83 - Anomalies Du Bilan Hépatique Flashcards
Donner 4 causes de rapport ASAT/ALAT > 1 dans une cytolyse
Cytolyse musculaire
Hépatopathies alcooliques
Cirrhose évoluée
Ischémie réflexe
Par quelles anomalies biologiques se traduit une cytolyse d’origine hépatique?
Augmentation des transaminases (ASAT/ALAT) prédominant sur l’ALAT (ASAT/ALAT <1)
Quelles sont les 3 anomalies biologiques de la cholestase
Augmentation de la gamma-GT, des PAL, et lorsqu’elle se prolonge, de la bilirubine conjugée (+ baisse du TP et des facteurs de coagulation vitK dependants)
Quelles sont les conséquences cliniques d’une cholestase?
Prurit
Ictère
Ostéopénie
Fibrose hepatique
Quelle est la définition d’une insuffisance hépatique aigue grave?
Cytolyse > 10 N
Avec TP ou facteur V < 50%
Avec encéphalopathie
Citez 5 étiologies fréquentes de cytolyse chronique
Virale (VHB VHC) Alcoolique (ASAT>ALAT et augmentation de la gammaGT associée) Médicamenteuse Hémochromatose NASH
Quelles sont les 6 étiologies d’IHA à rechercher sans orientation évidente ?
Virale Med Alcoolique aigue Auto-immune Toxique (paracetamol, champignon) De choc
Quelles sont les 3 causes d’augmentation isolée de la gGT?
Alcool
Med (inducteurs enzymatiques)
Steatose
Quelle est la définition clinique d’une hépatite fulminante?
Apparition d’une encéphalopathie hépatique dans un délai < 2 semaines après l’apparition de l’ictère
Quel bilan demander en 1ere intention devant une cytolyse chronique? (5 éléments)
Echographie hepato biliaire
AgHBs, sérologie VHC
Glycémie cholestérol Tryglycérides
Coefficient de saturation de la transferrine, ferritine
Quels sont les 2 explorations à demander devant une augmentation isolée de la gGT?
Echo hépato-biliaire
Glycémie cholesterol triglycérides