6e - PROLAPSUS GÉNITAL (intro, définition, FDR, présentation clinique, EP) Flashcards
intro - qu’est-ce qu’un prolapsus
descente d’un ou plusieur organes pelviens a l’intérieur et meme parfois à l’extérieur du vagin
intro - causes possibles (3)
- relachement
- faiblesse
- defaut des m ou tissus conj pelviens
intro - conséquences des prolapsus pelviens (4)
- inconvénients aux activités de la vie quotidienne
- de la vie sexuelle
- image corporelle
- activités physiques
intro - prévalence (2)
- difficile a évaluer, car seules les Px Sx consultent et on sait que cette affecteion est très svnt peu Sx
- toutefois on sait que cest un probleme fréquent, estimé entre 30-50% selon les diff études
définitions - définir cystocèle (2)
- protrusion de la vessie dans le vagin
- la paroi du vagin s’étire pour laisser place a la vessie
définitions - le cystocèle cause t il de l’incontinence
non, cest plutot l’uretrocele, quo coexiste svnt avec la cystocèle, qui cause l’incontinence a l’effort
définitions - définir prolapsus utérin (2)
descente de l’utérus
protrusion du col ou de l’utérus dans le vagin
définitions - quand parle t on de procidencia
lorsque l’utérus fait protrusion au complet a l’ext du vagin
définitions - définir colpocèle (2)
- descente du dome vaginal
- éversion de la voute vaginale post hystérectomie
définitions - définir entérocèle (2)
- descente du contenu abdo
- le sac péritonéal qui ontient du petit intestin ou de l’épiploon se glosse entre deux structures (ant, post, latéral)
définitions - définir rectocèle (2)
descnete du rectim
le rectum fait protrusion dans la paroi vaginale postérieure
définitions - lien rectocèle/constipation
le rectocèle n’est pas la CAUSE de la constipation, mais svnt la résultante
définitions - prolapsus des organes pelviens : risque d’en dev un
30-50%
définitions - prolapsus des organes pelviens : indicence du prolapsus de la voute vaginale post hystérectomie
0,2 à 43%
définitions - prolapsus des organes pelviens : risque a vie de subir une Cx pour un POP
10-20%
définitions - prolapsus des organes pelviens : taux de réopération
29%
que ce soit pour le meme defaut ou un autre
définitions - incidence du prolapsus : incidence prolapsus utérin sans hysterecotmie
- 14%
définitions - incidence du prolapsus : comparer incidence cystocèle avec/sans hystérecotmie
- sans : 34%
- avec ; 33%
définitions - incidence du prolapsus : comparer incidence rectocèle avec/sans hystérecotmie
18% pour les deux
FDR - nommer les principaux FDR (10)
- parité
- age avancé
- obésité
- hysterectomie
- race blance et hispanique
- augmentation de la pression abdo
- maladie du tissu conj et aN congnitale type exstrophie vésicale
- ATCD de Cx pour prolapsus des organes pelviens
- statut ménopausique
- accouchement vaginal instrumenté
FDR - expliquer le lien avec la parité (3)
- le risque augmente avec le nb de grossesse
- augmenté de 4x après une grossesse, de 8x après 2, de 9x après 3 et de 10x après 4
- ce risque est plus grand apres un accouhement vaginal qu’une césarienne (mais ce nest pas une indication de césarienne)
FDR - expliquer le lien avec l’age
augmente de 100% avec l’age
FDR - expliquer le lien avec obséité
taux 2x plus élevé avec un IMC > 25
FDR - expliquer le lien avec hysterecotmie
risque de 0,2-43%
