques transitoires
AIT
Epilepsie
Aura migraineuse
Hypoglycémie
HSD, tumeur, malformation
Clinique d’un AIT
> 50A + FdR vasculaire
Emblée max
Amputation visuelle
Perte de sensibilité
Cardiopathie
Résolution rapide
Clinique d’une crise d epilepsie
Marche épileptique
Parestéhsie
Hallucination
Clonie motrice
Résolution rapide
Clinique d’une aura migraineuse
<50A + ATCD de migraine
Marche migraineuse
Phénomène visuel
Céphalée hémicranienne
Phonophobie
Résolution progressive
Quelles sont les étiologies des déficits neurologiques permanents encéphalique
AVC, hémorragie méningée, thrombose veineuse Traumatisme compliqué Tumeur cérébrale maligne Infection Hématome sous dural Poussée de SEP, Behçet, Sarcoidose Encéphalopahtie de Gayet Wernicke
Quelles sont les étiologies des déficits neurologiques permanents médullaire
Compression médullaire
Accident vasculaire médullaire
Myelite inflammatoire et infectieuse
Myelopathie carentielle
Quelles sont les étiologies des déficits neurologiques permanents du SNP
Sd queue de cheval Sciatique paralysante Sd de Guillain Barré, méningoradiculite Plexopathie Neuropathie uni ou multifocale
Quelles sont les étiologies des déficits neurologiques permanents de la JNM
Myasthénie
Myosite, myopathie toxique, dyskaliémie
Rhabdomyosite
Signes cliniques de section médullaire
Priapisme
Dilatation anale
Clinique d’un syndrome hémiparésie-hémiataxie
Hémiparésie + hémisyndrome cérébelleux cinétique controlatéral à la lésion
Etiologie d’une hémiplégie à bascule
Accident ischémique dans le territoire vertébro-basillaire
Thrombophlébite du sinus longitudinal supérieur
Etiologie d’une hémiplégie dans un contexte fébrile
Abcès cérébral
Endocardite bactérienne avec complication
Méningo encéphalite
Thrombophlébite cérébrale
