88 - Pathologie des glandes salivaires Flashcards

1
Q

De quelles natures peuvent etre les pathologies des glandes salivaires

A

Lithiasique
Infectieuse
Tumorale
Immunologique

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Q

Production de salive par jour

A

1L

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3
Q

pH de la salive

A

Acide

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4
Q

Quelles sont les glandes principales

A

Parotides
Sub mandibulaire
Sub linguale

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5
Q

Caractéristiques de la salive de la
Parotide
Sub mandibulaire
Sub linguale

A

Parotide … séreuse
Sub mandibulaire … séro muqueuse
Sub linguale … muqueuse

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6
Q

Canal excréteur de la parotide

A

Stenon

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7
Q

Canal excréteur de la glande sub mandibulaire

A

Wharton

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8
Q

Ou s abouche le canal de Stenon

A

2ème molaire supérieure

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9
Q

Que contient la parotide

A

2 lobes traversés par le VII

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10
Q

Par quoi est innervé la parotide

A

Nerf auriculo temporal

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11
Q

Par quoi est innervé la glande sub mandibularie

A

Nerf lingual

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12
Q

Par quoi est innervé la glande sub linguale

A

Nerf lingual

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13
Q

Nombre de glande accessoire

A

> 700

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14
Q

Quels sont les pathologies infectieuses en rapport avec les glandes salivaires principales

A
Oreillons
VIH
Coxsacchie
Pyogène
Parotidite récidivante
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15
Q

Prévention des oreillons

A

Vaccination à 12 et 18M

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16
Q

Clinique des oreillons

A

Incubation de 3S
Notion de contage
Fièvre, malaise, otalgie, céphalée, dysphagie

Tuméfactions des 2 parotides asynchrones
Douleur à la palpations
Adénopathies

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17
Q

Complications des oreillons

A

Orchite
Méningite
Pancréatite
Surdité

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18
Q

Evolution des oreillons

A

Guerison totale

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19
Q

Traitement des oreillons

A

Anti pyrétique

Analgésique

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20
Q

Patient typique de l infection salivaire à pyogène

A

Patient agé

Réanimation

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21
Q

Clinique de l infection salivaire à pyogène

A

Tuméfaction douloureuse
Pus sort de l ostium spontanément
FIèvre
Sujet déshydraté / dénutri / DT2 / I Rénale Chronique

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22
Q

Examens complémentaires d’une infection à pyogène

A

Echographie

Culture du pus

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23
Q

Thérapeutique de l infection salivaire à pyogène

A

Augmentin ou C3G

Réhydratation ou bain de bouche

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24
Q

Clinique de la parotidite récidivante

A

Pls épisodes annuels
Tuméfaction asynchrones des parotides
Pus ou bouchons mucofibrineux
ADP cervicale douloureuse

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25
Q

Examen complémentaire de la parotidite récidivante

A

Hyperleucocytose
CRP augmenté

Echographie
Sialendoscopie

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26
Q

Thérapeutique de la parotidite récidivante

A

ATB et AINS

Sialendoscopie

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27
Q

Patient type de la lithiase salivaire

A

Homme 30A unilatéral

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28
Q

Glande le plus souvent touché par lithiase salivaire

A

Submandibulaire

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29
Q

Nom médical de l infection de la glande salivaire

A

Sialadénite

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30
Q

Nom médical de l infection du conduit salivaire

A

Sialadochite

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31
Q

Clinique de la lithiase submandibulaire

A
Hernie salivaire
Colique salivaire
Sialadochite
Péri-sialadochite
Sialadénite
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32
Q

Clinique de la hernie salivaire

A

Gonflement de la loge
Majoration au début des repas
Tuméfaction douloureuse
Jet de salive en fin de repas

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33
Q

Clinique de la colique salivaire

A

Douleur au moment de la hernie salivaire

34
Q

Clinique de la sialadochite

A
Infection du conduit
Douleur vive
Fièvre élevée
Dysphagie
Hypersialorrhée
Pas de cordon induré
Pus dans l ostium
35
Q

Clinique de la péri sialadochite

A
Douleur à la déglutition
Otalgie
Trismus
Tuméfaction du plancher
Sortie de pus inconstant
36
Q

Clinique de la sialadénite

A
Région chaude et tendue
Douleur
Fièvre à 39°
Dysphagie
Otalgie
37
Q

Différence entre lithiase submandibulaire et parotidienne

A

Parotidienne s infecte plus

Submandibulaire 5 fois moins fréquente

38
Q

Examen complémentaire d’une lithiase

A
Radio sans préparation
Panoramique dentaire
Echographie
Scanner
Sialendoscopie
39
Q

Diagnostic différentiel d’une lithiase sub mandibulaire

A

Cancer de l ostium
Prothèse dentaire inadaptée
Abcès dentaire

40
Q

Diagnostic différentiel d’une lithiase parotidienne

A

Calcification ganglionnaire
Calcification amygdalienne
Calcification veineuse
Parotidite infectieuse

