87 - Altération de la fonction auditive Flashcards
Quelles sont les fonctions de l oreille externe
Protection
Amplification
Localisation sonore
Que contient l oreille moyenne
Osselets
Tympan
Trompe d Eustache
Mastoide
Osselets du dehors en dedans
Marteau
Enclume
Etrier
Perte auditive en cas d abscence d oreille moyenne
50 dB
Triangle lumineux dans un tympan droit
Droite
Fn de l oreille moyenne
Protection de l oreille aux sons forts
Equilibre pression
Drainage
Evacuation des secretions
Que contient l oreille interne
= Labyrinthe
Cochlee
Vestibule
Canaux semi-circulaire
Fn de l oreille interne
Selectivité fréquentielle
Tonotopie
Limites des fréquences du test audiométrique aérien et osseux
Aerienne : 125 Hz - 8000 Hz
Osseuse : 250 Hz - 4000 Hz
Sur quoi est fondé le niveau de surdité
Moyenne des 500-1000-2000-4000 Hz
Seuil de surdité
0-20 dB = normal 20-40 dB = légère = hypoacousie 40-70 dB = moyenne 70-90 dB = sevère > 90 dB = profonde Cophose = totale
Conséquence de la surdité chez l enfant
Retard apprentissage du language
Non acquisition
Que touche la surdité de transmission
Oreille externe
Oreille moyenne
Que touche la surdité de perception
Oreille interne
Nerf auditif
Quels sont les examens fonctionnels de la fn auditive
Epreuve de Weber / Rinne
Audiométrie vocale / tonale
Impédancemétrie
PEA
OEA
Résultat d’un Weber
Latéralisé du cote sourd = transmission
Latéralisé du côté sain = perception
Résultat d’un Rinne normal
CA plus long que le CO
Audiogramme d’une surdité de transmission
Perception
Mixte
Transmission : CA plus bas que CO
Perception : CA et CO abaissé collé
Mixte : CA et CO abaissé non collé
Que contient un audiogramme vocale
Sons complexes
Bisyllabique
% de réussite
+/- bruit masquant
Quels sont les résultats d’une impédancemétrie
A = normal B = plat (épanchement) C = Décalage négatif (Trb ventilation) D = Pic de Tour Eiffel en 0
Dans quel cas a t on une variation du reflexe stapédien
Otospongiose
Chez qui fait on des PEA
Naissance
Non coopérant
Interets des PEA
Seuils auditifs
Mesure objective
Pic 1 : Cochlée
Pic 2 : Nerf auditif
Pics 3,4,5 : Tronc cérébral
Limites des PEA
Pas d’études des fréquences
Seulement fréquences aigues
Surdité profonde
Quels sont les récepteurs sensoriels de la cochlée
CCI
Que mesure les OEA
Action des CCE
Quels sont les types de OEA
OEA spontané
OEA provoqué
Que peut on conclure des OEA provoqué
Présente : sys auditif intègre
Absente : Hypoacousie
Clinique d’une surdité de transmission
Pas de modification qualitative de la voix
Intelligibilité améliorée dans le bruit
Autophonie
Retard de language
+/- acouphène
Weber localisé
Rinne négatif
Etiologie des surdités de transmissions
Otospongiose Sequelle otite Aplasie oreille Bouchon de cérumen Surdité traumatique Otite séromuqueuse Tumorale
Clinique, paraclinique et thérapeutique de l otospongiose
Ostéodystrophie
Ankylose de l etrier
Femme jeune sans ATCD Tympan normal Poussée avec vie génitale Réflexe stapédien aboli Déflexion on / off
TDM
TTT chirurgical
Audioprothèse
Clinique et thérapeutique de la séquelle d’otite
Perforation tympanique
Lyse ossiculaire
Dysperméabilité
Tympano / myringoplastie
Audioprothèse
Clinique et thérapeutique de l aplasie d oreille
Malformation congénitale
Fixée non évolutive
Chirurgie après 8A et TDM
Clinique de la surdité traumatique
Fracture du rocher Hémotympan => réversible Perforation => permanente Fracture / luxation => permanente Barotraumatisme
Clinique de l otite séromuqueuse
Contingeante de l otite moyenne
Etiologies d’une surdité de transmissions d’origine carcinologique
Glomus tympanojugulaire
Carcinome CAE
Clinique de la surdité de perception
Elevation de la voix
Signe du cocktail party
Acouphène aigu
Retard du language
+/- vertige
Weber latéralisé sain
Rinne positif
Etiologie d’une surdité de perception unilatérale
SUB
Labyrintite
Trb pressionnel
Neurinome de l acoustique
Clinique et thérapeutique du SUB
Surdité unilatéral brusque
Coup de tonnerre dans un ciel serein
Origine virale / vasculaire Traitement par corticoide pdt 7J Perfusion vasodilatateur Oxygénothérapie hyperbarre Hémodilution
Fracture qui donne une surdité traumatique
Fracture du rocher
Fracture cranienne
Fistule périlymphatique
Etiologie d’une labyrintite
Otite moyenne Cholestéatome Oreillons Zona auriculaire Virus neurotrope Méningite
Clinique et paraclinique du neurinome de l acoustique
Surdité de perception progressive
+/- vertige
+/- acouphène
PFP
PEA
Calorimétrie
Audio tonale et vocale
IRM
Etiologies des surdités bilatérales
Génétique
Presbyacousie
Traumatisme sonore
Surdité toxique
Clinique d’un traumatisme sonore
Milieu industriel
85 dB > 8H/J
Son impulsif et grave
Fatigue auditive
Scotome auditif à 4000 Hz
Pas d’évolution
Clinique et thérapeutique d’un traumatisme auditif accidentel
Scotome à 4000 Hz
Sifflement
Vertige
URGENCES Corticothérapie Vasoconstrictif Paracenthèse ATB
Quels sont les médicaments qui donnent une toxicité auditive
Aminoside Furosémide Cisplatine Quinine Rétinoide CO, Hg, Pb
Clinique d’une surdité centrale
Entend mais ne comprend pas
PEA
