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UE4 Perception - SN - Revetement cutané > 107 - Trb de la marche et équilibre > Flashcards

107 - Trb de la marche et équilibre Flashcards

1
Q

Quels sont les étiologies des troubles de la marche

A 
Hémiplégie
Claudication médullaire
Pseudo-bulbaire
Nerf périphérique
Ataxie
Parkinson
Abasie
Douleur
Psychiatrique
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Q

Clinique de la marche hémiplégique

A

Marche fauchante

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3
Q

Clinique de la claudication médullaire

A

Fatiguabilité à la marche
Indolore
Sd pyramidal

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4
Q

Clinique du syndrome pseudo-bulbaire

A

Marche à petits pas
Pieds glissant sur le sol
Ballant automatique conservé

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5
Q

Clinique de la marche avec lésion nerf périphérique

A

Marche en steppant

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6
Q

Clinique de la marche Parkinsonienne

A 
Tronc incliné en avant
Perte du balancement des bras
Pied au sol
Demi tour décomposé
Enrayage cinétique
Marche à petits pas
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7
Q

A quoi correspond l abasie

A

Instabilité à la station debout
Retropulsion spontanée
Incapacité à marcher

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8
Q

Etiologie d’une abasie

A

Lésion frontale
Hydrocéphalie
Etat lacunaire
Extra pyramidal

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9
Q

Conséquence des chutes

A 
Fracture
Hématome, erosions, rhabdomyolyse
Escarres, deshydratation, pneumopathie, confusion
Psychosocial
Sd post chute
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10
Q

Fracture la plus fréquente lors d’une chute

A

Extrémite supérieure du fémur

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11
Q

Conséquence psychosociale d’une chute

A

Perte d’autonomie
Perte de mobilité
Risk d’institutionnalisation

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12
Q

Sd post chute

A

Phase aigue :
-> peur, anxiété, perte d’initiative, tendance rétropulsive

Phase vieillie : 
-> Regression psychomotrice
Appui sur talon et griffe
marche précautionneuse
Stasobasophobie

-> urgence gériatrique

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13
Q

Facteurs intrinsèque favorisants la chute

A

Médicaments
Cardio-vasculaire
Neurologique
Mécanique

Hypoglycémie
Dyskaliémie
Dyscalcémie
Hyponatrémie
Anémie
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14
Q

Médicaments à l’origine d’une chute

A 
Barbiturique
Benzodiazépine
Hypnotique
Antalgique
Neuroleptique
Antihypertenseur
Digitalique
Hypokaliémiant
Betabloquant
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15
Q

Fc de risk prédictif de chute

A 
Age avancé
Médicament
Instabilité monopodale
get up and go test
Pathologie aggravante
Qualité de vue
Hypotension orthostatique
Dépression
Manque d'activié
Institution et vie seul
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16
Q

Paraclinique d’une chute

A 
ECG
glycémie
Iono sanguin
Calcémie
NFS
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17
Q

Etiologie d’une instabilité à la manoeuvre de Romberg

A

Ataxie proprioceptive

Vestibulaire, cérébelleuse

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18
Q

Etiologie d’une instabilité au test des réflexes posturaux

A

Lésions des noyaux gris centraux

Régions frontales

19
Q

Clinique de la maladie de McArdle

A

Glycognose de type 5

Myalgie au début de l’effort => puis 2nd soufflle au début de la glycogénose hépatique

20
Q

Clinique de l ataxie cérébelleuse

A 
Ataxie multidirectionnelle au Romberg
Abs d anomalie des réflexes posturaux
Non majorée par l occlusion occulaire
Marche ébrieuse
Polygone élargi
Marche funambulesque altérée
Alcool
SEP
AVC
Ataxie de Friedreich, déficit en vitamine E
Creutzfeld Jacob
Ac anti YO
mutation SCA
21
Q

Clinique de l ataxie vestibulaire

A

Aigue
Vertige rotatoire + vomi + signes végétatifs
Anomalie du côté de la saccade lente

22
Q

Clinique de l ataxie proprioceptive

A 
Déficit sensibilité profonde
Romberg très perturbé surtout à l occlusion des yeux
Reflexe posturaux normaux
Polygone élargi
Marche talonnante avec choc brutal

Maladie de Biermer
Neuronopathie sensitive ( Sd Ac anti Hu )
Neuropathie inflammatoire

23
Q

Clinique et étiologie d’une paraparésie avec spasticité

A

Marche en ciseaux

SEP, myelite, compression tumorale, paraparésie spastique

24
Q

Clinique d’une dystonie

A

Pseudo steppage
Marche en héron
Marche de dromadaire

Mutation de DYT1, dystonie dopa sensible, Parkinson

25
Q

Clinique de la marche dans la maladie de Huntington

A

Atteinte des reflexes posturaux
Sd akinétique
Mvts choréodystoniques axiaux et membres

26
Q

Clinique de la marche dans une hydrocéphalie à pression normale

A 
Réflexes posturaux perturbés
Marche lente à petits pas, ballant des bras perturbés
Elargissement polygone
Freezing
Patinage de la marche

Trb mictionnel
Sd démentiel sous cortico frontal

27
Q

Clinique de la marche dans un état lacunaire

A

Trb cognitif, pyramidaux, pseudo bulbaire
Ataxie, anomalie des réflexes posturaux
Marche hypokinétique,

Evolution par poussée, HTA sévère
IRM

28
Q

Etiologies d’une marche à petit pas

A 
Maladie de Parkinson ( évolution lente) hypophonie, tremblements, extrapyramidal
Hydrocéphalie à Pa normal = démence, petit pas, trb sphinctérien ( tous les ventricules )
Etat lacunaire ( évolution par poussée )
29
Q

Etiologie d’une marche dandinante

A

Myopathie = faciès inexpressif, hématié creusé, paupière tombante
ATCD familiaux, consanguinité

30
Q

Que doit on évoquer devant une myotonie

A

Du mal à relâcher la main lorsqu’on la sert la main

= Myopathie de Steinert

31
Q

Etiologie d’un fauchage

A

SLA, ischémie médullaire, paraparésie spastique = bilatéral

AVC, tumeur = unilatéral

32
Q

Etiologie d’un steppage

A

Déficit des releveurs = atteinte du péroné au col fibulaire

L5 = réflexe par percussion de la patte d’oie

33
Q

Clinique d’une atteinte du cône terminale

A

Babinksi + + aréflexie

34
Q

Etiologie d’une atteinte du cône terminale

A

Fistule durale ( douleur avec le trouble vasculaire)

35
Q

Clinique d’une atteinte moelle terminale

A

Babinski + ROT vifs

36
Q

Clinique d’un Sd cérébelleux :

A

Hypotonie

Augmentation du polygone du sustentation,
Danse des tendons
Marche pseudo ébrieuse

Dysmétrie et hypermétrie
Asynergie
Dyschronométrie
Adiadococinésie
Dysarthrie ( explosé ), écriture maladroite
Reflexe pendulaire
Manoeuvre de Steward Holmes
37
Q

Clinique d’une atteinte du vermis et pédoncule cérébelleux inférieur

A

Trb de la statique et de la marche

Exécution du mouvement est conservé

38
Q

Clinique d’une atteinte d’un hémisphère cérébelleux ou pédoncule moyen

A

Incoordination des membres

Equilibre et marche sont préservés

39
Q

Clinique d’une atteinte d’un pédoncule cérébelleux supérieur

A

Dysmétrie

Homolatérale si au dessus de la commissure de Wernekink
Controlatérale si en dessous de la commissure de Wernekink

40
Q

Orientation devant un syndrome cérébelleux aigu avec scanner normal

A

Accident ischémique du territoire vértébro basillaire

41
Q

Clinique de l’ataxie proprioceptive

A

Marche talonnante
Instabilité multidirectionelle à la station debout majorée aux yeux fermés
Altération de l’arthrokinésie
Incoordination aux talon genou et doigt-nez
Mains instable
Astéréognosie et agraphestésie
Altération de la pallesthésie

42
Q

Etiologies des l’ataxie proprioceptive

A

Diabète
Gammapathie monoclonale à IgM

Polyradiculonévrite A ou C

SEP


Compression médullaire postérieure
Myelopathie cervico arthrosique
Carence en B12
Syphillis tertiaire

AVC
 / Tumeur cérébrale / Abcès cérébral

43
Q

Etiologie d’une ataxie vestibulaire

A

Trb de l’équilibre majorée par la fermeture des yeux

44
Q

Etiologie de la claudication

A

Compression médullaire = indolore + pouls présent
Canal lombaire étroit = douleur + pouls présent
AOMI = douleur + pouls absent

UE4 Perception - SN - Revetement cutané (36 decks)

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