Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

UE4 Perception - SN - Revetement cutané > 103 - Epilepsie > Flashcards

103 - Epilepsie Flashcards

1
Q

Clinique épilepsie focale

A

Signes focaux stéréotypés
Déficit post critique

EEG +/- IRM en fn de l etiologie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gravité d’une crise d epilepsie

A 
Etiologique
Chute traumatique
Prolongée
Cyanosante
Retentissement sur le scolarité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Clinique et paraclinique d’une épilepsie généralisée idiopathique par épilepsie absence

A

5-7A disparait avant l adolescence, sous traitement
Prédominance féminine
Absence fréquente 100/J provoqué par l’hyperpnée

40% de passage aux crises tonico cloniques adulte

EEG
IRM si deficit post critique
2 crises succesives
Epilepsie non controlee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Clinique et paraclinique d’une épilepsie généralisée non idiopathique

A

Debut à l adolescence
ATCD familiaux

Myoclonie au réveil
Crise tonico clonique au revéil

EEG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Clinique et paraclinique d’une épilepsie focale idiopathique

A

3-13A prédominance masculine
ATCD familiaux

Hypersiallorhée + arrêt de la parole
Clonie d’une hémiface, paresthésie de la langue,
Cs pdt la crise

EEG = paroxysme rolandique = pointes centro temporales lentes biphasique avec rythme de fond normal
Prédominance nocturne
Guérison <15A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Clinique et paraclinique d’une épilepsie focale non idiopathique par épilepsie de la face interne du lobe temporal avec sclérose

A

Crise stéréotypés à début focal
ATCD de convulsion fébrile dans l’enfance
Dans l’ado = crises partielles sans absence

Gène épigastrique ascendante, sensation de dejà vu, état de rêve, arrêt psychomoteur, fixité du regard, machonnement ample et lent, activité gestuelle simple, attitude dystonique

IRM cérébral
EEG

=> chirurgie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Suivi d’une crise d epilepsie

A

Réévaluation à 1,2M puis tous les 6M

Diminution de la dose sur 2A avec surveillance nocturne
Dosage anti épileptique si non régression

2 traitements bien conduits => Spécialiste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Thérapeutique d’une crise d epilepsie

A

BZD => ttt de l urgence

G idio tonico clonique = Lamotrigine, lévétiracétam, valproate de sodium
G idio absence => Ethosuximide
F non idio => Lamotrigine, oxcarbazepine, lévétiracétam

RHD
ALD 100%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Clinique d un Sd de West

A

4 et 7M
Spasme en flexion en salves
Regression psychomotrice
EEG : Hypsarythmie = onde amples, très lentes, absence de régularité, diffuse, permanentes, applatissement lors de crises

IRM / TDM / FO
Caryotype
PL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Etiologie d un sd de West

A

Sclerose tubereuse de Bourneville
Trisomie 21
Malformation cerebrale
Anoxo ischmie neo natale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Clinique d une sclerose tubereuse de Bourneville

A 
Retard mental
Epilepsie
Tache acromique
Adenome sebace
Angiomyolipome
Rhabdomyome
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Clinique d un sd de Dravet

A

Epilepsie generalisee
Myoclonie severe
Avant 1A
Encephalopathie epileptique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Clinique et paraclinique d’une épilepsie généralisée idiopathique par une epilepsie myoclonique juvenile

A

Débute à l’adolescence

Myoclonie massive bilaterale symetrique au réveil
Signes de la tasse de café
Pas de PC
Favorisé par les nuits écourtées, réveils brusques, photosensibilité

EEG intercritique : Polypointes onde généralisées avec photosensibilité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Définition d’un état de mal épileptique

A

2 crises focales en 30mn sans retour à l état neuro normal ou une crise > 30mn

1 crise tonico-clonique si la crise dure au delà de 5mn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Expression sur un EEG des épilepsies

A

Activités paroxystiques par pointes, pseudo pointes
Si absence de clinique = intercritique
Si rythmiqe sur durée prolongée = critique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Clinique d’une crise généralisée tonico-clonique