41
Q

Traitement de la lithiase submandibulaire

A

< 3mm sialendoscopie
3-8mm sialendos +/- lithotrypsie
> 8mm taille endobuccale

42
Q

Traitement d’une lithiase submandibulaire infectée

A

Amox ou macrolides
Antalgique
Antispasmodique

43
Q

Traitement de la lithiase parotidienne

A

Sialendoscopie +/- lithotrypsie

44
Q

Types principales de tumeur des glandes salivaires

A

Bénigne : principale

Maligne : accessoire

45
Q

Tumeurs des glandes salivaires fréquentes chez l enfant

A

Rhabdomyosarcome

Hémangiome

46
Q

Fc favorisant les tumeurs du Whartin

A

Tabac

47
Q

Localisations des métastases d origine salivaire

A

Poumon
Os
Foie

48
Q

Tumeur de la parotide

A

Adénome pléomorphe
Cystadénolymphome
Carcinome adénoide kystique

49
Q

Clinique d’un adénome pléomorphe

A

40 / 50A

Tuméfaction isolée dure
Indolore
+/- soulevement du lobe

50
Q

Clinique du cystadénolymphome

A

Sujet agé et fumeur

Tuméfaction ferme, multifocale, bilatéral

51
Q

Clinique du carcinome adénoide kystique

A

40A

Tuméfaction douloureuse
PFP
ADP cervicale

52
Q

Examen complémentaire en cas de masse parotidienne

A
Parotidectomie superficielle
Panoramique dentaire
Echographie
Scanner
IRM
53
Q

Image d’une tumeur bénigne parotidienne au scanner

A

Image lacunaire
Unique
Intra glandulaire
Encorbellement

54
Q

Image d’une tumeur maligne parotidienne au scanner

A

Extravasation
Opacification hétérogène
Amputation canalaire

55
Q

IRM d’un adénome pléomorphe

A

Masse homogène
Bien circonscrite
hypo T1, HYPER T2
Polylobé, unifocal

56
Q

IRM d’un cystadénolymphome

A

Homogène en T1
HYPER T2
Kystique multifocal

57
Q

IRM tumeur maligne parotidienne

A

Limites irrégulières

Engainement périnerveux

58
Q

Traitement de l adénome pléomorphe parotidien

A

Parotidectomie totale

59
Q

Traitement d’un cystadénolymphome

A

Parotidectomie superficielle

60
Q

Complications des parotidectomies

A
PFP
Sd de Frey
Cicatrice prétragienne
Dépression résiduelle
Hypoesthésie du lobule
Fistule salivaire
61
Q

Clinique des tumeurs de la glande sub mandibulaires

A
Masse indolente, ferme
Signe du sillon
Salve +/- hémorragique
Induration
Limitation de la protraction de la langue
62
Q

Examen complémentaire de l tumeur sub mandibulaire

A

Panoramique dentaire

IRM

63
Q

Traitement de la tumeur submandibulaire

A

Exérèse chirurgicale

64
Q

Tumeur de la glande sub linguale

A

Grenouillette

65
Q

Clinique de la grenouillette

A

Bleutée / ovoide
Tuméfaction liquidienne
Indolore

66
Q

Examen complémentaire de la tumeur de la glande sub linguale

A

Aucun

67
Q

Thérapeutique de la tumeur de la glande sub linguale

A

Chirurgie

68
Q

Quels sont les cancers des glandes salivaires accessoires

A

Carcinome adénoide kystique

Adénocarcinome

69
Q

Surveillance cancer des glandes salivaires accessoires

A

/3M pdt 2A
/6M pdt 3A
/1A pdt 5A

70
Q

Etiologies des sialadénoses

A
Sialadéose nutritionnelle
Sd de Goujerot Sjogren
VIH
Fibrosclérose à IgG
Sarcoidose
71
Q

Clinique de la sialadénose nutritionnelle

A

Parotidomégalie bilatérale

Hyperplasie des glandes salivaires

72
Q

Terrain de la sialadénose nutritionnelle

A

Anorexie
Boulimie
Alimentation riche en amidon
Ethyllique

73
Q

Clinique du Sd de Goujerto Sjogren

A
Keratoconjonctivite
Xenophtalmie
Xerostomie
Caries
Atrophie des papilles linguales
Cheilite
RGO
74
Q

Paraclinique du Sd de Goujerot Sjogren

A

test au sucre
Test de Schirmer
Test à la fluoresceine
Biopsie des glandes accessoires

Leucopénie
EPS => Hypergamma

Ac anti SSA / SSB
Cryoglobuline

75
Q

Etiologies des hyposialites

A
Médicaments
Infections bactériennes
Déshydratation
Psychogène
GvH
VIH, HTLV1
Diabète
Mucoviscidose
Agénésie des glandes salivaires
Age
Parkinson
SLA
76
Q

Complication du Goujerot

A

Lymphome

77
Q

Traitement du Goujerot

A

Larme artificielle
Corticothérapie
Anti paludéen

78
Q

Maladie fibrosclérosante à IgG4

A

Pancréatite auto immune

Tumeur de Kuttner

79
Q

Clinique de la maladie de Mikulicz

A

Gonflement 2 glandes

> 3M

80
Q

A quoi correspond le syndrome de Heerfordt

A

Hypertrophie parotidienne
Uveite
PFP
Fièvre