Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

UE4 Perception - SN - Revetement cutané > 108 - Trb du sommeil > Flashcards

108 - Trb du sommeil Flashcards

1
Q

Quelles modifications physiologiques ont lieu dans le sommeil ?

A

Ventilation automatique abolie
Dim activité et sensibilité centre
Dim activité muscles respiratoires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les principaux trb respi nocturnes

A

SAOS
SACS
Hypoventilation alvéolaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les 2 pathologies avec le meme profil oxymétrique

A

SAOS

SACS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Profil oxymétrique du SAOS

A

Aspect en peigne

Pas d’inflexion de la ligne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hypoventilation alvéolaire majore quelle pathologie

A

Maladies squelettique
Maladies neuro musculaire
Obésite
BPCO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Profil oxymétrique de l hypoventilation alvéolaire

A

Désaturation profonde et soutenue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

SAOS + hypoventilation donne

A

Overlap syndrome

Aspect de peigne
+ Désaturation profonde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Etiologie d’un overlap syndrome

A

Obésite
BPCO
Neuro musculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Définition de l hypopnée

A

Dim ventilation pdt 10s
Dim débit >50%
Dim débit <50% + désaturation >3%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Définition du SAOS

A

IAH >= 5

\+ somnolence diurne non expliquée
ou 2 critères parmi : 
-> Ronflement sevère
-> Etouffement
-> Eveils répétés
-> Sommeil non réparateur
-> Nycturie
-> Difficulté de concentration
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Définition SAOS sévère

A

IAH >= 30

Perturbe vie quotidienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fc de risk du SAOS

A 
Homme 
>50A
Obésité abdominale
Retrognatie / Micromandibulie
Hypertrophie amygdalienne
Macroglossie
Acromégalie
Obstruction nasale 
T21 / Prader Willi / Sd de Pierre Robin /
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Comorbidité du SAOS

A 
Neuropsychologique
-> somnolence
-> mémoire
-> allongement temps de réaction
=> TDAH chez l enfant

Accidentologie

Cardio vasculaire

  • > HTA diastolique
  • > Insuffisance coronaire
  • > ACFA
  • > AVC

Métabolique

  • > Diabète
  • > Dyslipidémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

De quoi s’accompagne une obstruction pharyngée

A

Aug efforts respiratoires
Désaturation
Micro éveil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Signes diurnes de SAOS

A 
Somnolence excessive
Asthénie
Trb cognitif
Trb de la libido / irritabilité
Céphalée matinale
Anorexie au petit déjeuner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Signes nocturnes de SAOS

A 
Ronflement
Pause respiratoire
Etouffement
insomnie 
Nycturie
Sueurs nocturnes
Parasomnie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Diagnostic différentiel du SAOS

A

Insomnie
Mauvaise hygiène de vie
Sd dépressif

Traitement sédatif
Narcolepsie
Hypersomnie idiopathique

Sd des jambes sans repos
Bruxisme
Hallucination nocturne
Paralysie éveillante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Comment mesurer la somnolence diurne

A

Echelle de Epworth
Somnolence diurne excessive > 10/24
Somnolence diurne sévère >15/24

TILE => latence endormissement < 8mn dans un lit
TME => maintien d eveil < 19mn dans un fauteuil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Paraclinique du SAOS

A

Enregistrement polygraphique ventilatoire

EFR si fumeur
Gazométrie si BPCO ou Obésité ou TVR ou Sp<95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Que mesure l enregistrement polygraphique ventilatoire

A 
Flux aérien naso buccal
Mouvement thoracique
Sons
SpO2
Capteur de position
Dérivation ECG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Paraclinique de la qualité du sommeil

A

Polysomnographie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Que mesure la polysomnographie

A 
EEG =  electro encephalo gramme
EOG =  electro occulo gramme
EMG du menton
Paramètre cardio vasculaire
Polygraphie ventilatoire
Enregistrement vidéo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Indication de la polysomnographie

A

SAOS + trb non respi du sommeil

Discordance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Thérapeutique du SAOS

A

RHD, FdR CV, Endocrino
Arret benzo, myorelaxant, morphinique, alcool

PPC si échec
Orthèse d’avancée mandibulaire
Stomato / 6M

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Effets indésirables de la PPC

A

Mauvaise tolérance cutanée
Sécheresse bucale
Rhinite
Inconfort digestif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Remboursement PPC par la SéCu

A

IAH >= 30
Micro éveil > 10 + IAH <30
Hypersomnie diurne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Effets indésirables de l orthèse d avancée mandibulaire

A

Douleur temporo maxillaire

Inclinaison dentaire et déplacement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Thérapeutique du SAOS positionnel

A

Orthèse anti décubitus dorsal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Thérapeutique chirurgicale du SAOS

A

Chir vélo amygdalienne
Chir avancée maxillo mandibulaire
Chir nasale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Etiologies du SACS

A 
Insuffisance cardiaque sevère
Cheyne Stockes
Sd d 'Ondine
AVC, SEP, tumeur
Altitude
Morphinique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Définition du sd obésite hypoventilation

A

PaCO2 > 45 mmHg
IMC > 30
Pas d’autres causes d hypoventilation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Prise en charge d’un Sd obésite hypoventilation

A

USI avec VNI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

De quoi dépend le gradient de pression transmural

A

Pression intra luminale
Pression péri tissulaire
Poids des tissus mous

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Définition SAOS modéré

Définition SAOS léger

A

IAH 15-30

IAH 5-15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Traitement du ronflement simple

A

RHD

Orthèse de propulsion mandibulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

SAOS chez l enfant

A

Ronflement > 3 nuits /S
Pauses respiratoires

Réveil possible
Enurésie
Cauchemar
Difficulté scolaire

37
Q

FdR de SAOS chez l enfant

A 
T21
Asthme
Végétation adénoides
Obésité
Neuromusculaire
38
Q

IAH chez l enfant

A

SAOS si IAH >1

grave si IAH >5

39
Q

Thérapeutique du SAOS chez l enfant

A

Amygdalectomie + tonsillectomie

Cortico + antileucotriène pdt 3M post chirurgie

40
Q

Besoins en heure de sommeil en fn de l age

A 
0-2M : 10-19h 
2M-1A : 10H + 3H de sieste
1-3A : 10H + 2H de sieste
3-12A : 9-10H
12-18A : 9H
41
Q

Que regroupe les dysomnies

A

Insomnies

Hypersomnies

42
Q

Que regroupe les parasomnies

A

=> Sommeil lent profond
Terreurs nocturnes
Somnanbulisme
Eveils confusionnels

=> Sommeil paradoxal
Trb du comportement
Paralysie du sommeil
Cauchemar

Bruxisme
Somniloquie
Trb alimentaire
Rythmie d endormissement
Enurésie nocturne
43
Q

Etiologies des insomnies chez l enfant

A

Rituel du coucher insuffisant
Prise alimentaire nocturne
Insuffisance de limite

Colique du nourisson
Rhinite / asthme / eczema
Diabète
Otite chronique

Sd de Rett
Sd de Prader Willi
Sd d Angelman
Sd de Smith Magenis
Sd de Bourneville

Fc environnementaux et sociaux chez les ados
Psychostimulant
Autisme
TDAH

44
Q

Clinique, paraclinique et thérapeutique de l hypersomnie idiopathique

A 
Somnolence diurne sévère dès le réveil
Acces de sommeil diurne sont longs et non restaurateur
Inertie du sommeil
Temps total de sommeil allongé > 11H
Temps de sommeil normal < 11H

Polysomnographie
TILE

Modafinil
2ème intention : methylphenidate
Centre de référence des “hypersomnies rares”

45
Q

Clinique, paraclinique et thérapeutique de la narcolepsie

A

Syndrome de Gelineau
15A et 35A

Attaque de sommeil courts, multiple, incoercible
Cataplexie = abolition breve du tonus musculaire
Hallucination hypnagogique
Paralysie du sommeil
Prise de poids
Sommeil fragmenté
Sieste de courte durée récupératrice

Polysomnographie = Sommeil paradoxal dans les 15mn de l’endormissement
TILE < 8mn
Dosage hypocrétine dans le LCS
HLA DQB1*0602 => forte valeur négative si non présent

46
Q

Différence cauchemar et terreur nocturne

A

Cauchemar : Reve angoissant, pas d amnésie

Terreur : Crie, peur intense non apaisée, amnésie le lendemain

47
Q

Quels sont les mécanismes qui régissent le sommeil

A

Processus homéostatique

Processus circadien = horloge biologique
=> Sécretions (mélatonine max entre 1 et 5H du matin et 14-16H), température, humeur
Dep de la luminosité, activité social, sport, alimentation

48
Q

Quels sont les examens qui mesurent le sommeil

A 
Polysomnographie / polygraphie ventilatoire
Agenda de sommeil
Actimétrie
Test de latence d endormissement
Test de maintien de l eveil
49
Q

Quels sont les types de sommeil, cycle de sommeil

A

Sommeil lent de léger à profond
=> Début de nuit ( 75% du sommeil )

Sommeil paradoxal
=> Fin de nuit ( 25% du sommeil )

Alternance lent => paradoxal

50
Q

Définition et paraclinique des insomnies

A

Difficulté d endormissement 3 fois/S
Pls éveils nocturnes 3 fois/S
Reveil matinal précoce 3 fois /S
Retentissement diurne négatif

Aigue transitoire en lien avec le stress
Chronique 3/S pdt 3M

Agenda du sommeil
Actimètre

51
Q

DD d’une insomnie

A

Sd de retard de phase du sommeil

=> Coucher tardif + lever tardif

52
Q

Clinique et thérapeutique d’un trouble insomnie

A

Insomnie aigue transitoire => mauvaise hygiene de vie
=> hypereveil mental => insomnie chronique

+/- associé à une dépression
TCC

53
Q

Etiologies des insomnies secondaire chez l adulte

A

Episode dépressif caractérisé / episode maniaque
Trb anxieux
Psychose
Sd de stress post traumatique

Sd des jambes sans repos
SAOS

Corticoide
Hormone thyroidienne
BBloq
AD stimulants
Sevrage
Cafeine / stupéfiant
Intox éthylique

Alzeihmer / Parkinson / vasculaire / tumorale
Hyperthyrdoidie
Douleur
Asthme / RGO

54
Q

Clinique et thérapeutique du sd de jambes sans repos

A

Insomnie d endormissement et de maintien
Femme > 65A / TDAH dans l enfance

Au moins 1 /4 :
Sensation désagréable au niveau des jambes
Aggravé par immobilité et position allongée
Soulagé par le mouvement
Caractère vespéral

Etiologique
Modéré = Derivés opioides
Sévère = agoniste dopaminergique

55
Q

DD d’un sd des jambes sans repos

A

I Veineuse C
Neuropathie
Akathisie => suite à la prise de neuroleptique
AOMI

56
Q

Etiologie d’un sd des jambes sans repos

A 
Idiopathique
Carence martiale
IRénale S
Maladie de Parkinson
AD / neuroleptique / antipsychotique
57
Q

Etiologie d’une difficulté d endormissement et éveil nocturne de l enfant

A

< 3A
Incohérence des routines de sommeil
Manque de fermeté des parents
Anxiété parentale

58
Q

Etiologie d’un trouble de l installation du sommeil chez l enfant

A

Retard de phase de sommeil

Favorisé par le coucher tardif et lever tardif

59
Q

Quand doit on évoquer une insomnie chez l enfant

A 
Eveil nocturne > 15mn
Temps de sommeil < 2H par rapport à la norme
Eveil des la premiere partie de nuit
Retentissement diurne important
Retard staturo pondéral / surpoids
Anomalie neurologique
Dvpt psychomoteur anormal
60
Q

Définition de la somnolence excessive

A

Allongement excessif du temps de sommeil
Mauvaise qualité de l eveil
Inertie matinale
Retentissement fonctionnel de la somnolence

61
Q

Etiologie de la somnolence

A

Physioloqique aux ages extremes
Privation chronique de sommeil

Travail en 3x8, vols transméridians

Psychotrope
Cannabis / alcool / opioide
Sevrage cocaine / cafeine / amphétamine
Episode dépressif

Traumatisme cranien
Parkinson idiopathique
Maladie de Steinert
SEP
Sd post mononucléosique

Narcolepsie 1 ou 2
Hypersomnie idiopathique

62
Q

Clinique du Sd de Kleine Levin

A

Ado ou jeune adulte Homme

Acces nombreux avec début et fin brutal

18H de sommeil
+/- hyperphagie
+/- deshinbition sexuelle
+/- trb cognitif

63
Q

Somnolence et conduite

A

Permis léger = Examen clinique
Interruption temporaire
Reprise possible à 1M d un ttt efficace pour 3A

Permis poids lourd = TME
Interruption temporaire
Reprise possible à 1M d un ttt efficace pour 3A

64
Q

Clinique de la somnolence chez l enfant

A

Irritabilité
Instabilité motrice
Baisse de l attention

Inactivité ou passivité en classe

65
Q

Clinique d’un éveil confusionnel

A

10mn
Désorientation,
Ralentissement psychomoteur et idéatoire
Difficulté élocution et compréhension

66
Q

Quels sont les stades du sommeil

A 
Sommeil lent leger 1 
=> theta ( 4-7Hz) + mvt occulaire lent
Sommeil lent leger 2 
=> theta + fuseaux du sommeil + complexes K
Sommeil lent profond 
=> EEG synchronisé lent delta ( 1-4Hz )
Sommeil paradoxal 
=> EEG desynchronisé rapide + mvt occulaire + atonie
67
Q

Comment de temps dure un cycle du sommeil et combien de cycle par nuit

A

90 mn

Entre 3 et 5 cycles

68
Q

Temps normal de sommeil

A

Entre 6 et 10h

69
Q

Repartition du temps dans chaque phase de sommeil

A 
50% = lent léger
25% = lent profond surtout au début nuit
25% = paradoxal surtout fin de nuit
70
Q

Evolution du sommeil à l’âge adulte

A

Diminution du temps de sommeil
Diminution de l’efficacité du sommeil
Augmentation éveil nocturne

Diminution du sommeil lent profond
Augmentation du sommeil léger

71
Q

Clinique d’une insomnie psychophysiologique

A

Survient à un moment précis dans l’histoire du patient
Difficulté endormissement, trb du maintien du sommeil
Hyperéveil cognitif et émotionnel
Sommeil devient une appréhension
Sommeil perçu comme non réparateur

72
Q

Clinique et paraclinique d’une insomnie paradoxale avec mauvaise perception du sommeil

A

Plainte insomnie, nuit blanche disproportionné chez un patient qui fait des nuit normales

73
Q

Thérapeutique de l insomnie

A

Etiologique
Hypnotique : zolpidem, zopiclone ( efficacité dim avec le temps )
=> transitoire
Melatonine LI ( endormissement) LP ( maintien )
Hygiène de sommeil
TCC

74
Q

En quoi consiste le TILE

A

5 mesures à 2H d’intervalle
Allongé demande au patient de s’endormir

Normal si > 10mn
Pathologique si < 8mn
Sévère si < 5mn

Mesure du sommeil paradoxal

75
Q

En quoi consiste le TME

A

Assis demande au patient de résister au sommeil

76
Q

Clinique des mouvements périodiques du sommeil

A

Mvt répétitifs et stéréotypés des membres pdt le sommeil et la veille
Extension gros orteil, dorsiflexion du pied, flexion genou, hanche

Somnolence diurne
Eveils nocturnes répétés
Sommeil de mauvaise qualité

Polysomnographie + vidéo + EMG
microréveil
> 15 mvt par heure = pathologique

77
Q

Thérapeutique des mouvements périodiques du sommeil

A

Sevrage médicamenteux si nécessaire
Traitement carence martiale
Equilibre du diabète

En cas de forme sévère
Agoniste dopaminergique à faible posologie
Antiépileptique

78
Q

Différence entre narcolepsie de type 1 et 2

A

1 : Cataplexie + taux d hypocrétine aug

2 : Abs cataplexie + hypocrétine normal

79
Q

Thérapeutique de la narcolepsie

A

TTT somnolence :
Modafinil
=> 2ème ligne = Gamma hydroxybutirate

TTT cataplexie :
Gamma hydroxybutirate
AD (tricyclique, inhib recapture noradrénaline, sérotonine)

80
Q

Quels sont les troubles du rythme circadien

A

Sd du retard de phase
Sd d’avance de phase
Decalage horaire
Lié au travail

81
Q

Clinique d’un trouble du sommeil par retard de phase

A

Adolescent / adulte jeune
Dormir tard / réveil tard
Somnolence diurne en cas de réveil précoce

82
Q

Clinique d’un trouble du sommeil par avance de phase

A

Vieux

Incapacité à rester éveillé tard + réveil matinal précoce

83
Q

Clinique d’un trouble du sommeil par décalage horaire

A

Transitoire

Insomniante, somnolence diurne

84
Q

Clinique du somnanbulisme

A 
Début de nuit
Déambulation inconsciente avec DTS
Lenteur de parole
Somniloquie
Durée variable
85
Q

Clinique de la terreur nocturne

A

Début brutal
Cris strident, expression de panique, yeux ouverts, pleurs, manifestation végétative
Aucun souvenir si on ne le réveille pas

86
Q

Clinique d’un éveil confusionnel

A

Confusion mentale avec DTS

Comportement automatique ou inapproprié

87
Q

Clinique d’un trouble du comportement en sommeil paradoxal

A

Homme > 50A, fin de nuit
Comportement moteur élaborée, agressif ou défensif
Si réveil = raconte un rêve cohérent

Maladie de Parkison
Vidéo-polysomnographie

88
Q

Clinique d’une rythmie d endormissement

A 
Mvt répétitif rythmique et stéréotypés
Au moment de l endormissement
cognement ou roulement, tronc ou cou
Endormissement
Réagit à son environnement, entend et obéit

UE4 Perception - SN - Revetement cutané (36 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions