83 - Anomalies Du Bilan Hépatique Flashcards

0
Q

Donner 4 causes de rapport ASAT/ALAT > 1 dans une cytolyse

A

Cytolyse musculaire
Hépatopathies alcooliques
Cirrhose évoluée
Ischémie réflexe

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1
Q

Par quelles anomalies biologiques se traduit une cytolyse d’origine hépatique?

A

Augmentation des transaminases (ASAT/ALAT) prédominant sur l’ALAT (ASAT/ALAT <1)

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2
Q

Quelles sont les 3 anomalies biologiques de la cholestase

A

Augmentation de la gamma-GT, des PAL, et lorsqu’elle se prolonge, de la bilirubine conjugée (+ baisse du TP et des facteurs de coagulation vitK dependants)

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3
Q

Quelles sont les conséquences cliniques d’une cholestase?

A

Prurit
Ictère
Ostéopénie
Fibrose hepatique

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4
Q

Quelle est la définition d’une insuffisance hépatique aigue grave?

A

Cytolyse > 10 N
Avec TP ou facteur V < 50%
Avec encéphalopathie

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5
Q

Citez 5 étiologies fréquentes de cytolyse chronique

A
Virale (VHB VHC)
Alcoolique (ASAT>ALAT et augmentation de la gammaGT associée)
Médicamenteuse
Hémochromatose
NASH
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6
Q

Quelles sont les 6 étiologies d’IHA à rechercher sans orientation évidente ?

A
Virale
Med
Alcoolique aigue
Auto-immune
Toxique (paracetamol, champignon)
De choc
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7
Q

Quelles sont les 3 causes d’augmentation isolée de la gGT?

A

Alcool
Med (inducteurs enzymatiques)
Steatose

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8
Q

Quelle est la définition clinique d’une hépatite fulminante?

A

Apparition d’une encéphalopathie hépatique dans un délai < 2 semaines après l’apparition de l’ictère

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9
Q

Quel bilan demander en 1ere intention devant une cytolyse chronique? (5 éléments)

A

Echographie hepato biliaire
AgHBs, sérologie VHC
Glycémie cholestérol Tryglycérides
Coefficient de saturation de la transferrine, ferritine

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10
Q

Quels sont les 2 explorations à demander devant une augmentation isolée de la gGT?

A

Echo hépato-biliaire

Glycémie cholesterol triglycérides

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