105 - Mouvements anormaux

Question 1

Clinque d’un mouvement anormal

Answer 1

Peu controlé par la volonté

Absence de paralysie

Question 2

Types de mouvements anormaux

Answer 2

Tremblements
=> Repos
=> Posture et intention
=> physiologique
=> psychogène

Chorée
Dystonie
Myoclonie
TIC
Dyskinésie

Question 3

Définition d’un tremblement

Answer 3

Oscillation rythmique involontaire d’une partie du corps autour de sa position d equilibre

Question 4

Clinique d’un tremblement de repos

Answer 4

Apparait au repos
Lent
Touche les extrémités, pas la tête
Unilatéral
Aggravé par les émotions et calcul mental

Tremblement pdt la marche, unilatéral

daTSCAN +

Question 5

Clinique d’un tremblement essentiel

Answer 5

Apparait à l action
Bilatéral, symétrique,
Rapide
Améliorer par l alcool
Abs de signes extra pyramidal

Question 6

Médicaments à l origine d’un syndrome parkinsonien

Answer 6

Metoclopramide
Metopimazine ( anti émétique )
Flunarizine ( antisérotoninergique )
Alimémazine ( anti H1)
Mequitazine ( anti H1)
Trimétazidine ( anti angor)
Lithium
Amiodarone
Valproate

DaTSCAN -

Question 7

Clinique et paraclinique d’une maladie de Wilson

Answer 7

Sd parkinsonien avant 40A

IRM cérébral
Cuprémie
Ceruléoplasminémie
Cuprurie des 24H

Question 8

Thérapeutique d’un tremblement essentiel

Answer 8

Propanolol et primidone

Question 9

Clinique et paraclinique d’une tremblement cérébelleux

Answer 9

Tremblement d action
Lent
+/- syndrome cérébelleux

IRM pour recherche AVC
Dosage B1

Question 10

Etiologie d’un syndrome cérébelleux aigu

Answer 10

AVC
Gayet Wernicke
SEP
Abcès cérébraux
Intox à la carbamazépine
IEA

Question 11

Etiologie d’un syndrome cérébelleux subaigu

Answer 11

Tumeur de la fosse postérieur
Sd paranéoplasique
Maladie auto immune
Creutzfeld Jacob

Question 12

Etiologie d’un syndrome cérébelleux chronique

Answer 12

Intox Ethylique Chronique
SEP
Wison
Friedreich
Atrophie multisystématisée
Malformation d Arnold Chiari
Hypothyroidie

Question 13

Clinique d’une chorée

Answer 13

Mvt arythmique, non stéréotypé, brusque, aléatoire, sans finalité,
Fond d hypotonie
Ballisme => proximal

Question 14

Clinique et paraclinique de la maladie de Huntington

Answer 14

Chorée diffuse mains, pieds, visage, tronc
Desinhibition, dépression, suicide
Sd dysexecutif => démence, apathie et anosognosie

Svt ATCD familiaux

IRM cérébrale
Test génétique
Conseil génétique

Question 15

Thérapeutique de la maladie de Huntington

Answer 15

Psychiatrique : Olanzapine
Chorée : pimozide, rispéridone
Dépression : AD sérotoninergique
Anxyolitique

Question 16

Clinique d’une dystonie

Answer 16

Contraction musculaire involontaire, prolongée

Dystonie focale
=> torticolis spasmodique
=> blépharospasme
Dystonie de fn
Hemidystonie
Dystonie généralisée axiale

Question 17

Thérapeutique d’une dystonie

Answer 17

Focale => toxine botulique
L-Dopa
Trihexyphénydile

Question 18

Etiologie d’une dystonie

Answer 18

Neuroleptique
Wilson
AVC des gg de la base

Question 19

Clinique et paraclinique d’une myoclonie

Answer 19

Secousse musculaire brusque

Iono sg
BH, BR
Amoniémie
GdS
glycémie
IRM cérébrale
\+/- EEG
\+/- PL

Question 20

Etiologie des myoclonies

Answer 20

Encéphalopathie hépatique, respi, rénale, toxique, infectieuse
Creutzfeuld Jacob
Atrophie multisystématisée
Myoclonie post lésionnelle
Myoclonies d endormissement
Epilepsie
Iatrogène ( AD tricyclique, L-Dopa, Valproate, Inhibituer recapture sérotonine )
Post anoxique : Sd de Lance et Adams

Question 21

Clinique d’un Tic

Answer 21

Mvt soudain, bref, intermittent, stéréotypé, répétitif

moteur ou vocal

Question 22

Clinique d’un syndrome de Gilles de la Tourette

Answer 22

Tic moteur et vocaux

=> coprolalie

Question 23

Etiologie des chorées

Answer 23

Huntington
AVC des noyaux gris centraux
LED, SAPL
Hyperglycémie, hyperthyroidie, grossesse
Paranéoplasie
Choree de Sydenham = post infection au Streptocoque
Médicaments
CO, cocaine, amphétamine