A

Tonique ( 20s) => clonique ( 20s) => résolutive ( mn)

tonique = cri, abolition cs, révulsion occulaire, flexion puis extension, apnée avec cyanose, trb végétatif
clonique = secousses bilatérales, synchrones, intenses
résolutive = coma profond, hypotonique, énurésie,
respiration ample, stertor

Post critique = dodo ou agitation / confusion, céphalée, courbature, luxation épaule, tassement vertébral

EEG : anomalie intercritique, 
Polypointes rapides ( tonique ), ralentissement ( clonique), onde lentes généralisées
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Clinique d’une crise généralisée avec myoclonie bilatérale

A 
Secousses musculaires en éclair en extension / flexion
Lâchage, projection de l'objet tenu
Chute brutale
Provoqué par stimulation lumineuse
Fréquente au réveil

EEG = Polypointes généralisées, bilatérales, symétriques et synchrones favorisés par la stimulation lumineuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Clinique d’une épilepsie absence typique

A

Rupture du contact avec arrêt activité en cours
Fixité du regard

EEG = décharge de qq secondes, bilatérales, symétriques, synchrones, petites ondes à 3Hz, interrompt le tracé normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Clinique d’une épilepsie absence atypique

A

Epilepsie absence avec signes cliniques

Début et fin progressives, irrégulières, asynchrones,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Caractéristique d’un crise partielle simple

A

Confiné à un cortex primaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Caractéristique d’une crise partielle complexe

A

Rupture du contact ou amnésie
Réaction d’arrêt moteur
Automatisme oroalimentaire
Activité motrice automatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Localisation d’une épilepsie se traduisant par paresthésie unilatérale avec marche bravais jacksoninenne

A

Cortex somatosensitif primaire controlatéral

main => coude => bras

23
Q

Localisation d’une épilepsie se traduisant par secousses clonique ou contraction tonique unilatérale avec marche de bravais jacksonienne

A

Cortex somatomoteur primaire controlatéral

24
Q

Localisation d’une épilepsie se traduisant par des hallucinations visuelles

A

Cortex visuel primaire controlatéral

25
Q

Localisation d’une épilepsie se traduisant par des hallucinations auditives

A

cortex auditif primaire controlatéral

26
Q

Localisation d’une épilepsie se traduisant par des hallucinations vestibulaires

A

Cortex vestibulaire

27
Q

Localisation d’une épilepsie se traduisant par des hallucinations olfactives

A

Cortex orbitofrontal ou noyau amydgalien

28
Q

Localisation d’une épilepsie se traduisant par des hallucinations gustatives

A

Région insulo-operculaire plutôt antérieure

29
Q

Localisation d’une épilepsie se traduisant par un état de rêve avec sensation de dejà vu ou dejà vécu

+ EEG de cette épilepsie

A

Région temporale interne

EEG = Activité rythmique de 5-9 Hz localisé au électrodes temporales

30
Q

Quels sont les crises épileptiques que l’on est quasiment sur d’avoir sur un EEG après provocation

A

Absence

Myoclonies généralisé

31
Q

Quelle crise d’épilepsie s’accorde mal avec un EEG intercritique normal

A

Epilepsie absence

32
Q

Comment sensibiliser un EEG

A

EEG après privation de sommeil ou enregistrement de sommeil

33
Q

DD d’une crise épileptique généralisée

A 
Syncope convulsive ( abs de confusion post critique )
Crise psychogène
34
Q

DD d’une crise focale simple

A

AIT ( dure 20 mn)
Migraine avec aura ( marche plus lente )
Crise d angoisse ou attaque de panique

35
Q

DD d’une crise partielle complexe

A

Crise d agitation, colère, crises émotives
Parasomnies
Ictus amnésique

36
Q

Etiologie d’une épilepsie généralisée

A

Toxique
= Alcool ( IEA massive, sevrage, alcool chronique )

Médicamenteux
= Imipraminique, tramadol
= Lithium, antidépresseur ( surdosage)
= BZD, barbiturique ( sevrage )

Métabolique
= hypoglycémie / hyperglycémie
= hypocalcémie
= Insuffisance rénale
= Déficit en vitamine B6

