105 - Mouvements anormaux Flashcards

1
Q

Clinque d’un mouvement anormal

A

Peu controlé par la volonté

Absence de paralysie

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Q

Types de mouvements anormaux

A
Tremblements
=> Repos
=> Posture et intention
=> physiologique
=> psychogène
Chorée
Dystonie
Myoclonie
TIC
Dyskinésie
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Q

Définition d’un tremblement

A

Oscillation rythmique involontaire d’une partie du corps autour de sa position d equilibre

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4
Q

Clinique d’un tremblement de repos

A
Apparait au repos
Lent
Touche les extrémités, pas la tête
Unilatéral
Aggravé par les émotions et calcul mental

Tremblement pdt la marche, unilatéral

daTSCAN +

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Q

Clinique d’un tremblement essentiel

A
Apparait à l action
Bilatéral, symétrique,
Rapide
Améliorer par l alcool
Abs de signes extra pyramidal
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6
Q

Médicaments à l origine d’un syndrome parkinsonien

A
Metoclopramide
Metopimazine ( anti émétique )
Flunarizine ( antisérotoninergique )
Alimémazine ( anti H1)
Mequitazine ( anti H1)
Trimétazidine ( anti angor)
Lithium
Amiodarone
Valproate

DaTSCAN -

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7
Q

Clinique et paraclinique d’une maladie de Wilson

A

Sd parkinsonien avant 40A

IRM cérébral
Cuprémie
Ceruléoplasminémie
Cuprurie des 24H

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8
Q

Thérapeutique d’un tremblement essentiel

A

Propanolol et primidone

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9
Q

Clinique et paraclinique d’une tremblement cérébelleux

A

Tremblement d action
Lent
+/- syndrome cérébelleux

IRM pour recherche AVC
Dosage B1

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10
Q

Etiologie d’un syndrome cérébelleux aigu

A
AVC
Gayet Wernicke
SEP
Abcès cérébraux
Intox à la carbamazépine
IEA
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11
Q

Etiologie d’un syndrome cérébelleux subaigu

A

Tumeur de la fosse postérieur
Sd paranéoplasique
Maladie auto immune
Creutzfeld Jacob

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12
Q

Etiologie d’un syndrome cérébelleux chronique

A
Intox Ethylique Chronique
SEP
Wison
Friedreich
Atrophie multisystématisée
Malformation d Arnold Chiari
Hypothyroidie
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13
Q

Clinique d’une chorée

A

Mvt arythmique, non stéréotypé, brusque, aléatoire, sans finalité,
Fond d hypotonie
Ballisme => proximal

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14
Q

Clinique et paraclinique de la maladie de Huntington

A

Chorée diffuse mains, pieds, visage, tronc
Desinhibition, dépression, suicide
Sd dysexecutif => démence, apathie et anosognosie

Svt ATCD familiaux

IRM cérébrale
Test génétique
Conseil génétique

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15
Q

Thérapeutique de la maladie de Huntington

A

Psychiatrique : Olanzapine
Chorée : pimozide, rispéridone
Dépression : AD sérotoninergique
Anxyolitique

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16
Q

Clinique d’une dystonie

A

Contraction musculaire involontaire, prolongée

Dystonie focale
=> torticolis spasmodique
=> blépharospasme
Dystonie de fn
Hemidystonie
Dystonie généralisée axiale
17
Q

Thérapeutique d’une dystonie

A

Focale => toxine botulique
L-Dopa
Trihexyphénydile

18
Q

Etiologie d’une dystonie

A

Neuroleptique
Wilson
AVC des gg de la base

19
Q

Clinique et paraclinique d’une myoclonie

A

Secousse musculaire brusque

Iono sg
BH, BR
Amoniémie
GdS
glycémie
IRM cérébrale
\+/- EEG
\+/- PL
20
Q

Etiologie des myoclonies

A
Encéphalopathie hépatique, respi, rénale, toxique, infectieuse
Creutzfeuld Jacob
Atrophie multisystématisée
Myoclonie post lésionnelle
Myoclonies d endormissement
Epilepsie
Iatrogène ( AD tricyclique, L-Dopa, Valproate, Inhibituer recapture sérotonine )
Post anoxique : Sd de Lance et Adams
21
Q

Clinique d’un Tic

A

Mvt soudain, bref, intermittent, stéréotypé, répétitif

moteur ou vocal

22
Q

Clinique d’un syndrome de Gilles de la Tourette

A

Tic moteur et vocaux

=> coprolalie

23
Q

Etiologie des chorées

A

Huntington
AVC des noyaux gris centraux
LED, SAPL
Hyperglycémie, hyperthyroidie, grossesse
Paranéoplasie
Choree de Sydenham = post infection au Streptocoque
Médicaments
CO, cocaine, amphétamine