80 - Anomalie de la vision d'apparition brutale

Question 1

Définition de la myodesopsie
Définition d un phosphene
Définition d un metamorphopsie

Answer 1

Myodesopsie : Mouche volante
Phosphène : Eclair lumineux
Metamorphopsie : Vision déformée des objets

Question 2

Orientation devant une trb monoculaire

Orientation devant une trb binoculaire

Answer 2

Mono : Oeil ou nerf optique

Bi : Chiasma ou retrochiasmatique

Question 3

BAV avec oeil rouge et douloureux

Answer 3

Kératite aigue
GAFA
Uveite
Endophtalmie

Question 4

Clinique de la kératite aigue

Answer 4

BAV
Dlr superficielle
Photophobie
Blépharospasme

Cercle périkératique
Ulcération cornéenne

Question 5

Clinique du GAFA

Answer 5

BAV
Dlr profonde
Angle irido cornéen étroit
Irradiation au trijumeau

Nausée / vomissement
Augmentation du tonus occulaire
Bille de bois à la pression

Question 6

Clinique de l uveite antérieure aigue

Answer 6

Dim AV et dlr
Cercle périkératique
Pupille en myosis
Phenomène de Tyndall

Question 7

Clinique de l uveite postérieure

Answer 7

BAV et dlt
Myodesopsie
Cicatrice atrophique

Question 8

Etiologie de l uveite postérieure

Answer 8

Choroidite

Toxoplasmose

Question 9

Etiologies d une BAV oeil blanc et indolore

Fond oeil mal visible

Answer 9

Hémorragie intra vitréenne

Uveite intermediaire

Question 10

Clinique de l hémorragie intravitréenne

Answer 10

BAV si hémorragie importante

Pluie de suie

Question 11

Etiologies d’une hémorragie intravitréenne

Answer 11

Retinopathie diabétique
Occlusion ischémique
Déchirure rétinienne
Décollement rétinien
Sd de Terson
Traumatisme

Question 12

Clinique du Sd de Terson

Answer 12

Hémorragie intra vitréenne
Uni ou bilatérale
+ hémorragie méningée

Question 13

Clinique de l uvéite intermédiaire

Answer 13

BAV progressive
Myodesospsie

Tyndall

Question 14

BAV oeil blanc indolore

FO anomal mais visible

Answer 14

OACR
OVCR
DMLA
Décollement rétinien
NOIA

Question 15

Clinique, paraclinique et étiologie de l OACR

Answer 15

Dim AV Indolore brutale
Mydriase aréflexive
Abolition reflexe direct / Consensuel préservé

Macule rouge cerise
Oedeme au FO

Horton
Athérome carotidien
Cardiopathie emboligène

Question 16

Clinique, paraclinique et étiologie de l OVCR

Answer 16

Dim AV variable Indolore progressif
Oedeme papillaire

Hémorragie rétinienne
Nodule cotonneux
Tortuosité et dilatation
Ischémique ou non

Maladie athéromateuse
Sd d hyperviscosité

Question 17

Clinique de la DMLA

Answer 17

BAV brutale
Metamorphosis
Décollement exsudatif

Question 18

Etiologies d un décollement rhegmatogene

Answer 18

2R dehiscence
Idiopathique
Myopie -6
Chirurgie rétinienne

Question 19

Clinique, paraclinique et traitement du décollement rhegmatognee

Answer 19

Amputation du champ visuel
Phosphonene
Myodesopsie

FO : retine en relief
Recherche déhiscence capsule

Cryothérapie
Indentation
Vitrectomie
Laser / gaz / silicone

Question 20

Clinique d’une NOIA

Answer 20

BAV brutale, unilatérale, massive
Dim réflexe direct
Oedeme papillaire et hémorragie
Déficit fasciculaire altitudinal

Horton +++
Maladie athéromateuse

Question 21

BAV FO normal

Answer 21

NORB

Atteinte chiasma optique

Question 22

Clinique de la NORB

Answer 22

BAV unilatéral, progressif
Dlr augmente au mouvement
Scotome central et caecocentral
Oedeme papillaire modéré
Déficit pupillaire afférent relatif

Evolution vers SEP, Lyme, VIH

Question 23

Etiologies des anomalies transitoires de la vision

Answer 23

Cecité monoculaire transitoire
Insuffisance vertébro basillaire
Eclipse visuelle
Scotome scintillant

Question 24

Clinique, paraclinique et risque d’évolution de la cécité monoculaire transitoire

Answer 24

Baisse AV brutale avec régression en moins de 10mn
Valeur d’AIT rétinien

Doppler cou, angioIRM ou angioscanner
Si après 60A : VS et CRP ( Horton)
ECG et ETT
FO ( embolie de cholestérol)

Risque de passage en OACR, NOIA, AVC

Question 25

Clinique de l Insuffisance vertébro basillaire

Answer 25

Hémianopsie latérale homonyme
Amaurose bilatérale de durée brève

Fc déclenchant positionnel et hTO

Question 26

Clinique de l eclipse visuelle

Answer 26

Flou visuel au chgt de position

Oedeme papillaire de l HTA

Question 27

Clinique et paraclinique d’une migraine avec aura

Answer 27

Bilatéral
Flash coloré du centre vers perif ou inverse
Hémianopsie latérale homonyme
Flou avec scotome scintillant

Régresse en 20mn puis donne une céphalee pulsatile
Hémicranienne controlatérale

Examen neuro et ophtalmo sans particularités
Imagerie cérébrale en cas d’âge tardif, durée ou frq

Question 28

Paraclinique d’une diminution de l AV brutal monoculaire

Answer 28

Fond d’oeil + imagerie cérébrale

Question 29

Paraclinique d’une diminution de l AV brutal binoculaire

Answer 29

FO et champ visuel

Question 30

Clinique d’un oedeme papillaire de stase par HTIC

Answer 30

Eclipse amaurotique par flou uni ou bilatéral
Au changement de position

+ signes d HTIC

Question 31

Clinique d’une crise épileptique partielle avec anomalie visuelle

Answer 31

Point de départ occipital :
= Hallucination élementaire latéralisée suivi d’une cécité ou hémianopsie latérale homonyme

Point de départ temporal :
= Hallucination complexe suivi altération conscience

EEG et imagerie