Idiopathique / génétique

37
Q

Etiologies d’une épilepsie focale

A 
Lésions cérébrales
= Tumeur cérébrale 
= Cause vasculaire
= Post traumatique
= Infection
Rarement idiopathique ( si début dans l'enfance)
38
Q

Clinique d’un syndrome de Lennox-Gastaut

A

3-5A
Crises tonique, atonique, absence atypique
Trb mentaux, retard intellectuel, trb perso, autistique, prépsychotique
EEG = pointe onde lente en bouffée bisynchrone, plus ou moins symétrique, rythme de fond ralenti,

39
Q

PeC d’une crise épilepsie chez un épileptique connu

A

Pas d hospitalisation
Recherche favorisant : sommeil, alcool, fatigue, fièvre
Mauvaise observance
Chgt de dose

40
Q

PeC d’une crise épileptique spontanée

A

Glycémie, iono sg, calcémie, BR, BH, alcoolémie
IRM si pas absence, myoclonie juvénile, paroxysme rolandique
PL si fébrile ou céphalée aigue avec TDM -
EEG dans les 24-48H sans ttt anti épileptique

41
Q

Indication au traitement d’une crise épileptique

A 
2 épisodes en 24H
Absence de facteur déclenchant
Paroxysme intercritique à l EEG
Conséquence directe de la crise
Age ou profession à risque
Anxiété et demande du patient

=> Clobazam 60mg => 40mg => 20mg le 3ème J

42
Q

Quels sont les mécanismes d’action d’un médicament antiépileptique

A

Renforcer inhibition synaptique ( gabaergique )
Diminuer excitation synaptique ( glutamtergique )
Stabiliser les membranes ( blocage Na+ et Ca2+ )

43
Q

CI et EI au valproate de sodium

A

CI
Hépatite aigue ou ATCD d’hépatite
Trb de la coagulation
Grossesse

EI
Prise de poids, hépatite, tératogène, thrombopénie

44
Q

Critère et traitement d’une épilepsie pharmaco résistante

A

Persistance des crises malgré 2 lignes de traitements bien conduits dans les 2 premières années

=> Chirurgie ( lésionectomie ou cortectomie )
Stimulation chronique du nerf vague
Regime cétogène chez l’enfant

45
Q

Epilepsie et emploi

A

Interdiction des poids lourds, transport en commun, travail en hauteur, militaire, fn publique
=> 10A sans crise reprise possible
=> 1A pour les VL / moto

46
Q

Contraception et épilepsie

A

DIU

47
Q

Antiépileptique tératogène

A

DéTer GaDir

Dépakine
Tégrétol
Gardénal
Di-Hydan

48
Q

Grossesse et épilepsie

A

Supplémentation en B9 si Dépakine, Tegretol, Lamictal

Vitamine K au T3 si Barbiturique

49
Q

Clinique d’une confusion post critique prolongée

A

Durée sup à 30mn

Succède aux crises symptomatiques et toxiques

50
Q

Quels sont les fc de gravité d’une crise convulsive

A 
Répétition de crise
Etat de mal convulsif
Confusion mentale > 30mn
Fièvre > 38°
Déficit post critique
Ethylisme aigu
Sevrage alcoolique / IEthylique C / intoxication OH
Trb métabolique
Traumatisme cranien
Maladie générale
51
Q

Quels sont les états de mal épileptiques les plus graves

A

Tonico clonique d’emblée ou 2R
Sans signes moteurs mais avec coma
Expression confusionnel

52
Q

Clinique d’un état de mal larvé

A

Etat de mal épileptique non traité

Coma + désordre neurovégétatif
Breves contraction axiale, visage ou révulsion occulaire

53
Q

Traitement anti épileptique d un état de mal épileptique tonico clonique généralisé

A

Clonazepam 0,015mg/kg ou Midazolam 0,15mg/kg en IM
A 5mn => clonazepam 0,015mg/kg

A 10mn => Valproate 40mg/kg ( CI femme jeune et enfant )
Fosphenytoine 20mg/kg ( CI si trb du rythme )
phenobarbital 15mg/kg ( intubé ventilé )
Levetiracétam 30mg/kg

A 30mn => Intubation

UE4 Perception - SN - Revetement cutané (36 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions